- 次の文を読み、37,38の問いに答えよ。
- 35歳の2回経妊、未産婦、尿等持続のため近医から紹介されて来院した。
- 現病歴：現在妊娠20週。定期妊娠健康診査を受けていたが、尿糖以外、特に異常は指摘されなかった。
- 現症：身長160cm、体重80kg。体温36。5℃。脈拍80/分、整。血圧104/64mmHg.胸部の打聴診で異状を認めない。子宮底長18cm、胸囲95cm。胎児心拍数140/分。
- 内診所見：子宮は成人頭大、軟、子宮口閉鎖、展退度0%。膣分泌物は白色、少量。
- 検査所見：尿所見：比重1.030、蛋白(-)、糖2+、沈渣異常なし。血液所見：赤血球430万、Hb12.5ｇ/dl、層蛋白6.0g/dl、尿素窒素10mg/dl、クレアチニン0.7mg/dl。
- 75gブドウ糖負荷試験で静脈血前値104mg/dl、1時間値200mg/dl、2時間値160 mg/dl の結果を得た。この妊婦でまず行うのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［098F037］←［国試_098］→［098F039］
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[★]
- 次の文を読み、39、40の問いに答えよ。
- ８か月の乳児。顔色不良を主訴として来院した。
- 現病歴 ： 15時間前に発熱と不機嫌とに母親が気付いた。その後患児は入眠したがすぐ覚醒した。１時間前に顔色不良と元気がないこととが認められた。
- 既往歴 ： BCGは接種済み。１か月前に突発性発疹に罹患している。
- 現症 ： 体重8,410g。体温38.2℃。呼吸数60/分。脈拍160/分、整。顔色は不良で、顔貌は無欲様である。周囲に対する関心が乏しい。背臥位で頭部を持ち上げ前屈させると抵抗があり、同時に股関節と膝関節とが屈曲する。検査所見2%、好中球56%、単球７%、リンパ球35%)、血小板10万。CRP11mg/dl(基準0.3以下)。血液所見：赤血球394万、Hb10.7g/dl、白血球14,500(後骨髄球２%、好中球56%、単球７%、リンパ球35%〕、血小板10万、CRP11mg/dl(基準0.3以下)。
[正答]
※国試ナビ4※ ［098F038］←［国試_098］→［098F040］
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- 次の文を読み、37,38の問いに答えよ。
- 35歳の2回経妊、未産婦、尿等持続のため近医から紹介されて来院した。
- 現病歴：現在妊娠20週。定期妊娠健康診査を受けていたが、尿糖以外、特に異常は指摘されなかった。
- 現症：身長160cm、体重80kg。体温36。5℃。脈拍80/分、整。血圧104/64mmHg.胸部の打聴診で異状を認めない。子宮底長18cm、胸囲95cm。胎児心拍数140/分。
- 内診所見：子宮は成人頭大、軟、子宮口閉鎖、展退度0%。膣分泌物は白色、少量。
- 検査所見：尿所見：比重1.030、蛋白(-)、糖2+、沈渣異常なし。血液所見：赤血球430万、Hb12.5ｇ/dl、層蛋白6.0g/dl、尿素窒素10mg/dl、クレアチニン0.7mg/dl。
[正答]
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