adv.

いくらかの、少しの、ある

関: a few、a little、bit、certain、exist、present、slight、slightly、somewhat、to some extent

WordNet

remarkable; "that was some party"; "she is some skier"
quantifier; used with either mass nouns or plural count nouns to indicate an unspecified number or quantity; "have some milk"; "some roses were still blooming"; "having some friends over"; "some apples"; "some paper"
relatively many but unspecified in number; "they were here for some weeks"; "we did not meet again for some years"
relatively much but unspecified in amount or extent; "we talked for some time"; "he was still some distance away"
temporal sense; intermediate between past and future; now existing or happening or in consideration; "the present leader"; "articles for present use"; "the present topic"; "the present system"; "present observations"
the period of time that is happening now; any continuous stretch of time including the moment of speech; "that is enough for the present"; "he lives in the present with no thought of tomorrow" (同)nowadays
something presented as a gift; "his tie was a present from his wife"
a verb tense that expresses actions or states at the time of speaking (同)present_tense
introduce; "This poses an interesting question" (同)pose
bring forward and present to the mind; "We presented the arguments to him"; "We cannot represent this knowledge to our formal reason" (同)represent, lay_out
hand over formally (同)submit
being or existing in a specified place; "the murderer is present in this room"; "present at the wedding"; "present at the creation"
formally present a debutante, a representative of a country, etc.
established beyond doubt or question; definitely known; "what is certain is that every effect must have a cause"; "it is certain that they were on the bus"; "his fate is certain"; "the date for the invasion is certain"
certain to occur; destined or inevitable; "he was certain to fail"; "his fate is certain"; "In this life nothing is certain but death and taxes"- Benjamin Franklin; "he faced certain death"; "sudden but sure regret"; "he is sure to win" (同)sure
exercising or taking care great enough to bring assurance; "be certain to disconnect the iron when you are through"; "be sure to lock the doors" (同)sure
having or feeling no doubt or uncertainty; confident and assured; "felt certain of success"; "was sure (or certain) she had seen it"; "was very sure in his beliefs"; "sure of her friends" (同)sure
reliable in operation or effect; "a quick and certain remedy"; "a sure way to distinguish the two"; "wood dust is a sure sign of termites" (同)sure
definite but not specified or identified; "set aside a certain sum each week"; "to a certain degree"; "certain breeds do not make good pets"; "certain members have not paid their dues"; "a certain popular teacher"; "a certain Mrs. Jones"
a unit of measurement of information (from binary + digit); the amount of information in a system having two equiprobable states; "there are 8 bits in a byte"
piece of metal held in horses mouth by reins and used to control the horse while riding; "the horse was not accustomed to a bit"
the cutting part of a drill; usually pointed and threaded and is replaceable in a brace or bitstock or drill press; "he looked around for the right size bit"
the part of a key that enters a lock and lifts the tumblers
a small fragment of something broken off from the whole; "a bit of rock caught him in the eye" (同)chip, flake, fleck, scrap
pay no attention to, disrespect; "She cold-shouldered her ex-fiance" (同)cold-shoulder
a tiny granule in the cytoplasm that is where protein synthesis takes place under the direction of mRNA
to a very great extent or degree; "the idea is so obvious"; "never been so happy"; "I love you so"; "my head aches so!"
(usually followed by `that'
in a manner that facilitates; "he observed the snakes so he could describe their behavior"; "he stooped down so he could pick up his hat"
in such a condition or manner, especially as expressed or implied; "Theyre happy and I hope they will remain so"; "so live your life that old age will bring no regrets"
in the same way; also; "I was offended and so was he"; "worked hard and so did she"
to a certain unspecified extent or degree; "I can only go so far with this student"; "can do only so much in a day"
the basic unit of money in Kyrgyzstan
the basic unit of money in Uzbekistan

PrepTutorEJDIC

《複数名詞または数えられない名詞を伴って》『いくらかの』,多少の,少しの・《複数名詞または数えられない名詞を伴って》『一部の』,中には[…もある],…である[ものもある] ・《単数普通名詞を伴って》『ある』…,何か[の],どこか[の] / 《数詞を伴って》『約』…,…くらいの,…ばかり・《数量を表す名詞を伴って》相当多い,かなりの・《話》たいした,相当な,なかなかの・『いくらか』,多少,少し,幾分・『ある人たち,あるもの』,[…する人]もある・いくらか,多少,少しは(somewhat) ・かなり,相当
《通例補語として,また名詞の後に用いて》(…に)『出席している,居合わせている』《+『at(in)』+『名』》 / 《補語にのみ用いて》)ある場所や物の中などに)『ある』,含まれている《+『in』+『名』》 / 《補語にのみ用いて》(心・記憶に)ある,浮かんでいる《+『in』+『名』》 / 《名詞の前にのみ用いて》現在の,今の;当面の差し当たっての / 《the~》『現在』,今 / 〈U〉〈C〉(文法で)現在時制;現在形
〈C〉『贈り物』,『プレゼント』(gift) / 〈U〉《the+》ささげ銃(つつ)の姿勢 / 〈贈り物・賞など〉‘を'『象る』,柄呈する;〈人〉‘に'贈る / (…に)〈勘定書・小切手・書類など〉‘を'『提出する』,渡す《+『名』+『to』+『名』》 / (…に)…‘を'出して見せる,示す《+『名』+『to』+『名』》 / (…に)〈人〉‘を'『紹介する』,引き合わせる(introduce)《+『名』+『to』+『名』》 / 〈作品〉‘を'公開する;〈劇・映画など〉‘を'上演(映)する;〈人〉‘を'出演させる / 〈事が〉(…に)…‘を'示す,…‘を'原因となる《+『名』+『to』+『名』》 / 〈銃〉‘を'ささげ銃(つつ)にする
《補語にのみ用いて》(主語となる人が)『碓信している』,信じて疑わない / (事が)『碓かな』,疑いのない(sure) / 《名詞の前にのみ用いて》ある一定の / 《名詞の前にのみ用いて》(ある程度わかっているがそれ以上ははっきりしない)『ある』…,例の… / 《名詞の前にのみ用いて》いくぶんかの,多少の,ある程度の / (…のうちの)ある人々(もの),いくつか《+『of』++『名』》
(…の)『小片』,少量,少し(の…)《+『of』+『名』》 / 《a~》《話》わずかの時間,しばらく;ちよっと,少し / 《米俗》12セント半;《英》小銭 / =bit part
(くつわの)はみ / 錐(きり)の先;(かんなの)刃 / (かぎの)かかり / 〈馬〉‘に'はみをふくませる,はみに慣れさせる
bitの過去・過去分詞
ビット(電算機の情報量の基本単位)
(量・程度が)『わずかの』,少しの / 『取るに足りない』,つまらない(trivial) / (人が)『ほっそりした』,やせた / 〈人〉‘を'軽んじる / 〈物事〉‘を'なおざりにする / (人を)軽んじること,(物事を)なおざりにすること;悔辱,無礼
《様態の指示》『そういうふうに』,『そのように』・《補語に用いて》『そのようで』,そうで・《程度》『それほど』,そんなに・《強意として》《話》『非常に』,『とても』,たいへん・《前に述べたことの内容に対する同意を表して;「so+主語+[助]動詞」》『その通りで』,『本当に』,確かに,おっしゃるとおり・《肯定文を受けて;「so+[助]動詞+主語」の語順で》…『もまた』,『も同様に』・《as~, so…で》~と同じように…,(~のように)そのように・《目的を表して》…『するように』・《理由・結果を表して》『その結果』,それで・《文・節の頭に用いて》『それで』,だから・《驚き・賛成・嫌悪・疑いなどを表して》そうか,そうなんだ,どうかな,まさか・それでよし
=sol

Wikipedia preview

出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/07/30 01:58:16」(JST)

wiki en

[Wiki en表示]

UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 新生児の環状切除：利益とリスク neonatal circumcision risks and benefits
2. HIV感染患者における慢性B型慢性肝炎ウイルス感染の治療前評価 pretreatment evaluation of chronic hepatitis b virus infection in the hiv infected patient
3. 出血症状を有する小児に対するアプローチ approach to the child with bleeding symptoms
4. 転移性軟部組織肉腫の全身治療 systemic treatment of metastatic soft tissue sarcoma
5. 子宮頚部および膣細胞診：結果の解釈 cervical and vaginal cytology interpretation of results

Japanese Journal

文末の「ものだ」「ことだ」とそれに対応する中国語に関する研究 : 文末の「のだ」との比較を中心に

范碧琳,松村瑞子
Studies in Languages and Cultures 33, 69-85, 4192-06
… Data to be used are examples from a bilingual Japanese-Chinese edition of some short stories. … Analyses of the large-scale data have clarified some similarities and differences between MONODA, KOTODA and NODA. …
NAID 120005475856

就寝時心電取得のための無意識生体電位計測システムの提案

武内良典,劉載勲,山中達哉,Arif Arif Ullah Khan,関根正樹,今井正治
情報処理学会研究報告. EMB, 組込みシステム 2015-EMB-36(44), 1-6, 2015-02-27
高齢化社会における成人病などの慢性疾患の検査を行うために,心電などの生体情報を長時間継続して計測する事が求められている.この要請を満たすためには,患者に対して低侵襲で無意識の状態で検査が行える必要がある.しかしながら,例えば心電計測においても一般には専用の装置の利用と多数のゲル電極を体表に貼付する必要があり,計測前の準備が必要で,日常的に継続して計測するには煩雑なものであった.本報告では,パジャマ …
NAID 110009881332

組込みシステム検証向け協調シミュレーションの高速化

中田啓明,森島憲太,勝康夫
情報処理学会研究報告. EMB, 組込みシステム 2015-EMB-36(41), 1-6, 2015-02-27
組込みシステム検証にて活用され始めたマイコンシミュレータとプラントシミュレータを用いた協調シミュレーション技術の適用分野を拡大すべ<,特にシミュレータ間で高頻度な同期が必要となる場合のシミュレーション速度の高速化を図った.具体的にはダイナミックリンクを用いてシミュレータ間の同期を行うことで,従来のプロセス間通信を用いた協調シミュレーションより高速化した.ブラシレス DC モータモデルの一例を …
NAID 110009881329

混合正規分布の各成分形状を考慮した成分数削減のための一手法

横山直哉,築山修治,福井正博
情報処理学会研究報告. EMB, 組込みシステム 2015-EMB-36(15), 1-6, 2015-02-27
統計的静的遅延解析 (S-STA) 手法などの統計的手法では,非正規分布に対して和演算や最小・最大値演算を繰り返すことがしばしば必要となる.混合正規分布 (GMM) は,正規分布同士の最小・最大値演算で生成される非正規分布を的確に表現できる上に,相関も容易に表現できるため,統計的手法で用いる分布表現として有用であるが,和演算や最小・最大値演算を効率良く繰り返すには,成分の個数を 2 個程度に制限し …
NAID 110009881303

「100Cases 71」

　　[★]

■症例

72歳　女性

現病歴：胸部の感染症にドキシサイクリンをGPに処方された。関節リウマチに長期間罹患しており、9年間、1日7mgのプレドニゾロンを服用している。関節痛のため時々パラセタモールを服用。GPが測定した血圧は138/82mmHgであった。抗菌薬を服用し始める2日前からはじまって5日間熱っぽく、食欲不振であり、ベットから動けないでいる。水は十分に飲ませている。5日目に傾眠傾向となり、起こすことが困難になったため、救急車で救急部に連れてきた。

主訴：傾眠

生活歴：単身。退職した娘が世話をするために引っ越してきている。

家族歴：なし。

身体所見 examination

　小柄である(50kgと評価された)が、最近になって体重が減少したということはない。体温38.8℃。眠たそうであり、命令には応じる。簡単な質問にしか答えない。全身性に筋緊張低下。局所神経症状無し。脈拍：118/min。血圧：104/68mmHg。頚静脈圧上昇せず。足首に腫脹無し。肺底部にcrackles(ラ音)とwheezes(笛音)を認める。関節にわずかに活動性の炎症と変形が認められる。これは関節リウマチの既往と合う所見である。

検査　 investigation

　ヘモグロビン：軽度低下。MCV：正常。白血球増多。ナトリウム低下。カリウム正常。尿素上昇。クレアチニン上昇。

問題0. □と○に入る言葉を述べよ

　1) 傾眠とは□□障害に含まれる

　2) 傾眠とは、刺激を与えなければ□□が低下するが、刺激を与えれば○○する状態である。

問題1. 患者に関連する以下の事項のうち何が傾眠と関係あるのだろうか？2つ選べ。

　1) ドキシサイクリンの副作用

　2) 関節リウマチの重症化

　3) プレドニゾロンの服用歴

　4) パラセタモールの服用歴

　5) 胸部感染症

問題2. 異常な検査所見をどう説明しますか？口頭で述べてください。ぶっちゃけ、やや低血圧であることと、ナトリウム低値が着目点です。腎機能低下は二次的なものです。

■意識障害

意識障害 (PSY.38)

　単純な意識障害

　　明識困難状態 < 昏蒙 < 傾眠 < 昏眠 < 昏睡

■傾眠

　昏睡状態の分類の一つ

　・somnolence

　　放置すれば意識が低下し、眠ったようになるが、刺激で覚醒する。病的な場合にのみ用いられる。(BET.130)

　　sleepiness; also, unnatural drowsiness. A depressive mental state commonly caused by encephalitis, encephalomalacia, hepatic encephalopathy, hypoxia and some poisonings, e.g. Filix mas, the male fern.

　・drowsiness

　　正常、病的の区別無く眠り込む状態(BET.130)

　　a decreased level of consciousness characterized by sleepiness and difficulty in remaining alert but easy arousal by stimuli. It may be caused by a lack of sleep, medications, substance abuse, or a cerebral disorder.

　　　(Mosby's Medical Dictionary, 8th edition. c 2009, Elsevier.)

■意識障害を呈する患者に対してどのような疾患を鑑別に挙げるべきか？

1. 脳原発の疾患(一次性)

　a. テント上病変(脳幹の圧迫性病変ないし脳ヘルニアをきたす疾患)

　　1) 脳血管障害:脳出血、脳梗塞

　　2) 硬膜下血腫

　　3) 脳腫瘍:原発性、転移性

　　4) 脳膿瘍

　b. テント下病変(脳幹網様体の障害)

　　1) 脳幹出血、脳幹梗塞、小脳出血、小脳梗塞、脳腫痛、多発性硬化症など

　c. びまん性病変

　　1) くも膜下出血、中枢神経感染症:髄膜炎、脳炎、播種性血管内凝固症候群など

2. 全身疾患に伴う病態(二次性)

　a. 代謝性またはびまん性病変

　　1) ショック:心筋梗塞、大出血など

　　2) 薬物、毒物

　　3) 無酸素ないし低酸素血症

　　4) DIC、全身性感染症:敗血症など

　　5) 肝不全、腎不全、糖尿病性高血糖、重症肝炎、内分泌疾患など

　　6) 低血糖、ビタミンB1欠乏: Wernicke 脳症

　　7) 脳振盪、てんかん大発作後

　　8) 酸塩基平衡および電解質異常

　　9) 栄養障害

10) 低体温症

　b. 心因性無反応

　　1) ヒステリー、統合失調症

■低ナトリウム血症

血清ナトリウムが134mEq/L以下の病態。(正常の下限は135mEq/Lとされる)

・病因 ICU.525

循環血減少性低ナトリウム血症

利尿・副腎不全：尿中Na > 20mEq

嘔吐・下痢　　　　：尿中Na < 20mEq

等容量性低ナトリウム血症：細胞外液は増加していないが、水の方が多くなった状態。臨床的に浮腫が無い。

SIADH　　　　：尿浸透圧 > 100 mOsm/L

心因性多飲症　：尿浸透圧 < 100 mOsm/L

循環血増加性低ナトリウム血症：細胞外液にナトリウムと水が増加しており、なおかつ水の方が多い病態

腎不全：尿中Na > 20mEq

心不全・肝不全：尿中Na < 20mEq

・症状

全身　：無力感、全身倦怠感

消化器：食欲不振、悪心・嘔吐

神経　：意識障害(傾眠、昏睡)

筋　　：痙攣、腱反射低下、筋力低下

■アルドステロン

1. 腎の接合尿細管と集合管、唾液腺、乳腺、汗腺等に働いてNa+の再吸収を促進し、K+の排出(分泌)を促進する (SP.791,792 によれば、腎接合尿細管を含む)

2. 腎集合管でH+の排出(分泌)を促進する。

Na+/K+-ATPase 活性↑＠遠位尿細管・皮質集合管　→　管腔側K↑　→　K再吸収/H+分泌 (QB CBT vol2 p.360)

■副腎皮質球状層から分泌されるアルドステロンの分泌制御

　1. レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系

　2. 血清カリウム濃度上昇

　3. ACTH(寄与は小さい)

■低アルドステロン症の症状と臨床検査

症状

脱水、低血圧、代謝性アシドーシス

検査

低ナトリウム血症、高カリウム血症

尿中ナトリウム高値、尿中カリウム低値

血中HCO3-低下

■起こっていることは何か？

　ステロイドの突然の中断による急性の副腎不全。特に低アルドステロン症が前面に出た病態。

　副腎不全の原因(病期による分類)(BPT.793)

　　急性：ウォーターハウス・フリーデリクセン症候群、長期コルチコイド療法の突然の中断、慢性副腎不全患者へのストレス

　　慢性：(major)自己免疫性副腎炎、結核、後天性免疫不全症候群、転移性疾患(metastatic disease)

　　　　　(minor)全身性アミロイドーシス、真菌感染、ヘモクロマトーシス、サルコイドーシス

症状：

　グルココルチコイドの欠乏　：易疲労感、食欲不振、悪心・嘔吐、体重減少、脱力、嗜眠、低血圧

　ミネラルコルチコイドの欠乏：低血圧、低Na血症、高K血症、味覚の変化(塩分の故意食事を好むようになる)

■答え

(第一パラグラフ)診断とその根拠

・二次性急性低アルドステロン症 secondary acute aldosteronism

・病因：本症例では、長期にわたるステロイドホルモンの使用により視床下部-下垂体-副腎軸の不全を来した。ステロイドホルモンを長期に使用している状態でステロイドホルモンの需要が高まったとき(感染、外傷(手術))、あるいは嘔吐などで経口ステロイドを服用できないときに起こる。

・症状：本症例では傾眠と低血圧として症状が現れている。

(第二パラグラフ)

・本疾患の低ナトリウム血症の解釈　→　(1)ナトリウム摂取の低下、(2)水分摂取による希釈

・視床下部-下垂体-副腎軸は障害を受けておらずナトリウムを補充する治療をすべき。

・一次性急性低アルドステロン症(addisonian crisis)では、鉱質コルチコイドと糖質コルチコイドの分泌不全がおこり、低ナトリウム血症と高カリウム血症を来す。

・二次性急性低アルドステロン症はしばしば間違ってaddisonian crisisと呼ばれる。

(第三パラグラフ)

・感染の拡散も考慮すべき；一次部位が脳で髄膜炎か脳膿瘍を伴っている、あるいは局所的に肺膿瘍あるいは膿胸を起こしている。

・高齢とステロイドの服用ということで免疫力がある程度低下している。

・ステロイドの量が多いかもしれない。

(第四パラグラフ)

・治療はすぐに経験的治療であるヒドロコルチゾンと生理食塩水の輸液を行う。

・患者は(治療に？)反応し、5時間以内に意識レベルは正常となった。そして血圧は上昇し136/78mmHgとなった。胸部X線では両側の肺に肺炎に一致する陰影が見られたが、それ以外に異常は認められなかった。

■KEY POINTS

・二次性低アルドステロン症はmedical emergency(医学的な緊急事態)である、すぐに経験的治療を行うことが求められる。

・長期にわたりステロイドを投与されている患者では、以下の時にステロイドを増量すべき；別の疾患を発症したとき。嘔吐を反復する場合には全身投与に切り替える。

■低アルドステロン症ってなによ

　http://enotes.tripod.com/hypoaldosteronism.htm

・時々、低アルドステロン症は副腎不全の唯一の、あるいは支配的な徴候である

・アルドステロンの生合成の障害　→　まれ

・アルドステロン生合成の部分的欠損　→　21-ヒドロキシラーゼ欠損による先天性副腎皮質過形成の症状としての低アルドステロン症

▲特発性低アルドステロン症 idiopathic hypoaldosteronism

　症状：高カリウム血症に続発する心ブロック、顕著な低ナトリウム血症の有無を問わず血液量不足に続発する体位性低血圧。

　検査：血清アルドステロン低値。尿中アルドステロン低値。血清レニン高値。

▲低レニン低アルドステロン症

　特発性低アルドステロン症より一般的な低アルドステロン症

　疫学：45歳以上の慢性腎臓病。

　病因：

　　・腎臓病患者において腎臓の間質、尿細管に障害が存在　→　レニン分泌能が低下。

　　・レニン分泌が低下する原因は分からないけど傍糸球体装置における障害が常に寄与している。

　　・NSAIDによるプログラスタンジン欠乏は、可逆的な低レニン低アルドステロン症の原因である。SP.793によればレニン分泌刺激　→　Na+再吸収を亢進　だそうな。

　　・ヘパリン、カルシウムチャネルブロッカー、βブロッカーも原因となる。

　症状：

　　・腎臓の障害が原因の低レニン低アルドステロン症患者では糖尿病が一般的みられる所見である。

　　・顕著な特徴は、慢性的で著明な高カリウム血症である。これは高血糖で突然に悪化する。？？？

　　・高Cl性代謝性アシドーシス+正常or低ナトリウム血症が常に存在

　増悪因子：ナトリウム制限

　検査：高カリウム血症、体液量の減少、かつ低ナトリウム血症が存在しているにもかかわらず低レニンであることが特徴的。

「present」

　　[★]

vt.
vi.

聖職禄者推薦をする
武器を向ける
(医)(胎児の一部が)子宮口に現れる、先進する。(症状が)現れる。(患者が)(病気で)診察を受けに来る(with)

SLE may present with predominantly neurological or psychiatric features.

(良い・悪いなどの)印象を与える、～のように見える、～な感じがする

n.

ささげること、向けること。狙ったときの銃の位置

関: announce, announcement, as of, at present, certain, current, currently, demonstrate, depict, display, exhibit, exist, give, indicate, indicative, now, point out, pose, presentation, presently, publish, reflect, representation, representational, show, signify, some, submission, submit, suggest

「slight」

　　[★]

adj.

わずかな、かすかな。取るに足らない、たいしたことのない、微々たる。軽微な
細い、やさ形の。かよわい、もろい

vt.

軽んずる。侮辱する。(仕事などを)なおざりにする

n.

軽視、軽蔑、無礼、冷淡(to, on)

関: a few, a fraction of, a little, bit, few, insignificant, little, marginally, modest, modestly, only, scant, slightly, some, subtle, subtly

「certain」

　　[★]

adj.

確信して、確実な、確かな、ある、いくらかの

関: certainly、certainty、confidence、confident、convince、convincing、exist、present、reliably、secure、some、somewhat、sure、surely、to some extent、undoubtedly

「slightly」

　　[★]

adv.

少しばかり、わずかに、かすかに。もろく、弱く

関: a few、a fraction of、a little、bit、few、insignificant、little、marginally、modest、modestly、only、scant、slight、some、subtle、subtly

「peroxisome proliferator-activated receptor delta」

　　[★]

ペルオキシソーム増殖剤活性化受容体δ

関: PPAR-delta

「dorsomedial」

　　[★]

背内側の、背側正中の

関: mediodorsal

「stereoisomer」

　　[★]

立体異性体

関: stereoisomerism

「regioisomeric」

　　[★]

位置異性体の

関: regioisomer

「so」

　　[★]

so ... as to do

[程度・結果]～するほどに…な

Weight loss is common and may be so severe as to suggest a hiden malignant tumor.

dysplasia may range from mild to so severe as to represent transformation to carcinoma.

[(…)するよう(な具合)に…

関: because、consequently、since、therefore、thus

リンク元	「100Cases 71」「present」「slight」「certain」「slightly」
拡張検索	「peroxisome proliferator-activated receptor delta」「dorsomedial」「stereoisomer」「regioisomeric」
関連記事	「so」

匿名

検索

案内

案内

some