- 関
- authentic、flatten、norm、standard
WordNet
- talk frankly with; lay it on the line; "I have to level with you"
- become level or even; "The ground levelled off" (同)level off
- indicator that establishes the horizontal when a bubble is centered in a tube of liquid (同)spirit_level
- height above ground; "the water reached ankle level"; "the pictures were at the same level"
- an abstract place usually conceived as having depth; "a good actor communicates on several levels"; "a simile has at least two layers of meaning"; "the mind functions on many strata simultaneously" (同)layer, stratum
- tear down so as to make flat with the ground; "The building was levelled" (同)raze, rase, dismantle, tear down, take_down, pull down
- not showing abrupt variations; "spoke in a level voice"; "she gave him a level look"- Louis Auchincloss (同)unwavering
- aim at; "level criticism or charges at somebody"
- being on a precise horizontal plane; "a billiard table must be level"
- oriented at right angles to the plumb; "the picture is level"
- a standard or model or pattern regarded as typical; "the current middle-class norm of two children per family"
- established or well-known or widely recognized as a model of authority or excellence; "a standard reference work"; "the classical argument between free trade and protectionism"
- the value behind the money in a monetary system (同)monetary standard
- a board measure = 1980 board feet
- any distinctive flag (同)banner
- an upright pole or beam (especially one used as a support); "distance was marked by standards every mile"; "lamps supported on standards provided illumination"
- a basis for comparison; a reference point against which other things can be evaluated; "the schools comply with federal standards"; "they set the measure for all subsequent work" (同)criterion, measure, touchstone
- conforming to the established language usage of educated native speakers; "standard English" (American); "received standard English is sometimes called the Kings English" (British) (同)received
- regularly and widely used or sold; "a standard size"; "a stock item" (同)stock
- commonly used or supplied; "standard procedure"; "standard car equipment"
- conforming to or constituting a standard of measurement or value; or of the usual or regularized or accepted kind; "windows of standard width"; "standard sizes"; "the standard fixtures"; "standard brands"; "standard operating procedure"
- conforming to fact and therefore worthy of belief; "an authentic account by an eyewitness"; "reliable information" (同)reliable
- not counterfeit or copied; "an authentic signature"; "a bona fide manuscript"; "an unquestionable antique"; "photographs taken in a veritable bull ring" (同)bona_fide, unquestionable, veritable
- make flat or flatter; "flatten a road"; "flatten your stomach with these exercises"
- lower the pitch of (musical notes) (同)drop
- become flat or flatter; "The landscape flattened" (同)flatten out
- at an elevated level in rank or importance; "a high-level official"; "a high-level corporate briefing"; "upper-level management" (同)high-ranking, upper-level
- occurring at or from a relative high altitude; "high-level bombing" (同)high-altitude
- the basic unit of money in Bulgaria
PrepTutorEJDIC
- (土地などが)『平らな』,水平な,凸凹のない / 『同じ高さ(程度)の』 / 《話》精神状態がよくつり合いのとれた,分別のある / 〈U〉〈C〉(地位・程度などの一般的な)『標準』,『水準』,レベル / 〈C〉(高さ・深さの基準となる)『水平面』,水平線 / 〈C〉〈U〉(ある物と比べたときの)『高さ』,深さ / 〈C〉(建物の)階,層 / 〈C〉《おもに米》(水準器《英》spirit level) / 〈物の表面〉‘を'『平らにする』 / 〈木・家など〉‘を'倒す / 〈地位・程度など〉‘を'一様にする,平均する / 《『level』+『名』+『at』+『名』》(目標に)〈銃など〉の水準器を合わせる / 《『level』+『名』+『at』(『against』)+『名』〈人〉》(人に)〈非難など〉‘を'浴びせる / 水平に,平らに
- 《しばしば複数形で》標準,規準;一般水準;(行動の)規範,ノルマ・基準量(値)
- 〈C〉〈U〉『標準』,基準,水準,規範 / 〈C〉(度量衡の)基本単位 / 〈U〉〈C〉(貨幣制度の)本位 / 〈C〉旗,軍旗;(主義・主張などの)旗じるし / 〈C〉支桂,ランプ台,しょく台 / 『標準の』,標準的な / 定評のある,権威のある
- 信頼できる,確かな / 本物の,ほんとうの;模写ではない
- …‘を'平らにする,平らに伸ばす《+『out』+『名』,+『名』+『out』》 / …‘を'半音下げて歌う(演奏する)
- 高級の,地位の高い / 高所からの
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/09/12 18:56:37」(JST)
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Level or levels or may refer to:
Contents
- 1 Concepts
- 2 Places
- 3 Engineering-related
- 4 Science and mathematics
- 5 Linguistics
- 6 Gaming
- 7 Music
- 8 People
- 9 Other uses
- 10 See also
Concepts
- Water level, the average height of a water
- Sea level, the average height of the ocean's surface, reference of height systems
Places
- Levél, Győr-Moson-Sopron, Hungary
- Level, Ohio, United States
- Level Valley
- Levels, West Virginia
Engineering-related
- Floor, or storey, of a building or a mine
- A Canal pound is called a level on American canals.
- A levelling device, used to measure true horizontal or relative heights, frequently used in surveying and construction:
- Spirit level or bubble level
- Water level (device), finds the horizontal across larger distances
- Laser level, illuminates a horizontal plane
- Laser line level, displays an accurately illuminated line
- Dumpy level, an optical instrument
- Reed level, an Arabic invention
- Regrading, the process of raising and/or lowering the levels of land
Science and mathematics
- Level (algebra), the least number of squares that sum to in a field
- Level set, a set where a function takes on a given constant value
- Level measurement, instrumentation techniques to measure height within a vessel
- Level of measurement, a theory of the kinds of scales or levels used for measuring
- Level (logarithmic quantity), a logarithmic measure defined as the logarithm of a ratio of two like quantities, often expressed in decibels
- Level, for a Categorical variable in statistics, the different values that such a variable can have
- Level, in Applied statistics, the different values that a factor can have
- Level, in the Design of experiments, the different treatments that are applied within a factor
- Classification levels, in Biological organisation, classrooms, churches, hospitals among others
- Energy levels, discrete amounts of energy that can be held by a quantum mechanical system or confined particle
Linguistics
- ILR scale, descriptions of abilities to communicate in a language
Gaming
- Level (video gaming), a stage of the game
- Level (role-playing games), a measurement of character development
Music
- Level (music), similar to but more general and basic than a chord
- Gal Level, award-winning R&B girl duo from Windhoek, Namibia
- "Levels" (Avicii song), a song by Avicii
- "Levels" (Bilal song), a song by Bilal from his album Airtight's Revenge
- "Level" (The Raconteurs song), the fourth single from The Raconteurs' debut album Broken Boy Soldiers
- "Levels" (Meek Mill song), a song by Meek Mill from the Maybach Music Group compilation Self Made Vol. 3
- "Levels" (Nick Jonas song), a song by Nick Jonas from his upcoming third studio album
- Levels, the second studio album by South African recording rapper AKA
People
- Maurice Level (1875–1926), French writer
- Annick Level (born 1942), French fencer
- Léon Level (1910–1949), French professional road bicycle racer
- Tobias Levels (born 1986), German-Dutch footballer
- Calvin Levels (born 1954), American film actor
Other uses
- LeveL, a games magazine in the Czech Republic, Romania and Turkey
- Level (magazine), a games magazine in Sweden
- Level Vodka, a brand of vodka
- Level playing field, a concept about fairness where all play by the same set of rules
- Level Mountain, a large massif in northern British Columbia, Canada
- a collection of objects with the same rank in a hierarchy; see Overlapping hierarchy
- a layer of defense in American football; see Two-level defense
- an indication of the number of previous posts to a forum thread at which a portion of text was written
See also
- Leveling (disambiguation)
- A-Scale Sound Level
- Flesch-Kincaid Grade Level
- Level 42, an English pop rock and jazz-funk band
- Leveling seat
- Levellers
- Pevensey Levels
- Somerset Levels
- Terror Alert Level
- Derived no-effect level
- GCE Ordinary Level
UpToDate Contents
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English Journal
- The Effect of Perceived Risk on the Combined Used of Alcohol and Marijuana: Results from Daily Surveys.
- Yeomans-Maldonado G1, Patrick ME2.
- Addictive behaviors reports.Addict Behav Rep.2015 Dec 1;2:33-36.
- BACKGROUND: Studies looking at the association between perceived risk and simultaneous use of alcohol and marijuana are scarce. The present study has three purposes: (1) To examine the association between alcohol and marijuana use at the daily level; (2) To document how this association varies by th
- PMID 26086039
- Factors affecting bone mineral density in postmenopausal women.
- Heidari B1, Hosseini R, Javadian Y, Bijani A, Sateri MH, Nouroddini HG.
- Archives of osteoporosis.Arch Osteoporos.2015 Dec;10(1):217. doi: 10.1007/s11657-015-0217-4. Epub 2015 May 14.
- This study aimed to determine the relationship between bone mineral density (BMD) and demographic, biochemical, and clinical features according to BMD measurement sites. The results indicated that BMD correlates negatively with menopause duration, parity, and history of fractures but positively corr
- PMID 25972061
- PMID 25753617
- PMID 26097502
Japanese Journal
- 鋼構造2層純骨組小模型の振動台実験の地震波加振レベルの違いによる応答比較
- 日本人の回答バイアス――レスポンス・スタイルの種別間・文化間比較――
- Role of membrane fouling substances on the rejection of N-nitrosamines by reverse osmosis
- 精神疾患患者の生活習慣病予防のための活動量計を導入した援助内容・方法の検討
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- 東京都荒川区。LEVELブランドの競技用スポーツ自転車向けフレームの製作。プロフィール。
- Level Japan distributer / Gump Co., Ltd. 3F, 3-25-21, Shibuya, Shibuya-ku, Tokyo, 150-0002 JAPAN TEL03-3407-0609 FAX03-3407-0621 http://www.gump.cc ...
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- ■症例
- 72歳 女性
- 現病歴:胸部の感染症にドキシサイクリンをGPに処方された。関節リウマチに長期間罹患しており、9年間、1日7mgのプレドニゾロンを服用している。関節痛のため時々パラセタモールを服用。GPが測定した血圧は138/82mmHgであった。抗菌薬を服用し始める2日前からはじまって5日間熱っぽく、食欲不振であり、ベットから動けないでいる。水は十分に飲ませている。5日目に傾眠傾向となり、起こすことが困難になったため、救急車で救急部に連れてきた。
- 主訴:傾眠
- 生活歴:単身。退職した娘が世話をするために引っ越してきている。
- 家族歴:なし。
- 身体所見 examination
- 小柄である(50kgと評価された)が、最近になって体重が減少したということはない。体温38.8℃。眠たそうであり、命令には応じる。簡単な質問にしか答えない。全身性に筋緊張低下。局所神経症状無し。脈拍:118/min。血圧:104/68mmHg。頚静脈圧上昇せず。足首に腫脹無し。肺底部にcrackles(ラ音)とwheezes(笛音)を認める。関節にわずかに活動性の炎症と変形が認められる。これは関節リウマチの既往と合う所見である。
- 検査 investigation
- ヘモグロビン:軽度低下。MCV:正常。白血球増多。ナトリウム低下。カリウム正常。尿素上昇。クレアチニン上昇。
- 問題0. □と○に入る言葉を述べよ
- 1) 傾眠とは□□障害に含まれる
- 2) 傾眠とは、刺激を与えなければ□□が低下するが、刺激を与えれば○○する状態である。
- 問題1. 患者に関連する以下の事項のうち何が傾眠と関係あるのだろうか?2つ選べ。
- 1) ドキシサイクリンの副作用
- 2) 関節リウマチの重症化
- 3) プレドニゾロンの服用歴
- 4) パラセタモールの服用歴
- 5) 胸部感染症
- 問題2. 異常な検査所見をどう説明しますか?口頭で述べてください。ぶっちゃけ、やや低血圧であることと、ナトリウム低値が着目点です。腎機能低下は二次的なものです。
- ■意識障害
- 意識障害 (PSY.38)
- 単純な意識障害
- 明識困難状態 < 昏蒙 < 傾眠 < 昏眠 < 昏睡
- ■傾眠
- 昏睡状態の分類の一つ
- ・somnolence
- 放置すれば意識が低下し、眠ったようになるが、刺激で覚醒する。病的な場合にのみ用いられる。(BET.130)
- sleepiness; also, unnatural drowsiness. A depressive mental state commonly caused by encephalitis, encephalomalacia, hepatic encephalopathy, hypoxia and some poisonings, e.g. Filix mas, the male fern.
- (Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. c 2007 Elsevier, Inc. All rights reserved)
- ・drowsiness
- 正常、病的の区別無く眠り込む状態(BET.130)
- a decreased level of consciousness characterized by sleepiness and difficulty in remaining alert but easy arousal by stimuli. It may be caused by a lack of sleep, medications, substance abuse, or a cerebral disorder.
- (Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. c 2009, Elsevier.)
- ■意識障害を呈する患者に対してどのような疾患を鑑別に挙げるべきか?
- 1. 脳原発の疾患(一次性)
- a. テント上病変(脳幹の圧迫性病変ないし脳ヘルニアをきたす疾患)
- 1) 脳血管障害:脳出血、脳梗塞
- 2) 硬膜下血腫
- 3) 脳腫瘍:原発性、転移性
- 4) 脳膿瘍
- b. テント下病変(脳幹網様体の障害)
- 1) 脳幹出血、脳幹梗塞、小脳出血、小脳梗塞、脳腫痛、多発性硬化症など
- c. びまん性病変
- 1) くも膜下出血、中枢神経感染症:髄膜炎、脳炎、 播種性血管内凝固症候群など
- 2. 全身疾患に伴う病態(二次性)
- a. 代謝性またはびまん性病変
- 1) ショック:心筋梗塞、大出血など
- 2) 薬物、毒物
- 3) 無酸素ないし低酸素血症
- 4) DIC、全身性感染症:敗血症など
- 5) 肝不全、腎不全、糖尿病性高血糖、重症肝炎、内分泌疾患など
- 6) 低血糖、ビタミンB1欠乏: Wernicke脳症
- 7) 脳振盪、てんかん大発作後
- 8) 酸塩基平衡および電解質異常
- 9) 栄養障害
- 10) 低体温症
- b. 心因性無反応
- 1) ヒステリー、統合失調症
- ■低ナトリウム血症
- 血清ナトリウムが134mEq/L以下の病態。(正常の下限は135mEq/Lとされる)
- ・病因 ICU.525
- 循環血減少性低ナトリウム血症
- 利尿・副腎不全 :尿中Na > 20mEq
- 嘔吐・下痢 :尿中Na < 20mEq
- 等容量性低ナトリウム血症:細胞外液は増加していないが、水の方が多くなった状態。臨床的に浮腫が無い。
- SIADH :尿浸透圧 > 100 mOsm/L
- 心因性多飲症 :尿浸透圧 < 100 mOsm/L
- 循環血増加性低ナトリウム血症:細胞外液にナトリウムと水が増加しており、なおかつ水の方が多い病態
- 腎不全 :尿中Na > 20mEq
- 心不全・肝不全 :尿中Na < 20mEq
- ・症状
- 全身 :無力感、全身倦怠感
- 消化器:食欲不振、悪心・嘔吐
- 神経 :意識障害(傾眠、昏睡)
- 筋 :痙攣、腱反射低下、筋力低下
- ■アルドステロン
- 1. 腎の接合尿細管と集合管、唾液腺、乳腺、汗腺等に働いてNa+の再吸収を促進し、K+の排出(分泌)を促進する (SP.791,792 によれば、腎接合尿細管を含む)
- 2. 腎集合管でH+の排出(分泌)を促進する。
- Na+/K+-ATPase活性↑@遠位尿細管・皮質集合管 → 管腔側K↑ → K再吸収/H+分泌 (QB CBT vol2 p.360)
- ■副腎皮質球状層から分泌されるアルドステロンの分泌制御
- 1. レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系
- 2. 血清カリウム濃度上昇
- 3. ACTH(寄与は小さい)
- ■低アルドステロン症の症状と臨床検査
- 症状
- 脱水、低血圧、代謝性アシドーシス
- 検査
- 低ナトリウム血症、高カリウム血症
- 尿中ナトリウム高値、尿中カリウム低値
- 血中HCO3-低下
- ■起こっていることは何か?
- ステロイドの突然の中断による急性の副腎不全。特に低アルドステロン症が前面に出た病態。
- 副腎不全の原因(病期による分類)(BPT.793)
- 急性:ウォーターハウス・フリーデリクセン症候群、長期コルチコイド療法の突然の中断、慢性副腎不全患者へのストレス
- 慢性:(major)自己免疫性副腎炎、結核、後天性免疫不全症候群、転移性疾患(metastatic disease)
- (minor)全身性アミロイドーシス、真菌感染、ヘモクロマトーシス、サルコイドーシス
- 症状:
- グルココルチコイドの欠乏 :易疲労感、食欲不振、悪心・嘔吐、体重減少、脱力、嗜眠、低血圧
- ミネラルコルチコイドの欠乏:低血圧、低Na血症、高K血症、味覚の変化(塩分の故意食事を好むようになる)
- ■答え
- (第一パラグラフ)診断とその根拠
- ・二次性急性低アルドステロン症 secondary acute aldosteronism
- ・病因:本症例では、長期にわたるステロイドホルモンの使用により視床下部-下垂体-副腎軸の不全を来した。ステロイドホルモンを長期に使用している状態でステロイドホルモンの需要が高まったとき(感染、外傷(手術))、あるいは嘔吐などで経口ステロイドを服用できないときに起こる。
- ・症状:本症例では傾眠と低血圧として症状が現れている。
- (第二パラグラフ)
- ・本疾患の低ナトリウム血症の解釈 → (1)ナトリウム摂取の低下、(2)水分摂取による希釈
- ・視床下部-下垂体-副腎軸は障害を受けておらずナトリウムを補充する治療をすべき。
- ・一次性急性低アルドステロン症(addisonian crisis)では、鉱質コルチコイドと糖質コルチコイドの分泌不全がおこり、低ナトリウム血症と高カリウム血症を来す。
- ・二次性急性低アルドステロン症はしばしば間違ってaddisonian crisisと呼ばれる。
- (第三パラグラフ)
- ・感染の拡散も考慮すべき;一次部位が脳で髄膜炎か脳膿瘍を伴っている、あるいは局所的に肺膿瘍あるいは膿胸を起こしている。
- ・高齢とステロイドの服用ということで免疫力がある程度低下している。
- ・ステロイドの量が多いかもしれない。
- (第四パラグラフ)
- ・治療はすぐに経験的治療であるヒドロコルチゾンと生理食塩水の輸液を行う。
- ・患者は(治療に?)反応し、5時間以内に意識レベルは正常となった。そして血圧は上昇し136/78mmHgとなった。胸部X線では両側の肺に肺炎に一致する陰影が見られたが、それ以外に異常は認められなかった。
- ■KEY POINTS
- ・二次性低アルドステロン症はmedical emergency(医学的な緊急事態)である、すぐに経験的治療を行うことが求められる。
- ・長期にわたりステロイドを投与されている患者では、以下の時にステロイドを増量すべき;別の疾患を発症したとき。嘔吐を反復する場合には全身投与に切り替える。
- ■低アルドステロン症ってなによ
- http://enotes.tripod.com/hypoaldosteronism.htm
- ・時々、低アルドステロン症は副腎不全の唯一の、あるいは支配的な徴候である
- ・アルドステロンの生合成の障害 → まれ
- ・アルドステロン生合成の部分的欠損 → 21-ヒドロキシラーゼ欠損による先天性副腎皮質過形成の症状としての低アルドステロン症
- ▲特発性低アルドステロン症 idiopathic hypoaldosteronism
- 症状:高カリウム血症に続発する心ブロック、顕著な低ナトリウム血症の有無を問わず血液量不足に続発する体位性低血圧。
- 検査:血清アルドステロン低値。尿中アルドステロン低値。血清レニン高値。
- ▲低レニン低アルドステロン症
- 特発性低アルドステロン症より一般的な低アルドステロン症
- 疫学:45歳以上の慢性腎臓病。
- 病因:
- ・腎臓病患者において腎臓の間質、尿細管に障害が存在 → レニン分泌能が低下。
- ・レニン分泌が低下する原因は分からないけど傍糸球体装置における障害が常に寄与している。
- ・NSAIDによるプログラスタンジン欠乏は、可逆的な低レニン低アルドステロン症の原因である。SP.793によればレニン分泌刺激 → Na+再吸収を亢進 だそうな。
- ・ヘパリン、カルシウムチャネルブロッカー、βブロッカーも原因となる。
- 症状:
- ・腎臓の障害が原因の低レニン低アルドステロン症患者では糖尿病が一般的みられる所見である。
- ・顕著な特徴は、慢性的で著明な高カリウム血症である。これは高血糖で突然に悪化する。???
- ・高Cl性代謝性アシドーシス+正常or低ナトリウム血症が常に存在
- 増悪因子:ナトリウム制限
- 検査:高カリウム血症、体液量の減少、かつ低ナトリウム血症が存在しているにもかかわらず低レニンであることが特徴的。
[★]
- 関
- authentic、bench mark、benchmark、calibrator、canonical、criteria、criterion、level、measure、norm、reference、reference standard、specification、standard preparation、standardization
[★]
- 英
- standard、level、norm、authentic
- 関
- 確証的、基準、水準、レベル、平らにする、標準物質、準位、信頼のおける、真正、規格、標準的、スタンダード
[★]
- 関
- conclusive、conclusively、confirmatory、convincing、level、norm、reliable、standard
[★]
- 英
- flatten、level
- 関
- 水準、標準、平板化、レベル、準位
[★]
- 関
- serum concentration
[★]