UpToDate Contents
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- 1. 更年期のほてり menopausal hot flashes
- 2. 閉経の臨床症状および診断 clinical manifestations and diagnosis of menopause
- 3. ホルモン療法を用いた閉経期症状の治療 treatment of menopausal symptoms with hormone therapy
- 4. 寝汗がみられる患者に対するアプローチ approach to the patient with night sweats
- 5. 乳癌治療後の患者へのアプローチ approach to the patient following treatment for breast cancer
Japanese Journal
- 尿失禁、性交痛、ホットフラッシュ… "人に言えない"女性の悩み解消します : 更年期医療専門の女医が誌上診断
- 週刊文春 58(7), 40-43, 2016-02-18
- NAID 40020726943
- 通導散の症例(3)ホットフラッシュ
- 漢方研究 (525), 286-288, 2015-09
- NAID 40020601147
- 漢方薬 (特集 内科医のための更年期症候群診療) -- (女性更年期症候群)
- 診断と治療 102(8), 1209-1212, 2014-08
- NAID 40020182161
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- ホットフラッシュについてのページです。更年期の正しい知識では、更年期に起こる障害、更年期障害や気をつけたい病気などに関してご説明しております。
- 更年期に現れるホットフラッシュとはどのようなものでしょうか？更年期の時期と体の変化、更年期を迎えての様々な症状と対策について紹介しています。
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| リンク元 | 「更年期障害」 |
| 関連記事 | 「フラッシュ」「ホット」 |
「更年期障害」
原因
- 器質的要因、心理的要因
- 閉経の2年前からエストロゲンの分泌低下、FSH・LHの分泌亢進
症状
- 血管運動症状
- のぼせ、熱感、発汗、寝汗、動悸、冷え性、肩凝り
- 精神神経症状
- 頭痛、めまい、不眠、記憶力減退、不安、抑うつ
- 膣・尿道粘膜の萎縮
- 性交障害、膣炎、膀胱炎、頻尿、尿失禁
- 皮膚障害
- 希薄化、乾燥、知覚障害、疼痛、しびれ
- 閉経後骨粗鬆症
- 心血管系疾患のリスクの増大
除外すべき疾患
- 甲状腺機能低下症
- 精神疾患：うつ病
- 耳鼻科：メニエール病
検査
2. 自覚的評価法
- クッパーマン指数 Kuppermann index
- 簡易更年期指数 simplified menopausal index SMI
治療
治療方針
- a. ホルモン補充療法
- b. ホルモン補充療法 ＋ 漢方薬
- c. 漢方薬：
- d. 精神安定薬
- e. 心理療法、カウンセリング、運動療法
1. 薬物療法
- 卵胞ホルモン：結合型エストロゲン、17βエストラジオール(17β-E2)、エストリオール(E3)(萎縮性膣炎)
- 黄体ホルモン：酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)
- 絶対禁忌：エスロトゲン依存性悪性腫瘍(糸球体癌、乳癌)またその疑いのあるもの、重症肝機能障害、血栓疾患
- 相対禁忌：エスロトゲン依存性良性腫瘍(子宮筋腫、子宮内膜症、良性乳腺疾患)、下垂体腫瘍、高血圧、糖尿病、不正性器出血
2. 心理療法 カウンセリング
処方
- 抗鬱症状に自律神経失調症状を伴う場合：SSRI, SNRI
- 不安に自律神経失調症状を伴う場合
- 漢方薬
- 萎縮性膣炎、性交痛
予後
- 通常1-2年程度継続
- 長く続く場合でも4-5年
国試
「フラッシュ」
- 同
- 閃光刺激