UpToDate Contents
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- 1. 成人における肝性脳症：臨床症状および診断hepatic encephalopathy in adults clinical manifestations and diagnosis [show details]
- 2. 成人における肝性脳症：治療hepatic encephalopathy in adults treatment [show details]
- 3. 重症疾患に関連する神経筋脱力neuromuscular weakness related to critical illness [show details]
Japanese Journal
- 肝硬変の病態と診断
- 赤羽 たけみ,吉治 仁志
- 日本消化器病学会雑誌 118(1), 14-21, 2021
- … 可されるなど肝硬変診療が大きく変遷した．肝硬変の病態に腸内細菌叢のdysbiosisや腸管透過性の亢進が深く関連していることや，サルコペニアが予後不良因子であることが明らかにされ，肝性脳症では潜在性肝性脳症がQOLや予後に影響することが明らかにされつつある．診断基準や分類では，Acute-on-Chronic Liver Failureの診断基準が作成され，肝腎症候群の分類は1型・2型からHRS-AKIとnon-AKI-HRSあるいはNAKI-HRSに変更された． …
- NAID 130007967139
- 肝癌治療後の潜在性肝性脳症の早期診断へのiPadを用いたテスト導入の有用性の検討 (第64回共済医学会特集) -- (共同研究事業報告)
- 野村 秀幸,谷本 博徳,山下 信行,渋谷 恒文,高橋 和弘,道免 和文
- 共済医報 65(2), 244-246, 2016-05
- NAID 40020893882
- アルコール依存症と認知障害 (特集 精神疾患における認知機能障害)
- 森山 泰,加藤 元一郎
- 臨床精神医学 42(12), 1451-1457, 2013-12
- NAID 40019890953
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- 類ではgrade 0にあたる部分に存在する概念であ. る．このような潜在性肝性脳症は臨床的に動作能. 力や注意力の低下が指摘され，渡邊3）によればわ. が国の肝硬変例の半分が潜在性肝性脳症を呈する. と仮定すると，その患者数は15万人程度と推定. 今月のテーマ 肝性脳症. 1）岩手医科大学第一内科. Diagnosisofhepaticencephalopathy. AkinobuKATOandKazuyukiSUZUKI1）.
- 肝炎や肝硬変などの病気の進行で、アンモニアなどが肝臓で代謝できず脳に達することであらわれる「肝性脳症」。. あすか製薬株式会社の推計によると、国内での肝性脳症患者は約3万人とされていますが、検査でもわずかな異常しかみられない「潜在性肝性脳症（ミニマル肝性脳症）」は肝硬変患者の30％が該当するとされており、潜在患者はより多くいると ...
- 肝性脳症とは、肝臓の機能が低下した結果、意識障害などの症状が起こる状態を指します。. 肝臓は、体にとって不要な物質を解毒する作用を持っているため、肝臓の機能が低下すると体内に不要な物質が蓄積します。. 肝性脳症は、こうした不要な物質が脳に影響を与えることから、神経に影響が生じた状態です。.
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| 関連記事 | 「脳症」「肝性脳症」「潜在性」「症」「潜在」 |
「脳症」
- 原因は問わず、それによって起こる脳障害の総称。
脳症の一覧
- 橋本脳症
- 肝性脳症
- 滑脳症
- 慢性進行性皮質下脳症
- 進行性皮質下性脳症
- ビンスワンガー脳症
- ビンスワンガー皮質下白質脳症
- 進行性皮質下性動脈硬化性脳症
- 多嚢胞性脳症
- アルコール性脳症
- 急性脳症
- ビリルビン脳症
- エイズ脳症
- AIDS脳症
- メトロニダゾール脳症
- 片側巨脳症
- 小脳症
- インフルエンザ脳症
- 可逆性後白質脳症
- アルコール脳症
- 肺性脳症
- 白質脳症
- 進行性多巣性白質脳症
- 高血圧性脳症
- 乳児ミオクローヌス性脳症
- 門脈-大循環性脳症
- 外脳症
- 高血圧脳症
- 乳児早期てんかん性脳症
- 二相性脳症
- 脳軟化型孔脳症
- 孔脳症
- 裂脳症
- 無葉全前脳症
- 全前脳症
- 気脳症
- ウェルニッケ脳症
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- Leigh脳症
- ウシ海綿状脳症
- 牛海綿状脳症
- 無脳症
- 透析脳症
- 新生児低酸素性虚血性脳症
- 大脳症
- 水無脳症
- 鉛脳症
- 高浸透圧性脳症
- Wernicke脳症
- 無酸素性脳症
- 代謝性脳症
- 伝達性海綿状脳症
- 伝染性海綿状脳症
- 伝播性海綿状脳症
- 虚血性脳症
- HIV脳症
- 低酸素性虚血性脳症
- 中毒性脳症
- 門脈大循環性脳症
- 慢性脳症
- 皮質下動脈硬化性脳症
- 低酸素脳症
- 大回脳症
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- 水頭性無脳症
- 新生児脳症
- 門脈体循環性脳症
- 無酸素性虚血性脳症
- 外傷性脳症
- 無分葉型全前脳症
- 亜急性海綿状脳症
- 無酸素脳症
- 敷石滑脳症
- アルミニウム性透析脳症
- アルミニウム脳症
- ウェルニッケ-コルサコフ脳症
- 外傷後脳症
- 巨大脳症
- 巨脳症
- 急性甲状腺中毒性脳症
- サプレッション・バーストを伴う早期乳児てんかん性脳症
- 海綿状脳症
- 緊張性気脳症
- 二次性孔脳症
- 伝播性ミンク脳症
- 伝播性脳症
- 全終脳症
- 分離第四脳症
- 年齢依存性てんかん性脳症
- 放射線脳症
- 早期ミオクローヌス性脳症
- 新生児ミオクローヌス性脳症
- 水脳症
- 潜在性肝性脳症
- 無嗅脳症
- 無脊髄脳症
- 甲状腺中毒性脳症
- 真性小脳症
- 脱髄性脳症
- 蘇生後脳症
- 透析性脳症
- 遅発性無酸素後脳症
- 膵性脳症
- 閉鎖性孔脳症
- 高アルミニウム血性透析脳症
- 高ナトリウム血性脳症
- 高地脳症
- 低酸素性脳症
- ビオチン反応性脳症
- ボクサー脳症
- 亜急性壊死性脳症
- ネコ海綿状脳症
- 異染性白質脳症
- 急性出血性白質脳症
- 海綿状変性脳症
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- 敗血症性脳症
- 散在性壊死性白質脳症
- 早期乳児てんかん性脳症
- 猪瀬型肝脳症
- 低ナトリウム血症性脳症
- ウェルニツケ脳症
- 門脈圧減圧手術後肝性脳症
- 門脈大循環脳症
- 進行性多巣性自質脳症
- 早期ミオクロニー脳症
- ピンズヴァンガー皮質下性脳症
- 出血性ショック脳症
- 早期てんかん性脳症
- 急性壊死性脳症
- 原因不明の急性脳症
- 水頭無脳症
- 良性頭部外傷後脳症
- アルコール性ペラグラ脳症
- 低血糖症性脳症
- 猪瀬型肝性脳症
- トキソプラズマ脳症
「肝性脳症」
- 英
- hepatic encephalopathy
- 関
- (部分症)肝性昏睡、門脈大循環性脳症、門脈体循環性脳症
定義
- 肝不全に伴う脳症(精神症状を呈する)
病因
- 肝硬変、劇症肝炎
- 劇症肝炎
- 肝細胞機能不全
- 肝硬変
- 肝細胞機能不全 + 門脈-大循環短絡
病態
- 種々の原疾患により肝性脳症を来す物質が蓄積、中枢神経に移行して脳症を発症する
原因物質
症状
治療
- 原因を特定して、それに対する介入を行う。
- 便秘 → ラクツロースを利用した緩下
- 脱水 → 補液
- 消化管出血 → 止血
- 感染症 → 特発性細菌性腹膜炎など
食事療法
- 低蛋白食
内服薬=
- 特殊アミノ酸製剤の内服、点滴：リーバクト、モリヘパミン、アミノレバンEN
- ラクツロース：非吸収性の合成二糖類。下部腸管で乳酸菌やビフィズス菌の増殖を促し、腸管内のpHを下げ、アンモニアの産生を抑制する。内用、内用できない場合には注腸
- カナマイシン：非吸収性抗菌薬。アンモニア産生菌の増殖を抑制
- リファキシミン：非吸収性抗菌薬。アンモニア産生菌の増殖を抑制
国試
「潜在性」
- 英
- latency、latent、initiated、occult、cryptic、subclinical
- 関
- 陰性、神秘的、潜時、潜伏、潜伏感染、潜伏期、不顕性、無症候性、無症状性、隠れた、潜在、潜在型、潜伏感染状態
「症」
- 英
- sis, pathy
- 検査や徴候に加えて症状が出ている状態？