- 頭蓋内に気体が進入することにより症状を呈する病態。CTにより極低吸収域を認めることで診断される。多くは外傷により生じる。気体の進入により脳圧亢進症状を呈する。また、CTで低吸収域を認めたら髄液漏も疑うべきである(参考1)。
参考
UpToDate Contents
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- 1. 成人における頭蓋骨骨折 skull fractures in adults
- 2. 急性重度外傷性脳損傷のマネージメント management of acute severe traumatic brain injury
- 3. 産婦人科における硬膜外・脊椎麻酔の副作用 adverse effects of neuraxial analgesia and anesthesia for obstetrics
- 4. 成人における硬膜下血腫：予後およびマネージメント subdural hematoma in adults prognosis and management
- 5. スキューバダイビングの合併症 complications of scuba diving
Japanese Journal
- ハローベスト除去後に気脳症, 脳挫傷をきたした1例
- 糸谷 友志,大石 芳彰,高田 治彦,夏 恒治,三上 幸夫
- 中部日本整形外科災害外科学会雑誌. 中部日本整形外科災害外科学会抄録 53(5), 1227-1228, 2010-09-01
- NAID 10027456625
- 外傷後水頭症に対する脳室腹腔シャント術後に緊張性気脳症をきたした1例
- 黒木 貴夫,根本 匡章,原田 直幸 [他]
- 東邦医学会雑誌 57(4), 263-268, 2010-07
- NAID 40017210109
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| 国試過去問 | 「105C028」「104A043」 |
| リンク元 | 「頭蓋内気腫」「pneumocephalus」「気脳体」 |
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| 関連記事 | 「脳症」「症」 |
「105C028」
- 次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
- 19歳の女性。交通事故で受傷したため搬入された。
- 現病歴 軽乗用車を運転中に電柱に衝突した。事故から15分後に救急隊が到着したときには呼びかけに反応しなかった。
- 既往歴 12歳時に髄膜炎で入院治療を受けた。
- 家族歴 父親が糖尿病と高血圧症。
- 現 症 意識レベルはJCS I-3。瞳孔径は両側3.5mmで、対光反射は迅速である。呼吸数20/分。脈拍112/分、整。血圧110/70mmHg。顔面右側の変形と右眼周囲の皮下血腫とを認める。透明な後鼻漏を認める。右鎖骨骨折を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟。四肢に麻痺を認めない。
- 検査所見 血液所見:赤血球348万、Hb 10.8g/dl、Ht 32%、白血球 9,500、血小板 16万。血液生化学所見:血糖 110mg/dl、総蛋白 7.0g/dl、アルブミン 4.0g/dl、尿素窒素 12mg/dl、クレアチニン 0.5mg/dl. AST24IU/l、 ALT42IU/l、 LD 253IU/l(基準176-353)、ALP 140IU/l(基準115-359)、Na 138mEq/l、K 4.2mEq/l、Cl 104mEq/l、Ca 9. 8mg/dl。CRP 1.2mg/dl。
- 頭部単純CT(別冊No.4A、B)を別に示す。
- 考えられる病態はどれか。
※国試ナビ4※ ［105C027］←［国試_105］→［105C029］
「104A043」
- 72歳の男性。オートバイで走行中に乗用車と衝突したため搬入された。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。意識レベルはJCS II-20。呼吸数16/分。脈拍64/分、整。血圧136/80 mmHg。全身の擦過傷と左前額部の皮下血腫とを認める。両鼻孔から淡血性の液体の流出があった。入院時の頭部単純CT(別冊No.20A、B、C)を別に示す。
- この患者でみられないのはどれか。
※国試ナビ4※ ［104A042］←［国試_104］→［104A044］
「頭蓋内気腫」
- 英
- pneumocephalus, pneumocranium
- 関
- 気脳体、気頭症、気脳症
「pneumocephalus」
- 同
- 気脳症
「気脳体」
- 英
- pneumocephalus
- 関
- 気頭症、頭蓋内気腫、気脳症
「緊張性気脳症」
「脳症」
- 原因は問わず、それによって起こる脳障害の総称。
脳症の一覧
- 橋本脳症
- 肝性脳症
- 滑脳症
- 慢性進行性皮質下脳症
- 進行性皮質下性脳症
- ビンスワンガー脳症
- ビンスワンガー皮質下白質脳症
- 進行性皮質下性動脈硬化性脳症
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- Leigh脳症
- ウシ海綿状脳症
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- 皮質下動脈硬化性脳症
- 低酸素脳症
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- 水頭性無脳症
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- 無酸素脳症
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- アルミニウム脳症
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- 外傷後脳症
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- 巨脳症
- 急性甲状腺中毒性脳症
- サプレッション・バーストを伴う早期乳児てんかん性脳症
- 海綿状脳症
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- 伝播性脳症
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- 分離第四脳症
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- 甲状腺中毒性脳症
- 真性小脳症
- 脱髄性脳症
- 蘇生後脳症
- 透析性脳症
- 遅発性無酸素後脳症
- 膵性脳症
- 閉鎖性孔脳症
- 高アルミニウム血性透析脳症
- 高ナトリウム血性脳症
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- 異染性白質脳症
- 急性出血性白質脳症
- 海綿状変性脳症
- 伝染性ミンク脳症
- 敗血症性脳症
- 散在性壊死性白質脳症
- 早期乳児てんかん性脳症
- 猪瀬型肝脳症
- 低ナトリウム血症性脳症
- ウェルニツケ脳症
- 門脈圧減圧手術後肝性脳症
- 門脈大循環脳症
- 進行性多巣性自質脳症
- 早期ミオクロニー脳症
- ピンズヴァンガー皮質下性脳症
- 出血性ショック脳症
- 早期てんかん性脳症
- 急性壊死性脳症
- 原因不明の急性脳症
- 水頭無脳症
- 良性頭部外傷後脳症
- アルコール性ペラグラ脳症
- 低血糖症性脳症
- 猪瀬型肝性脳症
- トキソプラズマ脳症
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？