兄弟

英

brother

関

姉妹、同胞、同類

WordNet

1. a male with the same parents as someone else; "my brother still lives with our parents" (同)blood_brother
2. used as a term of address for those male persons engaged in the same movement; "Greetings, comrade!" (同)comrade
3. a male person who is a fellow member (of a fraternity or religion or other group); "none of his brothers would betray him"

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1. 『兄弟』,『兄』,『弟』 / 同僚,仲間;同業者 / 《文》同胞;同一教会員,同じ信仰の友 / (失望・不快・驚きを表して)いまいましい,さきしょう

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/11/01 02:09:54」(JST)

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飛行機を作る兄弟

屋外で遊ぶ兄妹

人間において兄弟（きょうだい）とは、本人から見て傍系2親等の男性のことを指す。

概要

通常は同じ母親の元に生まれた男子を指す。本人より年上であれば兄、年下であれば弟である。この定義の他にも様々な使われ方が存在する。なお、直系1親等である父親や母親がそれぞれの兄弟で異なる場合は、異父兄弟または異母兄弟という。また、血縁にない者同士が兄弟の契りを結んだ関係を義兄弟という。

兄・弟・姉・妹を合わせて兄弟姉妹（けいていしまい）という。また、男性のみの場合兄弟（きょうだい）、女性のみの場合姉妹（しまい）が用いられる。構成員が2人で男女の組み合わせである場合兄妹（けいまい）、姉弟（してい）が用いられることもある。血のつながりがあることから、一般に外観や性格に共通点が多いのが普通である。

また、近年はひらがなで「きょうだい」という表記をする場合もあり、この場合は障害児の兄弟姉妹の総称として使われる。きょうだい児とも。由来は「全国障害者とともに歩む兄弟姉妹の会」の略称を「きょうだいの会」としたことから。

また、強い結びつきを持つ複数のものを指す言葉としても用いられる。義兄弟の契りを結んで兄弟となるものもいる。「船」や「機体」などで似たような能力を持っていたり同じ時期に開発された場合に、男性名詞であることから「兄弟船」や「兄弟機」などのように用いる。「都市」や「製品」は女性名詞であるため「姉妹都市」、「姉妹品」のように用いる。学校の場合は同じ創設者や学校法人の場合は「兄弟校」といい、姉妹校連携として友好関係を行なっている場合は「姉妹校」という。

「仲間」を意味する二人称として用いられることもあったが、最近はあまりみられない（例：「（演説で）兄弟たちよ」「仲良くやろうぜ、兄弟」など）。キリスト教の教会では、現在でも信徒に対する敬称（に相当するもの）として兄弟（女性の場合は姉妹）と呼ぶことが多い。

関連項目

• 家族
• 兄弟姉妹
• 姉妹
• 兄妹
• 姉弟
• 同胞
• 義兄弟
• ブラザー（曖昧さ回避のページ）
• シスター（曖昧さ回避のページ）
• 兄弟姉妹間の虐待
• 兄弟芸能人一覧
• 兄弟スポーツ選手一覧

UpToDate Contents

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• 1. DNAによる親子鑑定 parentage testing using dna
• 2. 脳腱黄色腫症 cerebrotendinous xanthomatosis
• 3. 腹部大動脈瘤の疫学、危険因子、病因および自然経過 epidemiology risk factors pathogenesis and natural history of abdominal aortic aneurysm
• 4. プルーンベリー症候群 prune belly syndrome
• 5. 原発性胆汁性肝硬変の病因 pathogenesis of primary biliary cirrhosis

Japanese Journal

• 上手にやりくり!介護家計簿(22)3人兄弟で、両親の看護と介護を分け合うには

• サンデー毎日 95(19), 188-190, 2016-05-01
• NAID 40020789237

• 兵士に聞け ふたたび(8)パイロット速水兄弟の物語

• 新潮45 35(5), 194-202, 2016-05
• NAID 40020789209

• 親兄弟よりも大切な友 (特集 友情論)

• 公評 53(4), 36-41, 2016-05
• NAID 40020787762

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• 兄弟とは (キョウダイとは) [単語記事] - ニコニコ大百科

兄弟（きょうだい）とは、兄と弟のこと。同じ母、または同じ種からできた傍系2親等、または戸籍上同じ親を持つ人物。派生して以下の意味でも使われている。 仲間、という意味 強い結びつきを持って...

• 兄弟とは - はてなキーワード

「兄弟」とは - 人間において兄弟（きょうだい）とは、本人から見て傍系2親等の男性のことを指す。 概要 兄妹も一般に兄弟と呼び習わされる。 常は同じ母親の元に生まれた男子を指す。本人より年上であれば兄、年下...

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★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 75」「brother」「同類」「同胞」「姉妹」
拡張検索	「兄弟関係」

「100Cases 75」

　　[★]

☆case75　自宅での意識消失

■症例

21歳　男性

主訴：意識消失

現病歴：男性のアパートで意識を失っている所を彼女に発見され、午後5時に搬送された。彼女が最後に彼に会ったのは午後8時で、クリスマスの買い物をして帰宅した時であった。翌日午後、彼女が彼に会いに行った所、彼がお風呂の床で意識を失っているのを見つけた。彼女によれば、前日変わった様子(unusal mood)はなかった。彼は心理学の期末試験が1週間に迫っておりこのことを心配していたが、勉強はうまくいっているようだった。また以前の試験に問題はなかった。

喫煙歴：なし。

飲酒歴：機会飲酒 10 units/week(1週間に350mlビール6本弱)

既往歴：なし

家族歴：父と2人の兄弟のうち1人が糖尿病

服薬歴：以前、エクスタシー錠剤を服用していたが、静脈注射の薬はやったことがない。

身体所見 examination

　顔貌　青白。注射痕は認められない。脈拍　92/分、血圧　114/74 mmHg、呼吸数　22/分。心血管系、呼吸器系に異常を認めず。神経系　命令に従わないが、痛みに反応して適切に手を引っ込める(GCS M4)。腱反射(+)・対称性、足底反射(-)。瞳孔散大、対光反射(+)。眼底　視神経円板腫脹

■鑑別診断をあげるためのkeyword(司会者用)

・24時間以内に来した意識消失、糖尿病の家族歴、冬、風呂、精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物の服用歴)、顔色、脈拍、血圧、呼吸数、腱反射、病的反射、瞳孔、眼底(司会者用)

■keywordからどういう疾患を考えるか？

　真っ先にあげたいもの

　・二次的な脳圧亢進

　・糖尿病

　・薬物中毒、中毒物質の摂取・吸引

　・神経疾患(てんかんなど)の発作

・24時間以内に来した意識消失

　・クモ膜下出血：局所神経症状、硝子体下出血(subhyaloid hemorrhage)。

・糖尿病の家族歴

　・低血糖発作

　　低血糖による昏睡は早いが糖尿病の新規症状として起こらない。まれにインスリノーマによる低血糖による昏睡があり得る。

　・糖尿病性ケトアシドーシス diabetic ketoacidosis DKA

　　極度のインスリン欠乏とコルチゾールやアドレナリンなどインスリン拮抗ホルモンの増加により、(1)高血糖(≧250mg/dl)、(2)高ケトン血症(β-ヒドロキシ酪酸の増加)、アシドーシス(pH7.3未満)をきたした状態。(糖尿病治療ガイド 2008-2009 p.66)

　・高浸透圧性非ケトン性昏睡 nonketotic hyperosmolar coma

　　DM type 2

　　50歳以上に好発し、インスリン非依存性糖尿病＊患者が腎不全や中枢神経障害、悪性腫瘍、消化器疾患、呼吸器感染などを合併するときに多くみられ、ステロイドや利尿薬の投与、輸液や高カロリー補給、人工透析などの際に医原性に起きやすい。

　高血糖性の昏睡は発症が早くない。その前に口渇や多尿があるはず。

　→　否定するための検査　→　血糖測定

・風呂

　・脳出血

　・冬だし、風呂(脱衣所のことか)にガスヒーターがあったら疑わしい。

・精神疾患リスク(試験で悩んでいる。薬物の服用歴)

　(最も多いのが)薬物中毒(鎮静薬、アスピリン、アセトアミノフェン)

　(意識障害で運ばれてきたときに考えるべきなのが)一酸化中毒

　一酸化中毒の場合の顔色は蒼白(cherry-red colorと言われてきたが)。眼底所見：(severe CO中毒で)乳頭浮腫

・顔色

・脈拍、血圧、呼吸数

・腱反射、病的反射

　腱反射が亢進していたら、上位運動ニューロンの障害を考慮する。腱反射亢進と意識障害が共存していれば、障害部位は脊髄の伝導路ではなくむしろ脳幹・大脳皮質に障害があると考えることができる。

・瞳孔

　瞳孔が散大していれば交感神経興奮、副交感神経の麻痺：フェニレフリン・エピネフリン・コカインなど交感神経刺激、動眼神経麻痺、脳死の徴候

　瞳孔が縮瞳していれば副交感神経興奮、オピオイド受容体への刺激：麻薬中毒、有機リン中毒、橋出血、脳幹部梗塞(脳底動脈閉塞症など)

・眼底 (IMD.71)

　視神経円板(=視神経乳頭)の腫脹は乳頭浮腫(papilledema, DIF.342)を反映。乳頭浮腫の発生機序は軸索輸送障害や静脈還流うっ滞である。原因として頭蓋内疾患が最も多い。頭蓋外の疾患(高血圧、視神経炎、偽性脳腫瘍)。

乳頭浮腫 papilledema DIF.243

V 動静脈奇形、高血圧による脳血圧脳症・頭蓋内出血、クモ膜下出血、硬膜下血腫

I 脳膿瘍、慢性経過の髄膜炎(細菌性×)、敗血症による血栓や静脈洞血栓

N 脳腫瘍

D -

C 動静脈奇形、水頭症、頭蓋奇形(尖頭症などによる)、血友病、時にSchilder disease

A ループス脳炎、動脈周囲炎

T 急性期の硬膜外血腫や硬膜下血腫ではない。慢性硬膜下血腫ならありうる。

E 褐色細胞腫による悪性高血圧、偽性脳腫瘍(=特発性頭蓋内圧亢進症)(肥満・無月経・感情障害(emotionally disturbed)をきたした女性に多い)

■問題

　症例だけでは絞れないので、最も疑われる疾患をあげ、鑑別診断を列挙し、検査、治療を考えていくことにします。

■一酸化炭素中毒

■オチ

　血中carboxyhemoglobinを測定したところ32%。高レベルの酸素投与でゆっくりだが、48時間で完全に回復。脳浮腫にたいするマンニトールや高圧酸素療法も考慮する。問題は4年間点検されていないガス温水器の不完全燃焼だったとさ。

■KEY POINTS

・薬物中毒は若い人の意識消失の最も一般的な原因だけど、他の診断もいつも考慮しておく。

・一酸化炭素ヘモグロビンレベルは屋内や車内、あるいはよく分からない煙に暴露した意識消失患者で測るべき

・一酸化中毒による重度の低酸素血症ではチアノーゼを欠く。

■initial plan(救急だからのんびりやってられないだろうけど)

A.

1. 呼吸器系、循環器系の安定を確認

2. 血液ガス検査

　3. 血液生化学(電解質(Na,Ca)、血糖)

□ビール1本 = 350ml アルコール5%： 350 (ml/本) x 0.05 / 10 (ml/unit) =1.75 (unit/本)

■参考文献

　DIF　Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins

「brother」

　　[★]

• n.

• (家族)兄弟、(同じ遺伝子ファミリーに属するものや類似化学構造を持つものなど)同類

関

cousin、kin、sibling、sister

　 　 　 　

「同類」

　　[★]

英

kin、brother、cousin

関

親族、いとこ、兄弟

「同胞」

　　[★]

英

sibling、sib

関

兄弟姉妹、姉妹、兄弟

「姉妹」

　　[★]

英

sister

関

同胞、兄弟

「兄弟関係」

　　[★]

英

sibling relation

関

同胞関係