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- German neurologist best known for his studies of aphasia (1848-1905) (同)Karl Wernicke
UpToDate Contents
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- 1. ウェルニッケ脳症 wernicke encephalopathy
- 2. アルコールの慢性神経学的合併症の概要 overview of the chronic neurologic complications of alcohol
- 3. 水溶性ビタミンの概要 overview of water soluble vitamins
- 4. 複視の概要 overview of diplopia
- 5. 失語症患者へのアプローチ approach to the patient with aphasia
Japanese Journal
- 症例報告 過度の食事制限によるビタミンB1欠乏からWernicke脳症を発症した1症例
- 鳥井 隆志,松田 亜由美,城 裕恵 [他]
- ヒューマンニュートリション 3(5), 4-7, 2011-09
- NAID 40018984215
- Thiamine大量療法後に幻覚妄想状態が改善した非アルコール性Wernicke脳症の1例
- 坂東 伸泰,神前 朋樹,香川 公一 [他]
- 精神医学 53(8), 807-810, 2011-08
- NAID 40018919561
Related Links
- ウェルニッケ脳症 （ウェルニッケのうしょう、英:Wernicke's encephalopathy）とは、 ビタミンB1（チアミン）の欠乏によって起こる脳症のこと。ビタミンB1の欠乏だけでも発症 するが、アルコール多飲者に多くおこるため、アルコールも複合的に影響していると いわれて ...
- ウェルニッケ脳症とはどんな病気か. ビタミンB1（チアミン）の欠乏による脳症です。 ビタミンB1の欠乏のみでも発症しますが、アルコール多飲者に多く起こるため、 アルコールも複合的に影響し発症するとも推測されています。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097A060」「101A047」「099A051」「103I052」「097G084」「107B016」「110I022」「106D015」「092B072」「103I017」「096H006」「085B029」 |
| リンク元 | 「歩行」「ウェルニッケ脳症」「ウェルニッケ病」 |
| 関連記事 | 「脳症」「症」 |
「097A060」
- 56歳の男性。定職なく公園で生活していたが、歩きにくいことを主訴に来院した。30歳ころからの大酒家である。2週前から食欲なく、全身の栄養状態は不良である。身長165cm、体重39kg。見当識障害、眼球運動制限、水平眼振および歩行時の体幹失調を認める。尿所見：蛋白(－)、糖(－)。血液所見：赤血球320万、Hb9.8g/dl、Ht36％、白血球5,600、血小板8万。血清生化学所見：血糖90mg/dl、総蛋白5.2g/dl、尿素窒素24mg/dl、アンモニア40μg/dl(基準18～48)、AST80単位(基準40以下)、ALT30単位(基準35以下)、γ-GTP360単位(基準8～50)、Na125mEq/l、K3.6mEq/l、Cl 85mEq/l。来院時の頭部単純MRIプロトン密度強調横断画像を以下に示す。最も考えられるのはどれか。
- a. Creutzfeldt-Jakob病
- b. 単純ヘルペスウイルス脳炎
- c. Wernicke脳症
- d. 視床梗塞
- e. 神経膠腫
※国試ナビ4※ ［097A059］←［国試_097］→［097B001］
「101A047」
- 46歳の男性。全身けいれんを発症し搬入された。3日前から頭痛と全身倦怠感とがあり仕事を休んでいた。本日起床後から意味不明なことを言うようになった。意識は傾眠傾向で、名前を呼ぶと開眼する。体温38.8℃。脈拍104/分、整。血圧136/64mmHg。脳脊髄液検査:初圧200mmH2O、細胞数60/μl(基準0～2)(単核球優位)、蛋白120mg/dl(基準15～45)、糖70mg/dl(基準50～75)。血液所見:赤沈30mm/1時間、赤血球530万、白血球6,800。血清生化学所見に異常を認めない。CRP1.8mg/dl。頭部CTで異常を認めない。翌日、呼びかけに反応しなくなり、撮影した頭部単純MRIの水抑制T2強調像(FLAIR)を以下に示す。
- 考えられるのはどれか。
- a. くも膜下出血
- b. 細菌性髄膜炎
- c. 一酸化炭素中毒
- d. 単純ヘルペス脳炎
- e. Wernicke脳症
※国試ナビ4※ ［101A046］←［国試_101］→［101A048］
「099A051」
- 25歳の女性。反復する嘔吐と著しい体重減少とを主訴に来院した。重症妊娠悪阻の診断で緊急入院となった。絶食とし、糖質と電解質との輸液によって悪阻は軽減した。入院後3週目ころから急に、歩行がふらつき、物が二重に見えるようになり、会話内容も支離滅裂になった。意識は軽度混濁、見当識障害を認める。身長156 cm、体重39㎏。体温36.5℃。呼吸数18/分。脈拍88/分、整。血圧120/70mmHg。皮膚色は正常。貧血と黄疸とを認めない。胸部にラ音を聴取しない。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫はない。眼振、眼球運動制限および歩行失調を認める。四肢麻痺、けいれん及び項部硬直はない。
- 最も考えられるのはどれか。
- a. 子癇
- b. 多発性硬化症
- c. 重症筋無力症
- d. Wernicke脳症
- e. Guillain-Barre症候群
※国試ナビ4※ ［099A050］←［国試_099］→［099A052］
「103I052」
- 53歳の男性。建設作業に従事している。朝から意味不明なことを言い、暴れるようになったため搬入された。日本酒で晩酌を20年間。1年前から食事を十分にとらず、酒量も増えて1升(1.8l)/日になった。昨夜も飲酒していた。頭部MRIのFLAIR像を以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［103I051］←［国試_103］→［103I053］
「097G084」
- 不随意運動と疾患の組合せで誤っているのはどれか。
- a. ミオクローヌス － Creutzfeldt-Jakob病
- b. 舞踏運動 － Wernicke脳症
- c. ジストニア － 痙性斜頚
- d. 安静時振戦 － Parkinson病
- e. 姿勢時振戦 － 甲状腺機能亢進症
※国試ナビ4※ ［097G083］←［国試_097］→［097G085］
「107B016」
※国試ナビ4※ ［107B015］←［国試_107］→［107B017］
「110I022」
- 意識障害患者の頭部MRIのFLAIR像(別冊No. 6Ａ、Ｂ)を別に示す。最も可能性が高いのはどれか。
- a Wernicke脳症
- b 一酸化炭素中毒
- c 単純ヘルペス脳炎
- d インフルエンザ脳症
- e Creutzfeldt-Jakob病
※国試ナビ4※ ［110I021］←［国試_110］→［110I023］
「106D015」
- アルコール依存症と関係があるのはどれか。 2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［106D014］←［国試_106］→［106D016］
「092B072」
- 疾患と治療との組み合わせで正しいのはどれ
- (1) 急性散在性脳脊髄炎-副腎皮質ステロイド薬
- (2) 単純ヘルペス脳炎-アシクロビル
- (3) Guillain-Barre症候群-血漿交換
- (4) Wernicke脳症-ビタミンE
- (5) 亜急性硬化性全脳炎(SSPE)-ビタミンB12
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「103I017」
- Wernicke脳症と関連があるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［103I016］←［国試_103］→［103I018］
「096H006」
- アルコール依存症と関係がないのはどれか。
- a. 幻覚症
- b. 振戦せん妄
- c. Wernicke脳症
- d. Gerstmann症候群
- e. Korsakoff症候群
※国試ナビ4※ ［096H005］←［国試_096］→［096H007］
「085B029」
- Wernicke脳症の主な徴候は？
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「歩行」
- 英
- gait, walking
- 関
- 股関節の運動に関与する筋、歩行運動
歩行と関節および筋肉
幼児の歩行
- 12ヶ月：上肢の挙上(high guard)
- 15ヶ月：上肢の中等度の挙上(medium guard)
- 18ヶ月：上肢が下がっている(no guard) → 腕ふりの出現
異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変
| 痙性片麻痺歩行 | hemiplegic gait | 錐体路障害 | 脳血管障害 変形頚椎症 多発性硬化症 頸髄ミエロパチー | |
| ぶん回し歩行 | ||||
| 円弧歩行 | ||||
| 痙性対麻痺歩行 | spastic paraplegic gait | 両大脳半球・脳幹・脊髄側索における両側錐体路障害 | 家族性痙性対麻痺 脳性小児麻痺(Little病) HTLV-I associated myelopathty | |
| はさみ歩行 | scissor gait | |||
| パーキンソン歩行 | parkinsonian gait | 錐体外路障害 | パーキンソン病 | |
| 小刻み歩行 | short-stepped gait | パーキンソン症候群 | ||
| 失調歩行 | 小脳性運動失調・前庭性運動失調 | 小脳障害 前庭神経障害 |
OPCA LCCA Wernicke脳症 | |
| 酩酊様歩行 | ||||
| 脊髄後索性 | 深部感覚障害による空間見当識障害(位置覚・振動覚) | 脊髄癆 亜急性脊髄連合変性症 Friedreich失調症 多発性神経炎 | ||
| 踵打歩行 | ||||
| 鶏歩 | steppage gait | 下位運動ニューロン(腓骨神経麻痺で生じる下腿筋の筋力低下) | Charcot-Marie-Tooth病 腓骨神経麻痺 ポリオ 糖尿病 | |
| 動揺性歩行 | waddling gait | 肢体筋の障害 | Duchenne型筋ジストロフィー 多発筋炎 Kugelberg-Welander病 | |
| トレンデレンブルグ歩行 | Trendelenburg gait | |||
| アヒル様歩行 | ||||
| 間欠性跛行 | intermittent claudication | 下肢動脈の血流障害 下肢神経の障害 |
||
「ウェルニッケ脳症」
- 英
- Wernicke's encephalopathy, Wernicke encephalopathy
- 同
- Wernicke脳症、急性出血性上部灰白脳炎 polio-encephalitis haemorrhagica superior acuta
- 関
- ウェルニッケ症候群、ウェルニッケ病
病因
- チアミン(ビタミンB1)の欠乏
病理
症状
- 三主徴：眼球運動障害、失調性歩行、意識障害 dementia, ataxia, ophthalmoplegia DAO
- 眼球運動障害：両側外転神経麻痺、両側方注視麻痺、上方注視麻痺、両側内転障害。眼振。
- コルサコフ症候群：記銘障害、作話、空間と時間に対する失見当識
検査
- MRI
国試
「ウェルニッケ病」
- 英
- Wernicke's disease
- 関
- ウェルニッケ症候群、ウェルニッケ脳症、Wernicke脳症、Wernicke病
「脳症」
- 原因は問わず、それによって起こる脳障害の総称。
脳症の一覧
- 橋本脳症
- 肝性脳症
- 滑脳症
- 慢性進行性皮質下脳症
- 進行性皮質下性脳症
- ビンスワンガー脳症
- ビンスワンガー皮質下白質脳症
- 進行性皮質下性動脈硬化性脳症
- 多嚢胞性脳症
- アルコール性脳症
- 急性脳症
- ビリルビン脳症
- エイズ脳症
- AIDS脳症
- メトロニダゾール脳症
- 片側巨脳症
- 小脳症
- インフルエンザ脳症
- 可逆性後白質脳症
- アルコール脳症
- 肺性脳症
- 白質脳症
- 進行性多巣性白質脳症
- 高血圧性脳症
- 乳児ミオクローヌス性脳症
- 門脈-大循環性脳症
- 外脳症
- 高血圧脳症
- 乳児早期てんかん性脳症
- 二相性脳症
- 脳軟化型孔脳症
- 孔脳症
- 裂脳症
- 無葉全前脳症
- 全前脳症
- 気脳症
- ウェルニッケ脳症
- リー脳症
- Leigh脳症
- ウシ海綿状脳症
- 牛海綿状脳症
- 無脳症
- 透析脳症
- 新生児低酸素性虚血性脳症
- 大脳症
- 水無脳症
- 鉛脳症
- 高浸透圧性脳症
- Wernicke脳症
- 無酸素性脳症
- 代謝性脳症
- 伝達性海綿状脳症
- 伝染性海綿状脳症
- 伝播性海綿状脳症
- 虚血性脳症
- HIV脳症
- 低酸素性虚血性脳症
- 中毒性脳症
- 門脈大循環性脳症
- 慢性脳症
- 皮質下動脈硬化性脳症
- 低酸素脳症
- 大回脳症
- 尿毒症性脳症
- 水頭性無脳症
- 新生児脳症
- 門脈体循環性脳症
- 無酸素性虚血性脳症
- 外傷性脳症
- 無分葉型全前脳症
- 亜急性海綿状脳症
- 無酸素脳症
- 敷石滑脳症
- アルミニウム性透析脳症
- アルミニウム脳症
- ウェルニッケ-コルサコフ脳症
- 外傷後脳症
- 巨大脳症
- 巨脳症
- 急性甲状腺中毒性脳症
- サプレッション・バーストを伴う早期乳児てんかん性脳症
- 海綿状脳症
- 緊張性気脳症
- 二次性孔脳症
- 伝播性ミンク脳症
- 伝播性脳症
- 全終脳症
- 分離第四脳症
- 年齢依存性てんかん性脳症
- 放射線脳症
- 早期ミオクローヌス性脳症
- 新生児ミオクローヌス性脳症
- 水脳症
- 潜在性肝性脳症
- 無嗅脳症
- 無脊髄脳症
- 甲状腺中毒性脳症
- 真性小脳症
- 脱髄性脳症
- 蘇生後脳症
- 透析性脳症
- 遅発性無酸素後脳症
- 膵性脳症
- 閉鎖性孔脳症
- 高アルミニウム血性透析脳症
- 高ナトリウム血性脳症
- 高地脳症
- 低酸素性脳症
- ビオチン反応性脳症
- ボクサー脳症
- 亜急性壊死性脳症
- ネコ海綿状脳症
- 異染性白質脳症
- 急性出血性白質脳症
- 海綿状変性脳症
- 伝染性ミンク脳症
- 敗血症性脳症
- 散在性壊死性白質脳症
- 早期乳児てんかん性脳症
- 猪瀬型肝脳症
- 低ナトリウム血症性脳症
- ウェルニツケ脳症
- 門脈圧減圧手術後肝性脳症
- 門脈大循環脳症
- 進行性多巣性自質脳症
- 早期ミオクロニー脳症
- ピンズヴァンガー皮質下性脳症
- 出血性ショック脳症
- 早期てんかん性脳症
- 急性壊死性脳症
- 原因不明の急性脳症
- 水頭無脳症
- 良性頭部外傷後脳症
- アルコール性ペラグラ脳症
- 低血糖症性脳症
- 猪瀬型肝性脳症
- トキソプラズマ脳症
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？