UpToDate Contents
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- 1. 成人における初回痙攣発作の評価 evaluation of the first seizure in adults
- 2. 成人における低血糖：臨床症状、定義、および原因 hypoglycemia in adults clinical manifestations definition and causes
- 3. 乳児および小児における低血糖に対するアプローチ approach to hypoglycemia in infants and children
- 4. 幼児および小児における低血糖症の病因 etiology of hypoglycemia in infants and children
- 5. 小児および思春期における1型糖尿病のマネージメント management of type 1 diabetes mellitus in children and adolescents
Japanese Journal
- 3.低血糖発作で発見されたSFT(solitary fibrous tumor)の1例(第88回 日本呼吸器内視鏡学会近畿支部会)
- 山口 将史,長尾 大志,中野 恭幸,塩田 哲広,小畑 利之,高原 典子,小西 弘樹
- 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(2), 136, 2011-03-25
- NAID 110008609543
- 今月の症例 低血糖発作を頻回に起こしたインスリン自己免疫症候群の1例
- 尾形 剛,本藏 賢治,新妻 さつき [他]
- 日本内科学会雑誌 100(8), 2263-2265, 2011-08-10
- NAID 40018953980
Related Links
- 低血糖症そのまま放置しておくと、けいれんを起こして意識不明になる低血糖発作を引き起す恐れがあります。低血糖症の症状と原因、検査ついて紹介していきます。
- 正常では、血糖値は70mg/dl以上に維持されています。 薬やインスリンの過剰により血糖が下がりすぎると、下図のような症状が現れます。 血糖値が70mg/dl以下 になると異常な空腹感が現れ、動悸・震えなどの症状が出てきます。
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103I052」「098H038」 |
| リンク元 | 「低血糖エピソード」「hypoglycemic episode」 |
| 関連記事 | 「低血糖」「血糖」「発作」 |
「103I052」
- 53歳の男性。建設作業に従事している。朝から意味不明なことを言い、暴れるようになったため搬入された。日本酒で晩酌を20年間。1年前から食事を十分にとらず、酒量も増えて1升(1.8l)/日になった。昨夜も飲酒していた。頭部MRIのFLAIR像を以下に示す。
- 診断はどれか。
※国試ナビ4※ ［103I051］←［国試_103］→［103I053］
「098H038」
- 膵腫瘍についての組合せで誤っているのはどれか。
- a. 膵体尾部癌 － Courvoisier徴候
- b. グルカゴン産性腫瘍 － 糖尿病
- c. インスリノーマ － 低血糖発作
- d. Zollinger-Ellison症候群 － 消化性潰瘍
- e. WDHA症候群 － 低カリウム血症
※国試ナビ4※ ［098H037］←［国試_098］→［098H039］
「低血糖エピソード」
「hypoglycemic episode」
「低血糖」
定義
- 血糖値：
- (成人の場合)50mg/dl以下 (IMD) ← 文献によっては60mg/dl以下とも
- (新生児・乳児) → 新生児低血糖症
PALS
- 早期産・満期産の新生児： ＜45mg/dl
- 乳児・小児・青少年 ： ＜60mg/dl
症状
- 交感神経症状：発汗、振戦、動悸、不安感
- 中枢神経症状：判断力低下、眠気、意識障害、痙攣、昏睡
新生児・乳児の低血糖
- 新生児低血糖症 (SPE.127,210)
低血糖を引きおこす病態
- DMR.295
- 1. 各種ホルモン分泌不全
- 2. 敗血症
- 3. 腎不全
- 4．肝不全
- 5．うっ血性心不全
- 6．乳酸アシドーシス
- 7．飢餓状態，神経性食思不振症
- 8．ショック
- 9．非β細胞腫瘍(IGF-1 or IGF-2産生腫瘍)
- 10．褐色細胞腫の切除後
低血糖の鑑別方法
- (書きかけ)
- 1. 空腹時低血糖 ：インスリノーマ、インスリン自己免疫症候群、糖原病、肝細胞癌、間葉系腫瘍
- 2. 食後低血糖 ：発症初期の糖尿病
- 3. 誘発性低血糖 ：医原性、アルコール
「血糖」
- 絶食時：80-100mg/dL (4.4-5.6mM)
- 食後 ：150-160mg/dL (8.3-8.9mM)