円弧歩行

痙性片麻痺歩行

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• 1. 新生児や乳児に生じる胆汁うっ滞の原因causes of cholestasis in neonates and young infants [show details]
  …familial intrahepatic cholestasis types 1 and 2 (PFIC1 and PFIC2), or arthrogryposis-renal dysfunction-cholestasis (ARC) syndrome . In some cases, no etiology is apparent, in which case the disorder is …
• 2. 進行性核上性麻痺（PSP）：マネージメントおよび予後progressive supranuclear palsy psp management and prognosis [show details]
  …for postural instability and falls, such as gait and balance training, in addition to advice on walking aides, such as weighted walkers and low-heel nonstick shoes . The combination of frontal-lobe disturbance … Freezing of gait can be improved by the use of walkers with lasers, visual cues, rhythmic cues, and arc turns. Palliative care needs may be present from the time of diagnosis. Advance care planning should…
• 3. 肩部の身体診察physical examination of the shoulder [show details]
  …integrity of the supraspinatus tendon can be assessed with the active painful arc test and the "drop arm" test. The active painful arc test (not to be confused with the Neer test, an impingement test performed …
• 4. 成人に現れる多発性硬化症の症状と徴候manifestations of multiple sclerosis in adults [show details]
  … deep tendon reflexes are decreased due to lesions interrupting the reflex arc at a segmental level,… and in the head; tremor affects 45 percent of patients with MS, with severe tremor in 6 percent . Walking is impaired by truncal ataxia. Ocular findings of nystagmus, ocular dysmetria, and failure of fixation…
• 5. 高齢者におけるリハビリテーションの概要：リハビリテーションのプログラム構成および環境overview of geriatric rehabilitation program components and settings for rehabilitation [show details]
  … the work of walking . While some newer prosthetic limbs come close to the efficiency of a normal leg, in general the higher the amputation the greater the increase in the work of walking.… instability may be prescribed a hinged knee brace that can be set to limit range of motion to a particular arc; however, such braces should only be prescribed under the direction of a rehabilitation or orthopedic…

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痙性片麻痺歩行（スパスティックヘミプレジックゲイト）・ぶん回し歩行（円弧歩行） 痙性片麻痺で麻痺側の関節は十分動かず下肢が伸展、つま先は垂れている事が多い 錐体外路障害 血管障害、頸椎症性脊髄症、多発性硬化症にみ ...

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ぶん回し歩行とは ぶん回し歩行とは、痙性片麻痺歩行、あるいは円弧歩行とも呼ばれる歩き方で、歩行障害の一種とされています。「片麻痺」とは、一側の上肢と下肢が麻痺し、対側は正常である麻痺の様式です。「痙性」とは、中枢 ...

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「痙性片麻痺歩行」

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英

spastic hemiplegic gait

同

ぶん回し歩行 circumduction gait、円弧歩行

関

歩行、痙性歩行

異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変

• 痙性片麻痺歩行 hemiplegic gait、ぶん回し歩行、円弧歩行
• 病態：錐体路障害
• 原因疾患：脳血管障害、変形頚椎症、多発性硬化症、頸髄ミエロパチー

参考

• ぶんまわしではない。

<youtube v=VTkwv-Izb-E></youtube>

• 分回し歩行

<youtube v=cm7mcECe9xU></youtube> <youtube v=kTzJwRkgdTI></youtube>

「歩行」

　　[★]

英

gait, walking

関

股関節の運動に関与する筋、歩行運動

歩行と関節および筋肉

• 歩行には股関節の内転、外転、内旋、外旋を伴う(GRAY'S Anatomy, 39th Edition p.472)
  • 股関節の内転
    • 足を前に進める時、股関節が少し内転する
    • 普通の人は、左右への重心の振れを最小化するために、膝を正中面になるべく寄せて歩行している---外閉鎖筋,長内転筋,短内転筋,大内転筋,恥骨筋,薄筋
  • 股関節の外転
    • 足を上げた時、反対側の股関節が外転するように筋肉が働く
    • 骨盤を重力に逆って水平に保つためである
    • 中殿筋,小殿筋
  • 股関節の内旋
    • 足を前に進めた側と反対の股関節は内旋している
    • 中殿筋,小殿筋,大腿筋膜張筋,薄筋,半膜様筋,半腱様筋
  • 股関節の外旋
    • 足を前に進めた側の股関節は外旋している
    • 大殿筋,梨状筋,上双子筋,下双子筋,大腿方形筋,内閉鎖筋,外閉鎖筋,縫工筋,大腿二頭筋

幼児の歩行

• 12ヶ月：上肢の挙上(high guard)
• 15ヶ月：上肢の中等度の挙上(medium guard)
• 18ヶ月：上肢が下がっている(no guard)　→　腕ふりの出現

異常な歩行と疾患 手技みえ.188改変

痙性片麻痺歩行		hemiplegic gait	錐体路障害	脳血管障害 変形頚椎症 多発性硬化症 頸髄ミエロパチー
ぶん回し歩行
円弧歩行
痙性対麻痺歩行		spastic paraplegic gait	両大脳半球・脳幹・脊髄側索における両側錐体路障害	家族性痙性対麻痺 脳性小児麻痺(Little病) HTLV-I associated myelopathty
はさみ歩行		scissor gait
パーキンソン歩行		parkinsonian gait	錐体外路障害	パーキンソン病
小刻み歩行		short-stepped gait		パーキンソン症候群
失調歩行	小脳性運動失調・前庭性運動失調		小脳障害 前庭神経障害	OPCA LCCA Wernicke脳症
	酩酊様歩行
	脊髄後索性		深部感覚障害による空間見当識障害(位置覚・振動覚)	脊髄癆 亜急性脊髄連合変性症 Friedreich失調症 多発性神経炎
	踵打歩行
鶏歩		steppage gait	下位運動ニューロン(腓骨神経麻痺で生じる下腿筋の筋力低下)	Charcot-Marie-Tooth病 腓骨神経麻痺 ポリオ 糖尿病
動揺性歩行		waddling gait	肢体筋の障害	Duchenne型筋ジストロフィー 多発筋炎 Kugelberg-Welander病
トレンデレンブルグ歩行		Trendelenburg gait
アヒル様歩行
間欠性跛行		intermittent claudication	下肢動脈の血流障害 下肢神経の障害