午後

英

afternoon

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1. the part of the day between noon and evening; "he spent a quiet afternoon in the park"

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1. 『午後』(正午から日没まで) / 午後の

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/04/12 23:21:56」(JST)

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午前（ごぜん）と午後（ごご）は、時刻の区分のひとつ。

概要

12時間制では、1日の時刻を正午を基準にして2等分し、前半を午前といい、後半を午後という。午前・午後および正午の「午」とは、十二辰刻の7番目に当たる午の刻（うまのこく）のことである。単に「午の刻」と言った場合は24時間制で11時から13時までの2時間を指すこともあるが、この場合は午の刻の中央の時刻（午の正刻、正午）を意味する。

午前・午後は単に1日の前半・後半を示すだけでなく、12時間制で0時から12時までの時刻と組み合せて「午前10時」のように表すのにも用いられる。

午前は午前中（ごぜんちゅう）ともいう。午後は午后（ごご）とも書くが、この「后」は「後」と同じ意味である。

英語などではラテン語由来の単語で午前と午後をそれぞれ ante meridiem / post meridiem といい、a.m. / p.m.と略す。A.M. / P.M.、am / pm、AM / PM、am / pm などとも書く。文法的には、これらは「10:00 a.m.」や「10 a.m.」のように数字の後に付けるのが正しく、「a.m. 10:00」、「a.m. 10」などは誤りである。また、日本語と異なり、時刻と組み合わせずに単に「a.m.」で午前、「p.m.」で午後を表す用法はない。数字との間にはスペースを空けることも空けないこともある。日本では「午前 10:00」や「AM10時」といった書き方はあまり日常的に使われず、この場合「午前10時」や「AM 10:00」と書かれることが普通である。

また、特に日の出ごろから12時までを午前（午前中）、12時から日没ごろまでを午後ということもある。英語ではこの意味での午後を、（after noon ではなく1語で）afternoon と呼び区別する。

論理的に解釈すると、午後1時が正午の1時間後なのは問題ないが、午前1時は正午の1時間前のことになるという指摘がある。この指摘をした人物は、12時間制にはこのような非論理性があるから、12時間制を止めて24時間制に統一するべきだと論じている。この指摘は世界中の多くの言語に当てはまるが、ポーランド語では午前を「子後」（真夜中の後）という意味の po połnocy というため、この問題がない。

日本における午前・午後

明治5年太政官布告第337号（改暦ノ布告） に、定時法と午前・午後の概念を採用する趣旨の記述がある。これが初導入だったとは限らないが 、「午前」「午後」という語を明示している。この太政官布告は現在も法令として有効であるとされる。

“

時刻ノ儀是迄昼夜長短ニ随ヒ十二時ニ相分チ候処今後改テ時辰儀時刻昼夜平分二十四時ニ定メ子刻ヨリ午刻迄ニ十二時ニ分チ午前幾時ト称シ午刻ヨリ子刻迄ヲ十二時ニ分チ午後幾時ト称候事

”

口語訳（要旨）: 一日をこれまで昼と夜の長さにしたがって十二時に分けていたところ、今後は改め、時計の時刻、昼夜を通し二十四時に等分して、子（ね）の刻から午（うま）の刻までを午前幾時、午の刻から子の刻までを午後幾時と称すること。

また、次のような表が付されていた。

午前	零時 即午後 十二時 子刻	一時　　　　 子半刻	二時　　　　 丑刻	三時　　　　 丑半刻
	四時　　　　 寅刻	五時　　　　 寅半刻	六時　　　　 卯刻	七時　　　　 卯半刻
	八時　　　　 辰刻	九時　　　　 辰半刻	十時　　　　 巳刻	十一時　　　巳半刻
	十二時　　　午刻
午後	一時　　　　 午半刻	二時　　　　 未刻	三時　　　　 未半刻	四時　　　　 申刻
	五時　　　　 申半刻	六時　　　　 酉刻	七時　　　　 酉半刻	八時　　　　 戊刻
	九時　　　　 戊半刻	十時　　　　 亥刻	十一時　　　亥半刻	十二時　　　子刻

なぜか、子刻（真夜中）は午前と午後に掲載されながら、午刻（正午）は午前にのみ掲載されている。

真夜中と正午の時刻表現

「真夜中の17分後」の時刻を示す時計。表示は「12:17 AM」（PMなら左上のランプが点く）だが、日本式の表現では「午前0時17分」である。

24時間制のアナログ時計。一般的なアナログ時計と異なり1日を午前と午後に分けず、短針（時針）は1日で1周する。

真夜中と正午は、午前と午後の境界をなしているため、その付近の時刻表現についてはさまざまな論争がある。

真夜中と正午以外では、午前×時は真夜中の×時間後、午後×時は正午の×時間後であることから、真夜中と正午も同様に、正午は午前12時（真夜中の12時間後）、真夜中は午後12時（正午の12時間後）であると考えるのが連続性がある。このような考え方を便宜上日本式とする。日本式では12時≠0時である。

太政官布告第337号の表はこの方式をとっており、国立天文台広報普及室や独立行政法人情報通信研究機構周波数標準課も同様のアナウンスをしている。

しかし、日本式の考えを真夜中または正午を1分でも過ぎた12時×分に推し進めると、問題が起こる。午前12時×分は正午の×分後なので、正午を過ぎても午前を用いていることになり、原義に照らすと明らかに誤りである。国立天文台広報普及室は「このような場合は午後0時×分と言うほうがいい」としており、情報通信研究機構周波数標準課も「午前・午後とも１２時００分００秒に終わる」としている。

このような問題が起きるのは、午前・午後と12時間制の時刻を一体として考えるからである。両者を分離して考えればわかりやすい。12時間制はアナログ時計でもわかるように12時間で時刻が循環し、したがって12時＝0時である。一方、午前・午後は正午の前・後であるから、両者を組み合わせれば正午と真夜中以外は時刻表現が一義的に確定する。しかし、この考え方でも正午と真夜中の時刻表現については依然として曖昧さが残る。

事実、英米では前記のような解釈をし、正午の前なら必ず「a.m.」、正午の後なら必ず「p.m.」と表現するので日本式のような問題はない。つまり、午前12時×分（12:xx a.m.）は真夜中の×分後、午後12時×分（12:xx p.m.）は正午の×分後である。12時ちょうどについては多少の論争があるが、午前12時（12:00 p.m.）は正午、午後12時（12:00 a.m.）は真夜中とするのが普通である。このような考え方を便宜上英米式とする。英米式の表現は12時台と12時台以外の間に連続性がない。12時間制を24時間制に換算する場合、日本式では「（表現が）午後なら12時間を足す」となるが、英米式なら「12時台は12時間を引いて0時台とする」という処理が「午後なら12時間を足す」の前に必要となる。

12時間制のデジタル時計の表示は、日本メーカーも含めて国際的に英米式が主流である。ただし、時計メーカーの業界団体である社団法人日本時計協会は社団法人日本時計学会と共同で、「12時間制のデジタル時計では12時は不適当であり0時を使うのが妥当である」と発表したが、依然として「12:00」などと表示するデジタル時計も多く見られる。テレビ局の時刻出しは「12:00」ではなく「0:00」を用いるのが普通だが、午前・午後の表示はない。

正午と真夜中の時刻表現については英米でも完全に統一されているわけではない。U.S. Government Printing Office Style Manual では一時日本と同じ方式を採用していた(現在は英米式になっている)。アメリカ国立標準技術研究所 (NIST) は、正午と真夜中についてはそもそも午前・午後を使わず、midnight / noon もしくは 12:00 Midnight / 12:00 Noon とすべきとしている。英語圏では他に 12:00 m.n. / 12:00 m.（m.n.はmidnight、m.はmeridianの略）、12:00m / 12:00n（mはmidnight、nはnoonの略）などの記法もある。ただし、これらの表現では「×日のmidnight」と言っただけでは×日の始まりか終わりかわからない。また、「m」がmidnightかmeridianか紛らわしい。

午前・午後を使わず24時間制にすれば、これらの問題は完全に解決する。

時刻	日本式	英米式	日本時計協会	NIST	24時間制
正午	午前12時	12:00 p.m.	0:00 p.m.	(12:00) Noon	12:00
正午の1分後	午後0時1分	12:01 p.m.	0:01 p.m.		12:01
真夜中	午後12時	12:00 a.m.	0:00 a.m.	(12:00) Midnight	00:00
真夜中の1分後	午前0時1分	12:01 a.m.	0:01 a.m.		00:01

参考文献

UpToDate Contents

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• 1. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の診断および鑑別診断 diagnosis and differential diagnosis of dermatomyositis and polymyositis in adults
• 2. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の臨床症状 clinical manifestations of dermatomyositis and polymyositis in adults
• 3. 成人における皮膚筋炎および多発性筋炎の初期治療 initial treatment of dermatomyositis and polymyositis in adults
• 4. 成人における再発および抵抗性皮膚筋炎と多発性筋炎の治療 treatment of recurrent and resistant dermatomyositis and polymyositis in adults
• 5. 若年性皮膚筋炎および多発性筋炎の病因および臨床症状 pathogenesis and clinical manifestations of juvenile dermatomyositis and polymyositis

Japanese Journal

• フェンシング選手の夏期合宿中の体重、水分摂取、鼓膜温

• 伊藤 マモル,Ito Mamoru Phd,上岡 尚代,Kamioka Naoyo,山本 利春,Yamamoto Toshiharu Phd,和田 武真,Wada Takemasa,藤野 大樹,Fujino Daiki,岡田 尚之,Okada Naoyuki
• 法政大学体育・スポーツ研究センター紀要 31, 35-44, 2013-03-31
• … 1）測定期間内のWBGTの最高値は25.0℃、最低値は20.0℃であり、午前は熱中症予防指針の注意域であったが、午後は期間中に警戒域が2日間みられた。 … 3）鼓膜温は WBGT の上昇にともない午後に有意な上昇を認めたが、その影響因子と考えられる運動強度およびフェンシング・ユニフォームと鼓膜温との関連性までは言及することができなかった。 …
• NAID 120005255318

• 130番台から150番台の学生と土曜午後の英語

• 内野 信幸
• 日本福祉大学全学教育センター紀要 (1), 101-107, 2013-03-31
• NAID 110009576807

• 宮崎を異郷として生きる出郷民たちの街と記憶-宮崎の沖縄・奄美タウン、波島をめぐるフィールドワークと聞き書きの記録

• 渡邊 英理,福居 夏馬,李 陽
• 宮崎公立大学人文学部紀要 20(1), 259-278, 2013-03-08
• … 日本文学ゼミ(専門演習IIおよびI)では、この波島地区を対象として、2012年9月末から複数回にわたりフィールドワークを行い、また、2012年11月3日の午後、大学祭・凌雲祭にて、波島地区から二名のゲスト・大城規由氏(宮琉紬・伝統工芸師、宮崎沖縄県人会会長)、山内武氏(宮崎漆器・伝統工芸師)を迎え、トークセッションを行った。 …
• NAID 110009581185

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★リンクテーブル★

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関連記事	「後」

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☆case75　自宅での意識消失

■症例

21歳　男性

主訴：意識消失

現病歴：男性のアパートで意識を失っている所を彼女に発見され、午後5時に搬送された。彼女が最後に彼に会ったのは午後8時で、クリスマスの買い物をして帰宅した時であった。翌日午後、彼女が彼に会いに行った所、彼がお風呂の床で意識を失っているのを見つけた。彼女によれば、前日変わった様子(unusal mood)はなかった。彼は心理学の期末試験が1週間に迫っておりこのことを心配していたが、勉強はうまくいっているようだった。また以前の試験に問題はなかった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：機会飲酒 10 units/week(1週間に350mlビール6本弱)

既往歴：なし

家族歴：父と2人の兄弟のうち1人が糖尿病

服薬歴：以前、エクスタシー錠剤を服用していたが、静脈注射の薬はやったことがない。

身体所見 examination

　顔貌　青白。注射痕は認められない。脈拍　92/分、血圧　114/74 mmHg、呼吸数　22/分。心血管系、呼吸器系に異常を認めず。神経系　命令に従わないが、痛みに反応して適切に手を引っ込める(GCS M4)。腱反射(+)・対称性、足底反射(-)。瞳孔散大、対光反射(+)。眼底　視神経円板腫脹

■鑑別診断をあげるためのkeyword(司会者用)

・24時間以内に来した意識消失、糖尿病の家族歴、冬、風呂、精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物の服用歴)、顔色、脈拍、血圧、呼吸数、腱反射、病的反射、瞳孔、眼底(司会者用)

■keywordからどういう疾患を考えるか？

　真っ先にあげたいもの

　・二次的な脳圧亢進

　・糖尿病

　・薬物中毒、中毒物質の摂取・吸引

　・神経疾患(てんかんなど)の発作

・24時間以内に来した意識消失

　・クモ膜下出血：局所神経症状、硝子体下出血(subhyaloid hemorrhage)。

・糖尿病の家族歴

　・低血糖発作

　　低血糖による昏睡は早いが糖尿病の新規症状として起こらない。まれにインスリノーマによる低血糖による昏睡があり得る。

　・糖尿病性ケトアシドーシス diabetic ketoacidosis DKA

　　極度のインスリン欠乏とコルチゾールやアドレナリンなどインスリン拮抗ホルモンの増加により、(1)高血糖(≧250mg/dl)、(2)高ケトン血症(β-ヒドロキシ酪酸の増加)、アシドーシス(pH7.3未満)をきたした状態。(糖尿病治療ガイド 2008-2009 p.66)

　・高浸透圧性非ケトン性昏睡 nonketotic hyperosmolar coma

　　DM type 2

　　50歳以上に好発し、インスリン非依存性糖尿病＊患者が腎不全や中枢神経障害、悪性腫瘍、消化器疾患、呼吸器感染などを合併するときに多くみられ、ステロイドや利尿薬の投与、輸液や高カロリー補給、人工透析などの際に医原性に起きやすい。

　高血糖性の昏睡は発症が早くない。その前に口渇や多尿があるはず。

　→　否定するための検査　→　血糖測定

・風呂

　・脳出血

　・冬だし、風呂(脱衣所のことか)にガスヒーターがあったら疑わしい。

・精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物の服用歴)

　(最も多いのが)薬物中毒(鎮静薬、アスピリン、アセトアミノフェン)

　(意識障害で運ばれてきたときに考えるべきなのが)一酸化中毒

　一酸化中毒の場合の顔色は蒼白(cherry-red colorと言われてきたが)。眼底所見：(severe CO中毒で)乳頭浮腫

・顔色

・脈拍、血圧、呼吸数

・腱反射、病的反射

　腱反射が亢進していたら、上位運動ニューロンの障害を考慮する。腱反射亢進と意識障害が共存していれば、障害部位は脊髄の伝導路ではなくむしろ脳幹・大脳皮質に障害があると考えることができる。

・瞳孔

　瞳孔が散大していれば交感神経興奮、副交感神経の麻痺：フェニレフリン・エピネフリン・コカインなど交感神経刺激、動眼神経麻痺、脳死の徴候

　瞳孔が縮瞳していれば副交感神経興奮、オピオイド受容体への刺激：麻薬中毒、有機リン中毒、橋出血、脳幹部梗塞(脳底動脈閉塞症など)

・眼底 (IMD.71)

　視神経円板(=視神経乳頭)の腫脹は乳頭浮腫(papilledema, DIF.342)を反映。乳頭浮腫の発生機序は軸索輸送障害や静脈還流うっ滞である。原因として頭蓋内疾患が最も多い。頭蓋外の疾患(高血圧、視神経炎、偽性脳腫瘍)。

乳頭浮腫 papilledema DIF.243

V 動静脈奇形、高血圧による脳血圧脳症・頭蓋内出血、クモ膜下出血、硬膜下血腫

I 脳膿瘍、慢性経過の髄膜炎(細菌性×)、敗血症による血栓や静脈洞血栓

N 脳腫瘍

D -

C 動静脈奇形、水頭症、頭蓋奇形(尖頭症などによる)、血友病、時にSchilder disease

A ループス脳炎、動脈周囲炎

T 急性期の硬膜外血腫や硬膜下血腫ではない。慢性硬膜下血腫ならありうる。

E 褐色細胞腫による悪性高血圧、偽性脳腫瘍(=特発性頭蓋内圧亢進症)(肥満・無月経・感情障害(emotionally disturbed)をきたした女性に多い)

■問題

　症例だけでは絞れないので、最も疑われる疾患をあげ、鑑別診断を列挙し、検査、治療を考えていくことにします。

■一酸化炭素中毒

■オチ

　血中carboxyhemoglobinを測定したところ32%。高レベルの酸素投与でゆっくりだが、48時間で完全に回復。脳浮腫にたいするマンニトールや高圧酸素療法も考慮する。問題は4年間点検されていないガス温水器の不完全燃焼だったとさ。

■KEY POINTS

・薬物中毒は若い人の意識消失の最も一般的な原因だけど、他の診断もいつも考慮しておく。

・一酸化炭素ヘモグロビンレベルは屋内や車内、あるいはよく分からない煙に暴露した意識消失患者で測るべき

・一酸化中毒による重度の低酸素血症ではチアノーゼを欠く。

■initial plan(救急だからのんびりやってられないだろうけど)

A.

1. 呼吸器系、循環器系の安定を確認

2. 血液ガス検査

　3. 血液生化学(電解質(Na,Ca)、血糖)

□ビール1本 = 350ml アルコール5%： 350 (ml/本) x 0.05 / 10 (ml/unit) =1.75 (unit/本)

■参考文献

　DIF　Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins

「後」

　　[★]

英

after、following、subsequent、late、posterior、behind、afterward、afterwards、post

関

下記、後期、後方、後側、遅発、遅発型、次、晩発、引き続く、ポスト、遅い