鎮静剤 : 約 605,000 件
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a drug that reduces excitability and calms a person (同)sedative_drug, depressant, downer

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鎮静効課のある,鎮静[作用]の / 鎮静剤

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/02/03 01:01:28」(JST)

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1. 重症患者における鎮静鎮痛剤：選択、開始、維持、および離脱 sedative analgesic medications in critically ill patients selection initiation maintenance and withdrawal
2. 小児に対する手術室外での鎮静処置に使用する薬剤の選択 selection of medications for pediatric procedural sedation outside of the operating room
3. 小児に対する手術室外での鎮静処置に使用する薬剤 pharmacologic agents for pediatric procedural sedation outside of the operating room
4. 成人における処置時の鎮静 procedural sedation in adults
5. 小児に対する手術室外での鎮静処置の準備 preparation for pediatric procedural sedation outside of the operating room

Japanese Journal

C : Coordination of SAT and SBT AとBの調整および鎮静薬の選択 (特集 1(いち)から始めるABCDEFバンドル : 超入門ポイント30)

呼吸器ケア 13(7), 641-645, 2015-07
NAID 40020527016

局所麻酔に鎮静薬を併用した気管支鏡検査の有用性と安全性に関する検討

気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 37(3), 273-278, 2015-05-25
NAID 110009970288

デクスメデトミジン使用による挿管下気管支鏡検査の安全性

気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 37(3), 267-272, 2015-05-25
NAID 110009970287

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国試過去問	「111F020」「103D041」「096A051」「105A043」「101H032」「102D022」「105G047」「102A056」「096H034」
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関連記事	「薬」「鎮静」

「111F020」

　　[★]

75歳の男性。呼吸困難と起坐呼吸とを主訴に来院した。3年前から高血圧症、弁膜症および脂質異常症で自宅近くの医療機関を定期受診していた。1週間前から咽頭痛および発熱の症状があり、その後、階段昇降時に息切れを自覚し、徐々に起坐呼吸の状態となった。意識は清明。体温 37.2℃。脈拍 100/分、整。血圧 138/86mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 88%(room air)。頸静脈の怒張と両下腿の浮腫とを認める。胸部の聴診でⅢ音とⅣ音とを聴取し、心尖部を最強点とするⅣ/Ⅵの全収縮期雑音を聴取する。呼吸音は両側の下胸部にcoarse cracklesを聴取する。四肢末梢に冷感を認めない。心電図は洞性頻脈を認めるが、有意なST-T変化を認めない。胸部エックス線写真(別冊No. 1)を別に示す。酸素投与を開始し、静脈路の確保と心電図モニターの装着とを行った。
硝酸薬とともに投与すべきなのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［111F019］←［国試_111］→［111F021］

「103D041」

　　[★]

4歳の男児。咳嗽を主訴に入院した。今朝から37.6℃の発熱と軽い乾性咳嗽とが出現し、午後からはのどの奥から絞り出すような咳嗽となった。声もかすれてきた。嚥下困難はなく、食物・水分の摂取はできていた。午後10時になって吸気性の喘鳴が聞かれるようになり、機嫌も悪くなった。意識は清明。身長98cm、体重14.8kg。体温38.1℃。呼吸数30/分。脈拍112/分、整。心音に異常を認めない。全肺野で上気道から放散する吸気性のrhonchi(いびき様音)を聴取するが、cracklesは聴取しない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は90%である。頸部エックス線写真(正面像)を以下に示す。
対応として適切なのはどれか。

a. 鎮咳薬の経口投与
b. アドレナリンの吸入
c. 鎮静薬の皮下注射
d. 抗菌薬の静脈注射
e. 気管切開

[正答]

※国試ナビ4※　［103D040］←［国試_103］→［103D042］

「096A051」

　　[★]

5歳の男児。今朝から頻回の嘔吐と腹痛とを訴えて来院した。数日後に幼稚園で発表会が予定され、本人は気にしていた。2歳ころから、叱られたり、精神的緊張が強いと嘔吐を繰り返すという。体温37.2℃。元気がなく傾眠状である。眼瞼結膜に貧血はない。心雑音はなく、呼吸音に異常はない。腹部は陥凹し、腹壁緊張は著明に低下し、腸雑音の減弱を認める。大腿動脈音を聴取する。項部硬直とKernig徴候とを認めない。神経学的所見に異常はない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、アセトン体3+、潜血(－)。血清生化学所見：血糖80mg/dl、尿素窒素22mg/dl、クレアチニン0.8mg/dl、Na135mEq/l、K4.5mEq/l、Cl105mEq/l。

CRP0.2mg/dl(基準0.3以下)。この患児への対応として最も適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［096A050］←［国試_096］→［096A052］

「105A043」

　　[★]

68歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。最近労作時の息切れを自覚するようになっていた。午前3時ころから息苦しくなり泡沫様の痰を喀出し、臥位をとれなくなったため救急外来を受診した。夏の暑さのため食欲はないが、麦茶を多飲している。尿量は保たれているという。 60歳時に心筋梗塞の既往がある。意識は清明。呼吸数22/分。脈拍104/分、整。血圧116/76mmHg。頚静脈の怒張を認める。四肢末梢に冷感を認めない。両側肺野にcoarse cracklesを聴取する。心尖部にIII音を聴取する。右肋骨弓下に肝を4cm触知する。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)85%であったが、酸素吸入によってSpO2は96%まで上昇した。
治療薬として最も適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［105A042］←［国試_105］→［105A044］

「101H032」

　　[★]

83歳の女性。かかりつけ医への定期受診時に、患者の異常行動を家族が訴えた。2か月前から夜間の徘徊が出現し、警察に数回保護されているという。60歳代から高血圧症で、降圧薬を内服していた。1年前から物忘れが目立っていた。日常生活は自立している。同居する家族は60歳の長女1人のみである。長女は介護に疲れ果て限界だともらし、焦燥感をつのらせている。
対応として適切なのはどれか。

a. 慎重に経過を観察する。
b. 患者を措置入院させる。
c. 患者に鎮静薬を処方する。
d. 長女に抗うつ薬を処方する。
e. 老人短期入所施設を紹介する。

[正答]

※国試ナビ4※　［101H031］←［国試_101］→［101H033］

「102D022」

　　[★]

11か月の乳児。チアノーゼ増強と呼吸困難のため搬入された。在胎38週2日、2,850gで出生した。生後1日から心雑音を指摘され、心エコー図でFallot四徴症と診断された。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)は95％であったため、外来で経過観察していたが、3か月ころから90％となった。6か月ころから激しく泣いた時にチアノーゼ増強と呼吸促迫とを呈する発作が出現した。

発作時の対応で誤っているのはどれか。

a. 胸膝位
b. 酸素投与
c. 鎮静薬投与
d. α刺激薬投与
e. β刺激薬投与

[正答]

※国試ナビ4※　［102D021］←［国試_102］→［102D023］

「105G047」

　　[★]

68歳の女性。肺がん検診の胸部エックス線写真で異常を指摘され来院した。胸部CTで右上葉に直径3.2cmの腫瘤影を認める。確定診断のため経気管支肺生検を行ったところ生検部位から出血し、1分ほど経過しても止血しない。意識は清明。脈拍88/分、整。血圧110/80mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度(SpO2)95%。
まず行うべきなのはどれか。

a　止血薬を静注する。
b　鎮静薬を静注する。
c　気管支鏡を抜去する。
d　気管支ステントを留置する。
e　患者を仰臥位から右側臥位にする。

[正答]

※国試ナビ4※　［105G046］←［国試_105］→［105G048］

「102A056」

　　[★]

23歳の男性。仕事中に突然の胸痛を発症し、次第に呼吸困難を生じたため搬入された。不隠状態である。呼吸数36／分。脈拍112／分、整。血圧94／60mmHg。胸部エックス線写真を以下に示す。

まず行うのはどれか。

a. 鎮静薬投与
b. 昇圧薬投与
c. 人工呼吸
d. 胸腔ドレーン挿入
e. 緊急手術

[正答]

※国試ナビ4※　［102A055］←［国試_102］→［102A057］

「096H034」

　　[★]

肝硬変による肝性脳症II度の治療で正しいのはどれか。

(1)　高蛋白食
(2)　ラクツロース投与
(3)　分岐鎖アミノ酸製剤投与
(4)　鎮静薬投与
(5)　副腎皮質ステロイド薬投与

a. (1)(2)
b. (1)(5)
c. (2)(3)
d. (3)(4)
e. (4)(5)

[正答]

※国試ナビ4※　［096H033］←［国試_096］→［096H035］

「100Cases 75」

　　[★]

☆case75　自宅での意識消失

■症例

21歳　男性

主訴：意識消失

現病歴：男性のアパートで意識を失っている所を彼女に発見され、午後5時に搬送された。彼女が最後に彼に会ったのは午後8時で、クリスマスの買い物をして帰宅した時であった。翌日午後、彼女が彼に会いに行った所、彼がお風呂の床で意識を失っているのを見つけた。彼女によれば、前日変わった様子(unusal mood)はなかった。彼は心理学の期末試験が1週間に迫っておりこのことを心配していたが、勉強はうまくいっているようだった。また以前の試験に問題はなかった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：機会飲酒 10 units/week(1週間に350ml ビール6本弱)

既往歴：なし

家族歴：父と2人の兄弟のうち1人が糖尿病

服薬歴：以前、エクスタシー錠剤を服用していたが、静脈注射の薬はやったことがない。

身体所見 examination