107C027

  • 次の文を読み、26、27の問いに答えよ。
  • 56歳の男性。胸痛を主訴に来院した。
  • 現病歴:2時間前にテレビを見ていたとき突然、前胸部の締めつけられるような痛みを感じた。痛みは約15分続いた後いったん消失した。1時間前から再び出現したため家族の運転する自家用車で来院した。来院時には胸痛は消失していた。
  • 既往歴:51歳時に健康診断で高血圧を指摘されたが治療は受けていない。
  • 家族歴:特記すべきことはない。
  • 現症:身長162cm、体重85kg。体温36.6℃。脈拍88/分、整。血圧162/102mmHg。呼吸数16/分。SpO2 97%(room air)。皮膚は湿潤である。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。橈骨動脈の触知は良好で左右差を認めない。足背動脈の触知は良好で左右差を認めない。下腿浮腫を認めない。
  • 検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)、ケトン体(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球460万、Hb 13.0g/dl、Ht 42%、白血球8,400、血小板21万。血液生化学所見:血糖138mg/dl、HbA1c(NGSP)5.4%(基準4.6~6.2)、総蛋白7.4g/dl、アルブミン3.9g/dl、尿素窒素11mg/dl、クレアチニン0.9mg/dl、尿酸7.5mg/dl、総コレステロール223mg/dl、トリグリセリド256mg/dl、総ビリルビン0.8mg/dl、直接ビリルビン0.3mg/dl、AST 22IU/l、ALT 14IU/l、LD 172IU/l(基準176~353)、ALP 225IU/l(基準115~359)、γ-GTP 36IU/l(基準8~50)、アミラーゼ48IU/l(基準37~160)、CK 138IU/l(基準30~140)、Na 144mEq/l、K 3.8mEq/l、Cl 105mEq/l、Ca 9.9mg/dl、P 3.3mg/dl。12誘導心電図は洞調律で有意なST-T変化を認めない。胸部エックス線写真は心胸郭比46%で肺うっ血を認めない。心エコーでは壁肥厚、壁運動低下および右心負荷所見を認めない。
  • 現時点で、他に実施すべき検査はどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 107C026]←[国試_107]→[107C028



★リンクテーブル★
国試過去問107C028」「107C026
リンク元国試 107

107C028」

  [★]

  • 次の文を読み、28、29の問いに答えよ。
  • 84歳の男性。尿閉下腹部痛とを主訴に来院した。
  • 現病歴:以前から尿意を催しても排尿に時間がかかることを自覚していた。2、3日前から鼻水と咳とがあり、昨日の朝から市販の総合感冒薬を服用した。その後さらに尿が出にくくなった。今朝はほとんど尿が出ず、下腹部痛も自覚したため受診した。
  • 既往歴:特記すべきことはない。
  • 生活歴:喫煙は20本/日を60年間。
  • 家族歴:特記すべきことはない。
  • 現症:意識は清明。体温36.4℃。脈拍76/分、整。血圧158/78mmHg。呼吸数14/分。SpO2 97%(room air)。頭頸部と胸部とに異常を認めない。腹部は下腹部が膨隆しており、やや硬い。軽度の圧痛がある
  • 現時点で実施する必要がないのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 107C027]←[国試_107]→[107C029

107C026」

  [★]

  • 次の文を読み、26、27の問いに答えよ。
  • 56歳の男性。胸痛を主訴に来院した。
  • 現病歴:2時間前にテレビを見ていたとき突然、前胸部の締めつけられるような痛みを感じた。痛みは約15分続いた後いったん消失した。1時間前から再び出現したため家族の運転する自家用車で来院した。来院時には胸痛は消失していた。
  • 既往歴:51歳時に健康診断で高血圧を指摘されたが治療は受けていない。
  • 家族歴:特記すべきことはない。
  • 確認すべき症候のうち、緊急度の高い疾患の可能性を下げるのはどれか。


[正答]


※国試ナビ4※ 107C025]←[国試_107]→[107C027

国試 107」

  [★]

107A001 107B001 107C001 107D001 107E001 107F001 107G001 107H001 107I001
107A002 107B002 107C002 107D002 107E002 107F002 107G002 107H002 107I002
107A003 107B003 107C003 107D003 107E003 107F003 107G003 107H003 107I003
107A004 107B004 107C004 107D004 107E004 107F004 107G004 107H004 107I004
107A005 107B005 107C005 107D005 107E005 107F005 107G005 107H005 107I005
107A006 107B006 107C006 107D006 107E006 107F006 107G006 107H006 107I006
107A007 107B007 107C007 107D007 107E007 107F007 107G007 107H007 107I007
107A008 107B008 107C008 107D008 107E008 107F008 107G008 107H008 107I008
107A009 107B009 107C009 107D009 107E009 107F009 107G009 107H009 107I009
107A010 107B010 107C010 107D010 107E010 107F010 107G010 107H010 107I010
107A011 107B011 107C011 107D011 107E011 107F011 107G011 107H011 107I011
107A012 107B012 107C012 107D012 107E012 107F012 107G012 107H012 107I012
107A013 107B013 107C013 107D013 107E013 107F013 107G013 107H013 107I013
107A014 107B014 107C014 107D014 107E014 107F014 107G014 107H014 107I014
107A015 107B015 107C015 107D015 107E015 107F015 107G015 107H015 107I015
107A016 107B016 107C016 107D016 107E016 107F016 107G016 107H016 107I016
107A017 107B017 107C017 107D017 107E017 107F017 107G017 107H017 107I017
107A018 107B018 107C018 107D018 107E018 107F018 107G018 107H018 107I018
107A019 107B019 107C019 107D019 107E019 107F019 107G019 107H019 107I019
107A020 107B020 107C020 107D020 107E020 107F020 107G020 107H020 107I020
107A021 107B021 107C021 107D021 107E021 107F021 107G021 107H021 107I021
107A022 107B022 107C022 107D022 107E022 107F022 107G022 107H022 107I022
107A023 107B023 107C023 107D023 107E023 107F023 107G023 107H023 107I023
107A024 107B024 107C024 107D024 107E024 107F024 107G024 107H024 107I024
107A025 107B025 107C025 107D025 107E025 107F025 107G025 107H025 107I025
107A026 107B026 107C026 107D026 107E026 107F026 107G026 107H026 107I026
107A027 107B027 107C027 107D027 107E027 107F027 107G027 107H027 107I027
107A028 107B028 107C028 107D028 107E028 107F028 107G028 107H028 107I028
107A029 107B029 107C029 107D029 107E029 107F029 107G029 107H029 107I029
107A030 107B030 107C030 107D030 107E030 107F030 107G030 107H030 107I030
107A031 107B031 107C031 107D031 107E031 107F031 107G031 107H031 107I031
107A032 107B032   107D032 107E032   107G032 107H032 107I032
107A033 107B033   107D033 107E033   107G033 107H033 107I033
107A034 107B034   107D034 107E034   107G034 107H034 107I034
107A035 107B035   107D035 107E035   107G035 107H035 107I035
107A036 107B036   107D036 107E036   107G036 107H036 107I036
107A037 107B037   107D037 107E037   107G037 107H037 107I037
107A038 107B038   107D038 107E038   107G038 107H038 107I038
107A039 107B039   107D039 107E039   107G039   107I039
107A040 107B040   107D040 107E040   107G040   107I040
107A041 107B041   107D041 107E041   107G041   107I041
107A042 107B042   107D042 107E042   107G042   107I042
107A043 107B043   107D043 107E043   107G043   107I043
107A044 107B044   107D044 107E044   107G044   107I044
107A045 107B045   107D045 107E045   107G045   107I045
107A046 107B046   107D046 107E046   107G046   107I046
107A047 107B047   107D047 107E047   107G047   107I047
107A048 107B048   107D048 107E048   107G048   107I048
107A049 107B049   107D049 107E049   107G049   107I049
107A050 107B050   107D050 107E050   107G050   107I050
107A051 107B051   107D051 107E051   107G051   107I051
107A052 107B052   107D052 107E052   107G052   107I052
107A053 107B053   107D053 107E053   107G053   107I053
107A054 107B054   107D054 107E054   107G054   107I054
107A055 107B055   107D055 107E055   107G055   107I055
107A056 107B056   107D056 107E056   107G056   107I056
107A057 107B057   107D057 107E057   107G057   107I057
107A058 107B058   107D058 107E058   107G058   107I058
107A059 107B059   107D059 107E059   107G059   107I059
107A060 107B060   107D060 107E060   107G060   107I060
  107B061     107E061   107G061   107I061
  107B062     107E062   107G062   107I062
        107E063   107G063   107I063
        107E064   107G064   107I064
        107E065   107G065   107I065
        107E066   107G066   107I066
        107E067   107G067   107I067
        107E068   107G068   107I068
        107E069   107G069   107I069
                107I070
                107I071
                107I072
                107I073
                107I074
                107I075
                107I076
                107I077
                107I078
                107I079
                107I080