- 英
- butyric acid, butanoic acid
- 同
- ブチル酸、ブタン酸
- 関
- カルボン酸
- CH3(CH2)2COOH
関連物質
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/19 22:15:48」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 空置性大腸炎 diversion colitis
- 2. 避妊のための酢酸メドロキシプロゲステロンデポ剤 depot medroxyprogesterone acetate for contraception
- 3. 放射線性直腸炎の臨床症状、診断、および治療 clinical manifestations diagnosis and treatment of radiation proctitis
- 4. 周産期心筋症：治療および予後 peripartum cardiomyopathy treatment and prognosis
- 5. βサラセミアの治療 treatment of beta thalassemia
Japanese Journal
- 4-アミノ酪酸富化食品用玄米を生産するための品種選定および追肥と収穫時期の検討
- 三枝 貴代,石川 哲也,樋口 浩二 [他]
- 日本食品科学工学会誌 = Journal of the Japanese Society for Food Science and Technology 62(9), 461-464, 2015-09
- NAID 40020589646
- 治療 尋常性乾癬患者を対象としたマキサカルシトールおよびベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル外用配合薬の第Ⅲ相臨床試験
- 中川 秀己,河井 雅彦,伊藤 嘉奈子
- 西日本皮膚科 = The Nishinihon journal of dermatology : 日本皮膚科学会西部支部機関誌 77(4), 390-398, 2015-08
- NAID 40020562431
- 平成26年度家畜診療等技術全国研究集会・入賞論文 全国農業共済協会長賞 Salmonella Typhimuriumによる牛のサルモネラ症発生農場における清浄化事例
- 瀬川 潤
- 家畜診療 = Journal of livestock medicine 62(8), 477-483, 2015-08
- NAID 40020553664
Related Links
- 酪酸（らくさん、butyric acid）、IUPAC名ブタン酸 (butanoic acid) もしくはn-ブタン酸 (n- butyric acid) は、構造式 CH3(CH2)2COOH の直鎖カルボン酸である。構造異性体に イソ酪酸 (CH3)2CHCOOH がある。哺乳類は極微量でも臭いを探知することができ、 ...
- 2010年2月13日 ... シーシェパードは酪酸を「悪臭弾（stink bomb）」とか「腐ったバター（rancid butter）」など と呼び、「ただ悪臭がするだけで、酸性度も低く人体に害は無い」などとうそぶいています が、とんでもない話です。２年ほど前に、シーシェパードが酪酸を ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 脳代謝促進剤
販売名
ガンマロン錠２５０ｍｇ
組成
- 1錠中に次の成分を含有
有効成分
- ガンマ−アミノ酪酸 250mg
添加物
- トウモロコシデンプン、軽質無水ケイ酸、ポリビニルアルコール(部分けん化物)、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、マクロゴール6000、タルク、ジメチルポリシロキサン、二酸化ケイ素、カルナウバロウ
効能または効果
- 下記疾患に伴う諸症状(頭痛、頭重、易疲労性、のぼせ感、耳鳴、記憶障害、睡眠障害、意欲低下)
頭部外傷後遺症
- ガンマ−アミノ酪酸として、通常成人1日3g(12錠)を3回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
薬効薬理
脳代謝促進作用1,2)
- 脳では主として、血液からのグルコースをエネルギー源として機能が営まれている。ガンマ−アミノ酪酸は、TCAサイクルの導入部に必要なヘキソキナーゼ活性を高め糖質代謝を促進する。また、実験的脳損傷(イヌ)にガンマ−アミノ酪酸50mg/kgを静注した場合、脳血流量、脳酸素供給量などの増加が認められている。
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- ガンマ−アミノ酪酸(γ-Aminobutyric Acid)
略名
- GABA
化学名
- 4-aminobutanoic acid
分子式
- C4H9NO2
分子量
- 103.12
性状
- 白色の結晶又は結晶性の粉末で、わずかに特異なにおいがあり、味はわずかに苦い。水又は氷酢酸に溶けやすく、メタノールに溶けにくく、エーテル又はクロロホルムにほとんど溶けない。水溶液(1→10)のpHは7.0〜8.0である。
融点
- 約200℃(分解)
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「101B063」 |
| リンク元 | 「100Cases 75」「カルボン酸」「β-ヒドロキシ酪酸」「butyrate」「酪酸塩」 |
| 拡張検索 | 「2-アミノ-3-ヒドロキシ酪酸」 |
| 関連記事 | 「酸」 |
「101B063」
- 血中濃度が多臓器不全の進行の指標となるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［101B062］←［国試_101］→［101B064］
「100Cases 75」
- ☆case75 自宅での意識消失
- ■症例
- 21歳 男性
- 主訴：意識消失
- 現病歴：男性のアパートで意識を失っている所を彼女に発見され、午後5時に搬送された。彼女が最後に彼に会ったのは午後8時で、クリスマスの買い物をして帰宅した時であった。翌日午後、彼女が彼に会いに行った所、彼がお風呂の床で意識を失っているのを見つけた。彼女によれば、前日変わった様子(unusal mood)はなかった。彼は心理学の期末試験が1週間に迫っておりこのことを心配していたが、勉強はうまくいっているようだった。また以前の試験に問題はなかった。
- 喫煙歴：なし。
- 飲酒歴：機会飲酒 10 units/week(1週間に350mlビール6本弱)
- 既往歴：なし
- 家族歴：父と2人の兄弟のうち1人が糖尿病
- 服薬歴：以前、エクスタシー錠剤を服用していたが、静脈注射の薬はやったことがない。
- 身体所見 examination
- 顔貌 青白。注射痕は認められない。脈拍 92/分、血圧 114/74 mmHg、呼吸数 22/分。心血管系、呼吸器系に異常を認めず。神経系 命令に従わないが、痛みに反応して適切に手を引っ込める(GCS M4)。腱反射(+)・対称性、足底反射(-)。瞳孔散大、対光反射(+)。眼底 視神経円板腫脹
- ■鑑別診断をあげるためのkeyword(司会者用)
- ・24時間以内に来した意識消失、糖尿病の家族歴、冬、風呂、精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物の服用歴)、顔色、脈拍、血圧、呼吸数、腱反射、病的反射、瞳孔、眼底(司会者用)
- ■keywordからどういう疾患を考えるか？
- 真っ先にあげたいもの
- ・二次的な脳圧亢進
- ・糖尿病
- ・薬物中毒、中毒物質の摂取・吸引
- ・神経疾患(てんかんなど)の発作
- ・24時間以内に来した意識消失
- ・クモ膜下出血：局所神経症状、硝子体下出血(subhyaloid hemorrhage)。
- ・糖尿病の家族歴
- ・低血糖発作
- 低血糖による昏睡は早いが糖尿病の新規症状として起こらない。まれにインスリノーマによる低血糖による昏睡があり得る。
- ・糖尿病性ケトアシドーシス diabetic ketoacidosis DKA
- 極度のインスリン欠乏とコルチゾールやアドレナリンなどインスリン拮抗ホルモンの増加により、(1)高血糖(≧250mg/dl)、(2)高ケトン血症(β-ヒドロキシ酪酸の増加)、アシドーシス(pH7.3未満)をきたした状態。(糖尿病治療ガイド 2008-2009 p.66)
- ・高浸透圧性非ケトン性昏睡 nonketotic hyperosmolar coma
- DM type 2
- 50歳以上に好発し、インスリン非依存性糖尿病＊患者が腎不全や中枢神経障害、悪性腫瘍、消化器疾患、呼吸器感染などを合併するときに多くみられ、ステロイドや利尿薬の投与、輸液や高カロリー補給、人工透析などの際に医原性に起きやすい。
- 高血糖性の昏睡は発症が早くない。その前に口渇や多尿があるはず。
- → 否定するための検査 → 血糖測定
- ・風呂
- ・脳出血
- ・冬だし、風呂(脱衣所のことか)にガスヒーターがあったら疑わしい。
- ・精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物の服用歴)
- (最も多いのが)薬物中毒(鎮静薬、アスピリン、アセトアミノフェン)
- (意識障害で運ばれてきたときに考えるべきなのが)一酸化中毒
- 一酸化中毒の場合の顔色は蒼白(cherry-red colorと言われてきたが)。眼底所見：(severe CO中毒で)乳頭浮腫
- ・顔色
- ・脈拍、血圧、呼吸数
- ・腱反射、病的反射
- 腱反射が亢進していたら、上位運動ニューロンの障害を考慮する。腱反射亢進と意識障害が共存していれば、障害部位は脊髄の伝導路ではなくむしろ脳幹・大脳皮質に障害があると考えることができる。
- ・瞳孔
- 瞳孔が散大していれば交感神経興奮、副交感神経の麻痺：フェニレフリン・エピネフリン・コカインなど交感神経刺激、動眼神経麻痺、脳死の徴候
- 瞳孔が縮瞳していれば副交感神経興奮、オピオイド受容体への刺激：麻薬中毒、有機リン中毒、橋出血、脳幹部梗塞(脳底動脈閉塞症など)
- ・眼底 (IMD.71)
- 視神経円板(=視神経乳頭)の腫脹は乳頭浮腫(papilledema, DIF.342)を反映。乳頭浮腫の発生機序は軸索輸送障害や静脈還流うっ滞である。原因として頭蓋内疾患が最も多い。頭蓋外の疾患(高血圧、視神経炎、偽性脳腫瘍)。
- 乳頭浮腫 papilledema DIF.243
- V 動静脈奇形、高血圧による脳血圧脳症・頭蓋内出血、クモ膜下出血、硬膜下血腫
- I 脳膿瘍、慢性経過の髄膜炎(細菌性×)、敗血症による血栓や静脈洞血栓
- N 脳腫瘍
- D -
- C 動静脈奇形、水頭症、頭蓋奇形(尖頭症などによる)、血友病、時にSchilder disease
- A ループス脳炎、動脈周囲炎
- T 急性期の硬膜外血腫や硬膜下血腫ではない。慢性硬膜下血腫ならありうる。
- E 褐色細胞腫による悪性高血圧、偽性脳腫瘍(=特発性頭蓋内圧亢進症)(肥満・無月経・感情障害(emotionally disturbed)をきたした女性に多い)
- ■問題
- 症例だけでは絞れないので、最も疑われる疾患をあげ、鑑別診断を列挙し、検査、治療を考えていくことにします。
- ■一酸化炭素中毒
- ■オチ
- 血中carboxyhemoglobinを測定したところ32%。高レベルの酸素投与でゆっくりだが、48時間で完全に回復。脳浮腫にたいするマンニトールや高圧酸素療法も考慮する。問題は4年間点検されていないガス温水器の不完全燃焼だったとさ。
- ■KEY POINTS
- ・薬物中毒は若い人の意識消失の最も一般的な原因だけど、他の診断もいつも考慮しておく。
- ・一酸化炭素ヘモグロビンレベルは屋内や車内、あるいはよく分からない煙に暴露した意識消失患者で測るべき
- ・一酸化中毒による重度の低酸素血症ではチアノーゼを欠く。
- ■initial plan(救急だからのんびりやってられないだろうけど)
- A.
- 1. 呼吸器系、循環器系の安定を確認
- 2. 血液ガス検査
- 3. 血液生化学(電解質(Na,Ca)、血糖)
- □ビール1本 = 350ml アルコール5%： 350 (ml/本) x 0.05 / 10 (ml/unit) =1.75 (unit/本)
- ■参考文献
- DIF Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins
「カルボン酸」
カルボン酸の一覧
| 炭素数 | 慣用名 | IUPAC名 | 化学式 | 備考 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ギ酸 | メタン酸 | HCOOH | アリ、ハチの毒 |
| 2 | 酢酸 | エタン酸 | CH3COOH | 酢 |
| 3 | プロピオン酸 | プロパン酸 | CH3CH2COOH | |
| 4 | 酪酸 | ブタン酸 | CH3(CH2)2COOH | 油脂が腐敗した臭い |
| 5 | 吉草酸 | ペンタン酸 | CH3(CH2)3COOH | |
| 6 | カプロン酸 | ヘキサン酸 | CH3(CH2)4COOH | |
| 7 | エナント酸 | ヘプタン酸 | CH3(CH2)5COOH | |
| 8 | カプリル酸 | オクタン酸 | CH3(CH2)6COOH | |
| 9 | ペラルゴン酸 | ノナン酸 | CH3(CH2)7COOH | |
| 10 | カプリン酸 | デカン酸 | CH3(CH2)8COOH | |
| 12 | ラウリン酸 | ドデカン酸 | CH3(CH2)10COOH | ココナッツ油 |
| 14 | ミリスチン酸 | テトラデカン酸 | CH3(CH2)12COOH | |
| 16 | パルミチン酸 | ヘキサデカン酸 | CH3(CH2)14COOH | |
| 17 | マルガリン酸 | ヘプタデカン酸 | CH3(CH2)15COOH | |
| 18 | ステアリン酸 | オクタデカン酸 | CH3(CH2)16COOH |
「β-ヒドロキシ酪酸」
- 英
- β-hydroxybutyrate, β-hydroxybutyric acid, beta-hydroxybutyrate
- 同
- 3-ヒドロキシ酪酸 3-hydroxybutyrate 3-hydroxybutyric acid,D-3-ヒドロキシ酪酸 D-3-hydroxybutyrate,ヒドロキシ酪酸 hydroxybutyrate
- 関
- ケトン体、酪酸
- 3-hydroxybutyrate カルボキシ基の炭素が1位
- β-hydroxybutyrate カルボキシ基に隣接する炭素がα位
- ケトン体の一つ
- 脂肪のβ酸化が亢進するときに生じる。
- 3分子のアセチルCoAでHMG-CoAを生じ、HMG-CoAリアーゼによりアセト酢酸が生じる
「butyrate」
「酪酸塩」
「2-アミノ-3-ヒドロキシ酪酸」
「酸」