- 英
- tofisopam
- 関
- エマンダキシン、クラソパン、グランダキシン、グランパム、コバンダキシン、ツルベール、トフィール、トフィス、トフィルシン、トルバナシン、トロンヘイム、ハイミジン、バイダキシン、マイロニン
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/04/28 23:27:13」(JST)
wiki ja
Japanese Journal
- 症例報告 中枢性過高熱を呈したび漫性軸索損傷の一例
- 柳川 洋一
- 防衛衛生 55(3), 59-62, 2008-03
- NAID 40015981522
- 薬剤の臨床 男性更年期外来を受診しトフィソパム,フルボキサミンとアルプラゾラムの併用が有効であった1例
- 石蔵 文信
- 診断と治療 93(4), 639-643, 2005-04
- NAID 40006705053
- 自律神経調整薬トフィソパムが発作性上室頻拍に著効した一症例
- 加藤 隆児,大井 一弥,上野 和行
- 藥學雜誌 123(5), 365-368, 2003-05-01
- Paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT) is a reentrant tachycardia, and the autonomic nervous system influences the paroxysms of PSVT. Tofisopam (Grandaxin^[○!R]) is a derivative of benzodiazep …
- NAID 110003666120
- 手掌多汗症の検討
- 大林 正博,大中 俊宏,後藤 直子,早坂 信哉,井出 雅弘
- 心身医学 43(3), 204, 2003-03-01
- … 平均年齢は22.5歳で,重度5例,軽度4例,中程度11例であった.腋窩多汗症を合併していたものは9例であった.性格傾向としては金例が対人緊張の傾向があった.治療法としては薬物療法に精神療法を併用した.薬物療法としては,ベータブロッカーやトフィソパム,臭化プロパンテリンおよび抗不安薬などを主体とした.薬物療法の効果は必ずしも良好とはいえないものが多かった.予後としては改善7例,やや改善4例,不変8例であった. …
- NAID 110001114434
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- グランダキシン. トフィソパム (Tofisopam) はベンゾジアゼピン系の抗不安薬の一種。 分子式は C22H26N2O4 。日本国内ではグランダキシンなどの商品名で持田製薬から 販売されている。自律神経失調症などの治療薬として使用されている。
- グランダキシンとは?トフィソパムの効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べ られる(おくすり110番:薬事典版)
- 【商品名】グランダキシン【一般名】トフィソパム. 一般名トフィソパム (Tofisopam) 。 ベンゾジアゼピン系の抗不安薬の一種。分子式は C22H26N2O4 。日本国内では グランダキシンなどの商品名で持田製薬から販売されている。自律神経失調症などの 治療薬 ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 自律神経調整剤
販売名
グランパム錠50mg
組成
１錠中の有効成分
- 日局 トフィソパム…50mg
添加物
- 乳糖水和物、セルロース、メタケイ酸アルミン酸Mg、リン酸水素Ca、カルメロースCa、ステアリン酸Mg
効能または効果
下記疾患における心悸亢進、発汗、頭痛・頭重、けん怠感等の自律神経症状
- 更年期障害・卵巣欠落症状、自律神経失調症、頭部・頸部損傷
- 成人には１回１錠、１日３回経口投与する。
- なお、年齢・症状により適宜増減する。
慎重投与
- 急性狭隅角緑内障の患者［本剤は抗コリン作用を若干有する。］
- 重症筋無力症の患者［筋弛緩作用を若干有する。］
- 脳に器質的障害のある患者［作用が強くあらわれることがある。］
- 中等度又は重篤な呼吸不全のある患者［呼吸機能が低下することがある。］
薬効薬理
- ベンゾジアゼピン系誘導体の１種で、作用持続の短い中枢神経抑制薬である。クロチアゼパムと同程度の抗不安作用を示すが、筋弛緩作用や睡眠増強作用は非常に弱い。更年期障害や自律神経失調症に伴う自律神経症状(心悸亢進、発汗、頭痛、頭重、けん怠感等)に用いられる。主に視床下部の自律神経中枢の機能を正常化して効果をあらわすと考えられている3)。
有効成分に関する理化学的知見
- 構造式：
- 一般名：トフィソパム（Tofisopam）
- 化学名：(5RS)-1-(3,4-Dimethoxyphenyl)-5-ethyl-7,8-dimethoxy-4-methyl-5H-2,3-benzodiazepine
- 分子式：C22H26N2O4
- 分子量：382.45
- 性 状：微黄白色の結晶性の粉末である。酢酸(100)に溶けやすく、アセトンにやや溶けやすく、エタノール(95)にやや溶けにくく、ジエチルエーテルに溶けにくく、水にほとんど溶けない。エタノール(95)溶液(１→100)は旋光性を示さない。
- 融 点：155〜159℃
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「更年期障害」「多汗症」 |
「更年期障害」
原因
- 器質的要因、心理的要因
- 閉経の2年前からエストロゲンの分泌低下、FSH・LHの分泌亢進
症状
- 血管運動症状
- のぼせ、熱感、発汗、寝汗、動悸、冷え性、肩凝り
- 精神神経症状
- 頭痛、めまい、不眠、記憶力減退、不安、抑うつ
- 膣・尿道粘膜の萎縮
- 性交障害、膣炎、膀胱炎、頻尿、尿失禁
- 皮膚障害
- 希薄化、乾燥、知覚障害、疼痛、しびれ
- 閉経後骨粗鬆症
- 心血管系疾患のリスクの増大
除外すべき疾患
- 甲状腺機能低下症
- 精神疾患：うつ病
- 耳鼻科：メニエール病
検査
2. 自覚的評価法
- クッパーマン指数 Kuppermann index
- 簡易更年期指数 simplified menopausal index SMI
治療
治療方針
- a. ホルモン補充療法
- b. ホルモン補充療法 ＋ 漢方薬
- c. 漢方薬：
- d. 精神安定薬
- e. 心理療法、カウンセリング、運動療法
1. 薬物療法
- 卵胞ホルモン：結合型エストロゲン、17βエストラジオール(17β-E2)、エストリオール(E3)(萎縮性膣炎)
- 黄体ホルモン：酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)
- 絶対禁忌：エスロトゲン依存性悪性腫瘍(糸球体癌、乳癌)またその疑いのあるもの、重症肝機能障害、血栓疾患
- 相対禁忌：エスロトゲン依存性良性腫瘍(子宮筋腫、子宮内膜症、良性乳腺疾患)、下垂体腫瘍、高血圧、糖尿病、不正性器出血
2. 心理療法 カウンセリング
処方
- 抗鬱症状に自律神経失調症状を伴う場合：SSRI, SNRI
- 不安に自律神経失調症状を伴う場合
- 漢方薬
- 萎縮性膣炎、性交痛
予後
- 通常1-2年程度継続
- 長く続く場合でも4-5年
国試
「多汗症」
- 英
- hyperphidrosis, hyperhidrosis, hyperidrosis, polyhidrosis, polyidrosis, hidrosis
- 同
- 発汗過多症
- 関
- 発汗過多、多汗症、(国試)多汗。特発性掌蹠多汗症
概念
- 通常では必要と考えられない環境・条件のもとでエクリン発汗が亢進し汗がでること。
- 多汗症の汗は、コリン作動性交感神経節後遠心遷移の支配を受けているエクリン腺から分泌される。
有病率
- 2.8%という報告がある。
分類
部位
- 手掌
- 足底
- 腋窩
- 顔面
除外診断
治療
外用薬
内服薬
- 第一選択薬：プロパンテリン
- 不応の場合には第二選択薬との併用を考慮
交感神経節ブロック
- 星状神経節ブロック
- 胸部交感神経節ブロック：高度な手技が必要とされる。神経破壊薬や高周波熱凝固
- 腰部交感神経節ブロック：射精障害の副作用あり
手術療法
- 胸腔鏡下胸部交感神経切除術：手掌多汗症に対して。代償性発汗として体幹から下肢にかけて発汗が多く減少する問題が生じることがある。
ボツリヌス毒素
- 腋窩多汗に対して有効であり、数ヶ月の効果が期待できる。