補給

英

• supply、supplementation、supply、supplementary

関

供給、サプリメント、補充、補充性

WordNet

1. added to complete or make up a deficiency; "produced supplementary volumes" (同)supplemental
2. give something useful or necessary to; "We provided the room with an electrical heater" (同)provide, render, furnish
3. an amount of something available for use
4. offering goods and services for sale
5. the act of supplementing (同)subjunction, subjoining

PrepTutorEJDIC

1. 補足の,追足の,付録の;(…を)補う《+to+名》
2. (…に)〈不足物・必要物〉を『供給する』,与える《+名+to(for)+名》 / (不足物・必要物を)〈人・物〉‘に'『供給する』《+名+with+名》;(…に)…‘を'供給する《+名+to+名》 / 〈損害・不足など〉‘を'補う,埋め合わせる,〈必要など〉‘を'満たす / 〈U〉(…の)『供給』,支給《+of+名》 / 〈C〉《単数形で》(…の)『供給量』,在庫量,蓄え《+of+名》 / 《複数形で》(軍隊・探検隊などの)糧食,補給品 / 〈U〉(需要に対する)供給 / 《複数形で》必要品
3. しなやかに,柔軟に

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/12/14 14:36:42」(JST)

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補給（Supply）は、軍事行動に必要な資源を供給し、管理し、配給するための兵站の機能の一つである。

概要

軍事組織では大量の資源を確保する補給を兵站の主要な機能の一つに位置づけている。兵站において補給を行う物資は大別して装備と軍用品に分けることができる。

装備には車両、兵器システム、通信機器、整備用具などが含まれ、軍用品は装備の機能を発揮させるための必需品である弾薬や燃料、食糧、薬品、地図、被服などが含まれる。補給という兵站の機能を理解するためには補給管理と補給作戦の二つの側面から描き出すことができる。

補給管理とは在庫統制、在庫管理、在庫準備、徴用徴発、受納、取引業務、会計処理を指す。補給管理は直感的には規則的な作業やコンピュータ作業に単純化することができそうに見えるが、人間の判断と工夫が常に必要とされる活動領域である。なぜなら、効果的な補給とは計画的で経済的であるだけでなく、多様な事態に柔軟に対応することが求められるためである。例えば前線の戦闘の激化、膠着によって、弾薬などの消費量は大きく増減するし、途中で集積所や補給部隊が攻撃を受けることによって、計画に大きな狂いが生じるため、そのことを予測して計画を策定したり、事後に計画の修正が必要になるからである。また、補給管理の担当者は兵站計画の策定や実施においてどれだけでの必要な資源と利用できる資源が一致しているかどうかを確認しなければならず、それは戦闘の状況、部隊の戦力構造などを総合して判断しなければならない。

補給作戦では部隊の要請に応じて使用可能な物資である備蓄を扱う補給に関する作戦行動であり、備蓄展開、補給基地、受領、備蓄保管、備蓄支給、備蓄配給、備蓄処分を指す。備蓄はそれを保管を実施する部隊によって配置され、輸送隊と連繋しながら、作戦地域に備蓄を展開し、最終的に戦闘部隊に配給していく。この補給システムを概観するために前方戦闘地域、後方戦闘地域、連絡地域、そして、本拠地域に区分する。本拠地の備蓄管理部隊は輸送によって連絡地域に配置された備蓄管理部隊に集約される。ここから後方戦闘地域に複数展開する各部隊を経由して前方戦闘地域の軍団や師団の備蓄管理部隊に備蓄が展開され、最終的に最前線の大隊や連隊の拠点に備蓄が行き渡り、戦闘部隊が配給を受けることができるようになる。

関連項目

• 軍事行政 - 兵站 - 輸送 - 整備 - 段列
• 接受国支援

参考文献

• Creveld, M. van. 1977. Supplying war: Logistics from Wallenstein to Patton. Cambridge: Cambridge Univ. Press.
• Creveld, M. van. 1978. Supplying an army: An historian's view. Journal of the royal United Services Institute for Defense Studies, June, pp. 56-63.
• Shaw, G. C. 1938. Supply in modern war. London: Faber.

UpToDate Contents

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• 1. 漢方薬​および​栄養補助食品​の​概要​ overview of herbal medicine and dietary supplements
• 2. 疾患予防​における​ビタミン​補給​ vitamin supplementation in disease prevention
• 3. 非​ホルモン​性機能改善​ non hormonal performance enhancement
• 4. 乳児期​における​固形食​の​導入​および​ビタミン​並​びに​ミネラル​の​補給​ introducing solid foods and vitamin and mineral supplementation during infancy
• 5. ハーブ​剤​および​栄養補助食品​による​肝毒性​ hepatotoxicity due to herbal medications and dietary supplements

Japanese Journal

• 洋上補給艦 (写真特集 今日のアメリカ軍艦)

• 世界の艦船 (814), 99-104, 2015-04
• NAID 40020372859

• 1930~40年代の天津における日本人教育に関する一考察 -天津中日学院の補給生を中心に-

• 李 雪
• 早稲田教育評論 29(1), 135-149, 2015-03-31
• NAID 120005604452

• 高度の食道裂孔ヘルニアに対して経皮内視鏡的胃瘻造設術が有効であった心停止後症候群の1例

• 堀江 良彰,須賀 弘泰,堀江 栄子
• 東京女子医科大学雑誌 85(E1), E6-E9, 2015-03-31
• … 食道裂孔ヘルニアを合併した84歳の心停止後症候群の患者に経皮内視鏡的胃瘻造設術を行った症例について報告する.患者のliving willがない状態で、家族は原則的に検査や治療を拒否していた.人工栄養水分補給には同意が得られていたものの、食道裂孔ヘルニアのため、経鼻胃管が挿入出来なくなった.やむなく中心静脈栄養を行ったが、トランスアミナーゼの上昇等の副作用が見られた.家族の同意を得た後の上部消化管 …
• NAID 110009888973

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デジタル大辞泉 補給の用語解説 - [名](スル)足りなくなった分を補うこと。「ガソリンを―する」「栄養―」 ... この辞書の凡例を見る 監修：松村明 編集委員：池上秋彦、金田弘、杉崎一雄、鈴木丹士郎、中嶋尚、林巨樹、飛田良文

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★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 75」「補充」「サプリメント」「supply」「供給」
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「100Cases 75」

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☆case75　自宅での意識消失

■症例

21歳　男性

主訴：意識消失

現病歴：男性のアパートで意識を失っている所を彼女に発見され、午後5時に搬送された。彼女が最後に彼に会ったのは午後8時で、クリスマスの買い物をして帰宅した時であった。翌日午後、彼女が彼に会いに行った所、彼がお風呂の床で意識を失っているのを見つけた。彼女によれば、前日変わった様子(unusal mood)はなかった。彼は心理学の期末試験が1週間に迫っておりこのことを心配していたが、勉強はうまくいっているようだった。また以前の試験に問題はなかった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：機会飲酒 10 units/week(1週間に350mlビール6本弱)

既往歴：なし

家族歴：父と2人の兄弟のうち1人が糖尿病

服薬歴：以前、エクスタシー錠剤を服用していたが、静脈注射の薬はやったことがない。

身体所見 examination

　顔貌　青白。注射痕は認められない。脈拍　92/分、血圧　114/74 mmHg、呼吸数　22/分。心血管系、呼吸器系に異常を認めず。神経系　命令に従わないが、痛みに反応して適切に手を引っ込める(GCS M4)。腱反射(+)・対称性、足底反射(-)。瞳孔散大、対光反射(+)。眼底　視神経円板腫脹

■鑑別診断をあげるためのkeyword(司会者用)

・24時間以内に来した意識消失、糖尿病の家族歴、冬、風呂、精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物の服用歴)、顔色、脈拍、血圧、呼吸数、腱反射、病的反射、瞳孔、眼底(司会者用)

■keywordからどういう疾患を考えるか？

　真っ先にあげたいもの

　・二次的な脳圧亢進

　・糖尿病

　・薬物中毒、中毒物質の摂取・吸引

　・神経疾患(てんかんなど)の発作

・24時間以内に来した意識消失

　・クモ膜下出血：局所神経症状、硝子体下出血(subhyaloid hemorrhage)。

・糖尿病の家族歴

　・低血糖発作

　　低血糖による昏睡は早いが糖尿病の新規症状として起こらない。まれにインスリノーマによる低血糖による昏睡があり得る。

　・糖尿病性ケトアシドーシス diabetic ketoacidosis DKA

　　極度のインスリン欠乏とコルチゾールやアドレナリンなどインスリン拮抗ホルモンの増加により、(1)高血糖(≧250mg/dl)、(2)高ケトン血症(β-ヒドロキシ酪酸の増加)、アシドーシス(pH7.3未満)をきたした状態。(糖尿病治療ガイド 2008-2009 p.66)

　・高浸透圧性非ケトン性昏睡 nonketotic hyperosmolar coma

　　DM type 2

　　50歳以上に好発し、インスリン非依存性糖尿病＊患者が腎不全や中枢神経障害、悪性腫瘍、消化器疾患、呼吸器感染などを合併するときに多くみられ、ステロイドや利尿薬の投与、輸液や高カロリー補給、人工透析などの際に医原性に起きやすい。

　高血糖性の昏睡は発症が早くない。その前に口渇や多尿があるはず。

　→　否定するための検査　→　血糖測定

・風呂

　・脳出血

　・冬だし、風呂(脱衣所のことか)にガスヒーターがあったら疑わしい。

・精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物の服用歴)

　(最も多いのが)薬物中毒(鎮静薬、アスピリン、アセトアミノフェン)

　(意識障害で運ばれてきたときに考えるべきなのが)一酸化中毒

　一酸化中毒の場合の顔色は蒼白(cherry-red colorと言われてきたが)。眼底所見：(severe CO中毒で)乳頭浮腫

・顔色

・脈拍、血圧、呼吸数

・腱反射、病的反射

　腱反射が亢進していたら、上位運動ニューロンの障害を考慮する。腱反射亢進と意識障害が共存していれば、障害部位は脊髄の伝導路ではなくむしろ脳幹・大脳皮質に障害があると考えることができる。

・瞳孔

　瞳孔が散大していれば交感神経興奮、副交感神経の麻痺：フェニレフリン・エピネフリン・コカインなど交感神経刺激、動眼神経麻痺、脳死の徴候

　瞳孔が縮瞳していれば副交感神経興奮、オピオイド受容体への刺激：麻薬中毒、有機リン中毒、橋出血、脳幹部梗塞(脳底動脈閉塞症など)

・眼底 (IMD.71)

　視神経円板(=視神経乳頭)の腫脹は乳頭浮腫(papilledema, DIF.342)を反映。乳頭浮腫の発生機序は軸索輸送障害や静脈還流うっ滞である。原因として頭蓋内疾患が最も多い。頭蓋外の疾患(高血圧、視神経炎、偽性脳腫瘍)。

乳頭浮腫 papilledema DIF.243

V 動静脈奇形、高血圧による脳血圧脳症・頭蓋内出血、クモ膜下出血、硬膜下血腫

I 脳膿瘍、慢性経過の髄膜炎(細菌性×)、敗血症による血栓や静脈洞血栓

N 脳腫瘍

D -

C 動静脈奇形、水頭症、頭蓋奇形(尖頭症などによる)、血友病、時にSchilder disease

A ループス脳炎、動脈周囲炎

T 急性期の硬膜外血腫や硬膜下血腫ではない。慢性硬膜下血腫ならありうる。

E 褐色細胞腫による悪性高血圧、偽性脳腫瘍(=特発性頭蓋内圧亢進症)(肥満・無月経・感情障害(emotionally disturbed)をきたした女性に多い)

■問題

　症例だけでは絞れないので、最も疑われる疾患をあげ、鑑別診断を列挙し、検査、治療を考えていくことにします。

■一酸化炭素中毒

■オチ

　血中carboxyhemoglobinを測定したところ32%。高レベルの酸素投与でゆっくりだが、48時間で完全に回復。脳浮腫にたいするマンニトールや高圧酸素療法も考慮する。問題は4年間点検されていないガス温水器の不完全燃焼だったとさ。

■KEY POINTS

・薬物中毒は若い人の意識消失の最も一般的な原因だけど、他の診断もいつも考慮しておく。

・一酸化炭素ヘモグロビンレベルは屋内や車内、あるいはよく分からない煙に暴露した意識消失患者で測るべき

・一酸化中毒による重度の低酸素血症ではチアノーゼを欠く。

■initial plan(救急だからのんびりやってられないだろうけど)

A.

1. 呼吸器系、循環器系の安定を確認

2. 血液ガス検査

　3. 血液生化学(電解質(Na,Ca)、血糖)

□ビール1本 = 350ml アルコール5%： 350 (ml/本) x 0.05 / 10 (ml/unit) =1.75 (unit/本)

■参考文献

　DIF　Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins

「補充」

　　[★]

英

• supplementation、supplement、recruitment、replenishment、supplement、recruit、replenish、anaplerotic

関

アナプレロティック、補う、サプリメント、漸増、漸加、追加、動員、栄養補助食品、補助栄養食品、補給、栄養補助剤、リクルート、リクルートメント、補足

「サプリメント」

　　[★]

英

dietary supplement、supplement、supplementary

関

補う、追加、補充、補充性、栄養補助食品、補助栄養食品、補給、栄養補助剤、補足、健康補助食品

「supply」

　　[★]

• n.

• 供給、補給

• v.

• 供給する、補給する

関

device、equipment、inventory、medical device、provide、provision、supplementary、supplementation

　 　 　 　 　

「供給」

　　[★]

英

• supply、provision、supply、provide

関

与える、設備、装置、提供、目録、用意、医療機器、補給

「栄養補給」

　　[★]

英

nutritional support、alimentation、alimentary

関

栄養法、消化、食餌性、食事性、人工栄養、栄養サポート

「経口的水分補給」

　　[★]

英

oral rehydration

関

再水和、輸液療法、経口補液療法

「カリウム補給」

　　[★]

英

potassium supplementation

「カルシウム補給」

　　[★]

英

calcium supplementation

「ビタミン補給」

　　[★]

英

vitamin supplementation