発見

discoveryfindingdiscoverfind
所見知見見出すわかる

WordNet

  1. succeed in reaching; arrive at; "The arrow found its mark"
  2. come to believe on the basis of emotion, intuitions, or indefinite grounds; "I feel that he doesnt like me"; "I find him to be obnoxious"; "I found the movie rather entertaining" (同)feel
  3. come upon, as if by accident; meet with; "We find this idea in Plato"; "I happened upon the most wonderful bakery not very far from here"; "She chanced upon an interesting book in the bookstore the other day" (同)happen, chance, bump, encounter
  4. come upon after searching; find the location of something that was missed or lost; "Did you find your glasses?"; "I cannot find my gloves!" (同)regain
  5. obtain through effort or management; "She found the time and energy to take care of her aging parents"; "We found the money to send our sons to college"
  6. perceive oneself to be in a certain condition or place; "I found myself in a difficult situation"; "When he woke up, he found himself in a hospital room"
  7. see for the first time; make a discovery; "Who discovered the North Pole?"
  8. make a discovery, make a new finding; "Roentgen discovered X-rays"; "Physicists believe they found a new elementary particle" (同)find
  9. make a discovery; "She found that he had lied to her"; "The story is false, so far as I can discover" (同)find
  10. the decision of a court on issues of fact or law
  11. something that is found; "the findings in the gastrointestinal tract indicate that he died several hours after dinner"; "an area rich in archaeological findings"
  12. the act of discovering something (同)find, uncovering
  13. a productive insight (同)breakthrough, find
  14. (law) compulsory pretrial disclosure of documents relevant to a case; enables one side in a litigation to elicit information from the other side concerning the facts in the case
  15. something that is discovered

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  1. (偶然に)…‘を'『見つける』(進行形にできない) / …‘を'『見つけだす』,捜しだす(進行形にできない) / 〈今まで知られていない事・物〉‘が'『分かる』,知る,気がつく《+『名』+『out,』+『out』+名》 / 《しばしば受動態で》…‘が'存在することを知る / …‘に'届く,達する / 〈評決・判決〉‘を'下す,裁定する / …‘を'支給する;(…を)…‘に'支給する,供給する(provide)《+『名』+『in』+『名』》 / (特に,貴重な)発見物,掘出し物
  2. 〈今まで知らなかった物・場所〉‘を'『発見する』,見付ける / 〈今まで知らなかった事〉‘を'発見する,悟る
  3. 〈U〉〈C〉発見すること・〈C〉発見物;《しばしば複数形で》拾得物・〈C〉(裁判官による)判決,(陪審の)評決・《複数形で》・(調査・研究などの)結果,結論
  4. 〈U〉『発見』;〈C〉発見した物(事)

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2015/10/21 06:53:38」(JST)

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  • 月1,500件点検から学ぶ 佐藤流レセプト点検塾 虎の巻伝授! 請求もれ発見伝(VOL.4)第4章 手技料を確認する!
  • 医事業務 : bi-weekly medical services 24(523), 41-43, 2017-09-01
  • NAID 40021292402
  • 4役体験する"4感"ロープレ 発表前提の演習で"駄目出しなし"に改善点を発見 (実務特集 ゲーム感覚で学ぶ 聞く技術 伝える技術)
  • 臨床研究・症例報告 体重増加不良で発見された先天性尿路奇形を伴う乳児続発性偽性低アルドステロン症 (先天異常)

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世界大百科事典 第2版 発見の用語解説 - 一般には,これまで知られていなかったもの が,初めて知られるようになることで,英語のdiscover,フランス語のdecouvre,ドイツ 語のentdeckenなどがすべてそうであるように,〈覆いを取り除く〉という行為がかかわる ...



★リンクテーブル★
リンク元100Cases 75」「finding」「所見」「わかる」「discovery
拡張検索生活の発見会」「遺伝子発見

100Cases 75」

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☆case75 自宅での意識消失
症例
21歳 男性
主訴意識消失
現病歴男性のアパートで意識を失っている所を彼女に発見され、午後5時に搬送された。彼女が最後に彼に会ったのは午後8時で、クリスマスの買い物をして帰宅した時であった。翌日午後、彼女が彼に会いに行った所、彼がお風呂の床で意識を失っているのを見つけた。彼女によれば、前日変わった様子(unusal mood)はなかった。彼は心理学の期末試験が1週間に迫っておりこのことを心配していたが、勉強はうまくいっているようだった。また以前試験問題はなかった。
喫煙歴:なし。
飲酒歴:機会飲酒 10 units/week(1週間に350mlビール6本弱)
既往歴:なし
家族歴:父と2人の兄弟のうち1人が糖尿病
服薬歴以前エクスタシー錠剤服用していたが、静脈注射の薬はやったことがない。
身体所見 examination
 顔貌 青白。注射痕は認められない。脈拍 92/分、血圧 114/74 mmHg呼吸数 22/分。心血管系呼吸器系に異常を認めず。神経系 命令に従わないが、痛みに反応して適切に手を引っ込める(GCS M4)。腱反射(+)・対称性足底反射(-)。瞳孔散大対光反射(+)。眼底 視神経円板腫脹
鑑別診断をあげるためのkeyword(司会者用)
・24時間以内に来した意識消失糖尿病家族歴、冬、風呂、精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物服用歴)、顔色脈拍血圧呼吸数腱反射病的反射瞳孔眼底(司会者用)
keywordからどういう疾患を考えるか?
 真っ先にあげたいもの
 ・二次的脳圧亢進
 ・糖尿病
 ・薬物中毒中毒物質の摂取吸引
 ・神経疾患(てんかんなど)の発作
・24時間以内に来した意識消失
 ・クモ膜下出血:局所神経症状、硝子体下出血(subhyaloid hemorrhage)。
糖尿病家族歴
 ・低血糖発作
  低血糖による昏睡は早いが糖尿病の新規症状として起こらない。まれにインスリノーマによる低血糖による昏睡があり得る。
 ・糖尿病ケトアシドーシス diabetic ketoacidosis DKA
  極度インスリン欠乏コルチゾールアドレナリンなどインスリン拮抗ホルモン増加により、(1)高血糖(≧250mg/dl)、(2)高ケトン血症(β-ヒドロキシ酪酸増加)、アシドーシス(pH7.3未満)をきたした状態。(糖尿病治療ガイド 2008-2009 p.66)
 ・高浸透圧性非ケトン昏睡 nonketotic hyperosmolar coma
  DM type 2
  50歳以上に好発し、インスリン非依存性糖尿病患者腎不全中枢神経障害悪性腫瘍、消化器疾患呼吸器感染などを合併するときに多くみられ、ステロイド利尿薬投与輸液や高カロリー補給人工透析などの際に医原性に起きやすい。
 高血糖性の昏睡発症が早くない。その前に口渇多尿があるはず。
 → 否定するための検査 → 血糖測定
・風呂
 ・脳出血
 ・冬だし、風呂(脱衣所のことか)にガスヒーターがあったら疑わしい。
精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物服用歴)
 (最も多いのが)薬物中毒(鎮静薬アスピリンアセトアミノフェン)
 (意識障害で運ばれてきたときに考えるべきなのが)一酸化中毒
 一酸化中毒場合顔色蒼白(cherry-red colorと言われてきたが)。眼底所見:(severe CO中毒で)乳頭浮腫
顔色
脈拍血圧呼吸数
腱反射病的反射
 腱反射亢進していたら、上位運動ニューロン障害考慮する。腱反射亢進意識障害共存していれば、障害部位は脊髄伝導路ではなくむしろ脳幹大脳皮質障害があると考えることができる。
瞳孔
 瞳孔散大していれば交感神経興奮、副交感神経麻痺フェニレフリンエピネフリンコカインなど交感神経刺激、動眼神経麻痺脳死徴候
 瞳孔縮瞳していれば副交感神経興奮、オピオイド受容体への刺激:麻薬中毒有機リン中毒橋出血脳幹部梗塞(脳底動脈閉塞症など)
眼底 (IMD.71)
 視神経円板(=視神経乳頭)の腫脹乳頭浮腫(papilledema, DIF.342)を反映乳頭浮腫の発生機序は軸索輸送障害静脈還流うっ滞である。原因として頭蓋内疾患が最も多い。頭蓋外疾患(高血圧視神経炎偽性脳腫瘍)。
乳頭浮腫 papilledema DIF.243
V 動静脈奇形、高血圧による脳血圧脳症・頭蓋内出血クモ膜下出血、硬膜下血腫
I 脳膿瘍、慢性経過の髄膜炎(細菌性×)、敗血症による血栓や静脈洞血栓
N 脳腫瘍
D -
C 動静脈奇形水頭症頭蓋奇形(尖頭症などによる)、血友病、時にSchilder disease
A ループス脳炎動脈周囲炎
T 急性期硬膜外血腫硬膜下血腫ではない。慢性硬膜下血腫ならありうる。
E 褐色細胞腫による悪性高血圧偽性脳腫瘍(=特発性頭蓋内圧亢進症)(肥満無月経・感情障害(emotionally disturbed)をきたした女性に多い)
問題
 症例だけでは絞れないので、最も疑われる疾患をあげ、鑑別診断列挙し、検査治療を考えていくことにします。
一酸化炭素中毒
■オチ
 血中carboxyhemoglobin測定したところ32%。高レベルの酸素投与でゆっくりだが、48時間完全回復脳浮腫にたいするマンニトール高圧酸素療法考慮する。問題は4年間点検されていないガス温水器の不完全燃焼だったとさ。
■KEY POINTS
薬物中毒は若い人の意識消失の最も一般的原因だけど、他の診断もいつも考慮しておく。
一酸化炭素ヘモグロビンレベル屋内や車内、あるいはよく分からない煙に暴露した意識消失患者で測るべき
・一酸化中毒による重度低酸素血症ではチアノーゼを欠く。
initial plan(救急だからのんびりやってられないだろうけど)
A.
1. 呼吸器系循環器系安定確認
2. 血液ガス検査
 3. 血液生化学(電解質(Na,Ca)、血糖)
ビール1本 = 350ml アルコール5%: 350 (ml/本) x 0.05 / 10 (ml/unit) =1.75 (unit/本)
参考文献
 DIF Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins

finding」

  [★]

  • n.
  • 見つけたこと、発見。[~s]発見物。(調べて)明らかになったこと[結論]
  • [~s](法律)(裁判官の)事実認定、(陪審員の)評決。(学者などの)研究結果、結論。(医学)(検死官・医師の)所見。(委員会の)答申
Findings on the frequency of injuries attributable to abuse versus accidents inthe first 36 months of life should be helpful for clinicians evaluating injuries in yound children.
commentdiscoverdiscoveryfindimpressionmanifestationobservationopinionremark

     

所見」

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findingobservationmanifestationimpressionopinioncommentremark
圧痕意見印象考え観察感銘見解コメント出現症状知見徴候発見発現評論論評現れること顕在化顕性化

わかる」

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understandseefindproverealizeturn out
現実化証明取り計らう発見判明見出す認める見る、理解、立証知る納得

discovery」

  [★]

  • n.
discoverfindfinding

         

生活の発見会」

  [★]

森田療法

参考

  • 1. 森田療法 | メンタルヘルスの生活の発見会(神経症【不安障害】に悩む人達の自助グループ)
[display]http://www.hakkenkai.jp/

遺伝子発見」

  [★]

gene discovery
遺伝子発掘