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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/09/05 00:19:11」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 閉経期のホルモン療法で用いる製剤 preparations for menopausal hormone therapy
- 2. エストロゲン・プロゲスチン避妊剤の使用に関する概要 overview of the use of estrogen progestin contraceptives
- 3. エストロゲン作用の分子生物学および生理学 molecular biology and physiology of estrogen action
- 4. 膣萎縮症の治療 treatment of vaginal atrophy
- 5. 骨粗鬆症の予防および治療のための選択的エストロゲン受容体調節剤 selective estrogen receptor modulators for prevention and treatment of osteoporosis
Japanese Journal
- 口臭と月経周期および年齢との関係
- 板垣 菜美子,本間 和代,Itagaki Namiko,Honma Kazuyo
- 明倫短期大学紀要 15(1), 51-58, 2012-03
- … 濃度を測定し,月経周期における口臭の有無を調ベた.それらのデータをもとに,(1) 月経期は低温期であるが,ホルモンバランスが乱れやすいため,口臭が発生しやすい,(2)卵胞期は低温期であり,エストロゲン(卵胞ホルモン)の分泌がさかんであるため口臭がない,(3)黄体期は,プロゲステロン(黄体ホルモン)の分泌がさかんで,プロゲステロンはわずかに体温を上げる作用があるため,高温期であり,唾液分泌量の減少や口腔内の乾 …
- NAID 120005038937
- P1-20-8 子宮内膜症女性に対する経口黄体・卵胞ホルモン合剤が血管内皮機能,脂質に及ぼす影響 : 黄体ホルモンとしてのドロスピレノンに注目して(Group20 子宮内膜症・腺筋症2,一般演題,第64回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 二井 章太,篠原 康一,松下 宏,若槻 明彦
- 日本産科婦人科學會雜誌 64(2), 481, 2012-02-01
- NAID 110009582791
- P2-331 子宮内膜ポリープに対する黄体・卵胞ホルモン混合製剤の効果についての検討(Group84 生殖生理・病理3,一般演題,第62回日本産科婦人科学会学術講演会)
- 平池 修,大須賀 穣,竹村 由里,小泉 美奈子,甲賀 かをり,廣井 久彦,藤本 晃久,丸山 正統,百枝 幹雄,久具 宏司,矢野 哲,武谷 雄二
- 日本産科婦人科學會雜誌 62(2), 575, 2010-02-01
- NAID 110007686094
Related Links
- 01 卵胞ホルモン 卵胞ホルモンの働きって知ってますか？ 私も、このページを作るまでは知りませんでした(^^; 「卵巣から分泌され、性器や乳房、子宮内膜や子宮の発達を促す働き」 つまり、乳房の発達、子宮内膜を厚くするなど女性 ...
- それは、女性ホルモンの影響。女性のカラダはエストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン） という2つの女性ホルモンの働きによって、コントロールされています。 これら2つのホルモンは、一定の周期 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102H015」 |
| リンク元 | 「エストロゲン」「更年期障害」 |
| 拡張検索 | 「卵胞ホルモン・黄体ホルモン」「卵胞ホルモン・黄体ホルモン合剤」「卵胞ホルモン剤」 |
| 関連記事 | 「ホルモン」「卵胞」 |
「102H015」
- 浮腫の原因とならないのはどれか。
- a. β遮断薬
- b. ビタミンB1薬
- c. 卵胞ホルモン薬
- d. カルシウム拮抗薬
- e. 非ステロイド性抗炎症薬
※国試ナビ4※ ［102H014］←［国試_102］→［102H016］
「エストロゲン」
- 英
- estrogen ES, estrogens, E2?
- 関
- ethinyl estradiol、エストロゲン補充療法、月経周期
分類
- 卵胞ホルモンの一種
性状
- ステロイド
産生組織
- 卵巣の顆粒膜細胞
- 月経周期の1-14日の間に卵胞が発育していくが、この間FSHは月経周期の初期にピークをつけたあとLHの増加と裏腹に減少していく。そして顆粒膜細胞からはエストロゲン(エストラジオール17β)の放出が徐々に高まってくる。(NGY.27,月経周期)
標的組織
- 乳腺、子宮(頚管、内膜、平滑筋)、膣粘膜
受容体
作用
- G9M.9 参考2
- LHサージの引き金 (NGY.27)
- 卵胞の発育期：エストロゲンはLH, FSHの分泌にたいしnegative feedback作用を及ぼす
- 排卵期の高濃度で急増加する時期：positive feedback作用を及ぼす
- 生殖器以外に対する作用
- 肝臓 ：LDL受容体増加
- 血管・血液：血管拡張作用、凝固能亢進(経口避妊薬による血栓症につながる)、血管保護作用(LDLコレステロール低下、HDLコレステロール増加)
- 骨 ：骨量の維持、コラーゲンの合成促進
- 皮膚 ：皮脂腺の分泌抑制、コラーゲンの合成促進
- その他
G9M.8
| エストロゲン | プロゲステロン | ||
| 乳房 | 思春期 | 乳管の発育 | － |
| 非妊娠時 | － | 乳腺の発育 | |
| 妊娠時 | 乳管上皮の増殖 | 乳腺腺房の増殖 | |
| 乳汁分泌抑制 | 乳汁分泌抑制 | ||
| 子宮 | 非妊娠時 | 子宮内膜の増殖・肥厚 | 子宮内膜の分泌期様変化 |
| 頚管粘液 | 頚管粘液 | ||
| 分泌亢進 | 分泌低下 | ||
| 粘稠度低下 | 粘稠度上昇 | ||
| 牽糸性上昇 | 牽糸性低下 | ||
| 妊娠時 | 子宮筋の発育・増大 | 子宮内膜の脱落膜様変化 | |
| 頚管熟化 | 子宮筋の収縮抑制 | ||
| 子宮筋層内の毛細血管の増加 | |||
| 卵巣 | － | 排卵抑制 | |
| 膣 | 膣粘膜の角化・肥厚 | 膣粘膜の菲薄化 | |
| その他 | LDLコレステロールの低下 | 基礎体温の上昇 | |
| 基礎体温の低下 | |||
| 骨量維持 | |||
分泌の調整
- ネガティブフィードバック：エストロゲンは間脳下垂体系(視床下部・下垂体)に対して抑制的に作用。
- ポジティブフィードバック：エストロゲンがあるレベル以上となると、ポジティブフィードバックにより間脳下垂体系(視床下部・下垂体)に対して促進的に作用する。エストロゲンのピークはLHサージの1-2日前？である。
「二細胞説 two-cell theory」
- LH刺激により莢膜細胞は主にアンドロゲンを合成し、このアンドロゲンは一部卵巣静脈に流出するが、残りは基底膜を通り卵胞内に流入する。グラーフ卵胞内の顆粒膜細胞は高い芳香化活性を持ち、莢膜細胞由来のアンドロゲンからエストロゲンを合成する。このため卵胞には多量のエストロゲンが含まれる。この芳香化酵素の活性はFSHにより刺激される。卵胞には血中の1000倍ものエストロゲンが含まれ、このエストロゲンは局所的に作用して卵胞の発育を促進する。(NGY.27)
生合成
臨床関連
- 女性新生児の性器出血：生後4-8日から性器出血が一週間持続。胎生期中に移行した胎盤ホルモン(エストロゲンの減少)の消失による。
- 老人性膣炎：エストロゲンの消失により膣上皮が萎縮し、粘膜下出血を来す。
性周期・月経との関連
- 卵胞期：漸増。排卵期に先立ってピーク
- 排卵期以降漸減
- 黄体期：漸減後、再び増加して高値で経過。プロゲステロンと並行して月経期に向かって漸減 ← 月経一週間前あたりがピーク。
LAB.724
| エストロゲン | プロゲステロン | ||||
| エストロン | エストラジオール | エストリオール | |||
| (pg/ml) | (pg/ml) | (pg/ml) | (ng/ml) | ||
| 女性 | 卵胞期 | 10～60 | 10～150 | 0～20 | 0.5～1.5 |
| 排卵期 | 25～100 | 50～380 | 5～40 | 1.5～6.8 | |
| 黄体期 | 25～80 | 30～300 | 5～40 | 5.0～28.0 | |
| 更年期 | 20～80 | 10～50 | 0～20 | 0.3～0.4 | |
| 男性 | 30～60 | 10～60 | 0～15 | 0.2～0.4 | |
添付文書
- プレマリン錠0.625mg
参考
- 1. [charged] Molecular biology and physiology of estrogen action - uptodate [1]
- 2. 〔閉経シリーズ〕 閉経と骨代謝の変化および管理 - 日産婦誌５2巻１０号
「更年期障害」
原因
- 器質的要因、心理的要因
- 閉経の2年前からエストロゲンの分泌低下、FSH・LHの分泌亢進
症状
- 血管運動症状
- のぼせ、熱感、発汗、寝汗、動悸、冷え性、肩凝り
- 精神神経症状
- 頭痛、めまい、不眠、記憶力減退、不安、抑うつ
- 膣・尿道粘膜の萎縮
- 性交障害、膣炎、膀胱炎、頻尿、尿失禁
- 皮膚障害
- 希薄化、乾燥、知覚障害、疼痛、しびれ
- 閉経後骨粗鬆症
- 心血管系疾患のリスクの増大
除外すべき疾患
- 甲状腺機能低下症
- 精神疾患：うつ病
- 耳鼻科：メニエール病
検査
2. 自覚的評価法
- クッパーマン指数 Kuppermann index
- 簡易更年期指数 simplified menopausal index SMI
治療
治療方針
- a. ホルモン補充療法
- b. ホルモン補充療法 ＋ 漢方薬
- c. 漢方薬：
- d. 精神安定薬
- e. 心理療法、カウンセリング、運動療法
1. 薬物療法
- 卵胞ホルモン：結合型エストロゲン、17βエストラジオール(17β-E2)、エストリオール(E3)(萎縮性膣炎)
- 黄体ホルモン：酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)
- 絶対禁忌：エスロトゲン依存性悪性腫瘍(糸球体癌、乳癌)またその疑いのあるもの、重症肝機能障害、血栓疾患
- 相対禁忌：エスロトゲン依存性良性腫瘍(子宮筋腫、子宮内膜症、良性乳腺疾患)、下垂体腫瘍、高血圧、糖尿病、不正性器出血
2. 心理療法 カウンセリング
処方
- 抗鬱症状に自律神経失調症状を伴う場合：SSRI, SNRI
- 不安に自律神経失調症状を伴う場合
- 漢方薬
- 萎縮性膣炎、性交痛
予後
- 通常1-2年程度継続
- 長く続く場合でも4-5年
国試
「卵胞ホルモン・黄体ホルモン」
- アランダール
- エストラーナ
- エストリール
- エストリオール
- エフミン
- エルモラン
- オオホルミンルテウム
- オバホルモン
- クロキナンL
- クロキナン
- クロルマジノン
- ゲシンL
- ゲシン
- コバレノール
- サキオジール
- ジオール
- ジュリナ
- ジルスタンL
- ディビゲル
- デポスタット
- デュファストン
- ネルフィン
- ノアルテン
- パーセリン
- ヒスロンH
- ヒスロン
- プレストロン
- プレマリン
- プロギノン
- プロゲストン
- プロゲデポー
- プロゲホルモン
- プロスタールL
- プロスタール
- プロスタット
- プロセキソール
- プロベラ
- ペラニンデポー
- ペリアス
- ホーリン
- メイエストン
- メドキロン
- メリストラーク
- ル・エストロ
- ルテウム
- ルトラール
- レコルク
- ロンステロン
- ヴェロニカ
「卵胞ホルモン・黄体ホルモン合剤」
- 英
- estrogen-gestagen preparation
- 関
- 卵胞ホルモン・黄体ホルモン、卵胞ホルモン、黄体ホルモン
「卵胞ホルモン剤」
「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？
ホルモンの一覧表
「卵胞」
- 英
- follicle (Z), ovarian follicle
- ラ
- folliculus ovaricus, folliculus ovarii
- 同
- 卵巣濾胞
- 原始卵胞 primordial follicle(primary oocyteを含む)
- 一次卵胞 primary follicle
- 二次卵胞 secondary follicle
- グラーフ卵胞 Graafian follicle