UpToDate Contents
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- 5. 非転移性カルチノイド腫瘍の治療およびサーベイランス treatment and surveillance of non metastatic carcinoid tumors
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 持続性選択H1受容体拮抗・アレルギー性疾患治療剤
販売名
セチリジン塩酸塩錠5mg「PH」
組成
成分・分量(1錠中)
- 日局セチリジン塩酸塩5mg
添加物
- 乳糖水和物、結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、マクロゴール6000、タルク、酸化チタン
禁忌
- 本剤の成分又はピペラジン誘導体（レボセチリジン、ヒドロキシジンを含む）に対し過敏症の既往歴のある患者
- 重度の腎障害（クレアチニンクリアランス10mL/min未満）のある患者［高い血中濃度が持続するおそれがある。］
効能または効果
成人
- アレルギー性鼻炎
- 蕁麻疹、湿疹・皮膚炎、痒疹、皮膚そう痒症
小児
- アレルギー性鼻炎
- 蕁麻疹、皮膚疾患（湿疹・皮膚炎、皮膚そう痒症）に伴うそう痒
- 〔10mg錠〕
- 通常、成人にはセチリジン塩酸塩として1回10mgを1日1回、就寝前に経口投与する。
- なお、年齢、症状により適宜増減するが、最高投与量は1日20mgとする。
- 〔5mg錠〕
- 成人
- 通常、成人にはセチリジン塩酸塩として1回10mgを1日1回、就寝前に経口投与する。
- なお、年齢、症状により適宜増減するが、最高投与量は1日20mgとする。
- 小児
- 通常、7歳以上15歳未満の小児にはセチリジン塩酸塩として1回5mgを1日2回、朝食後及び就寝前に経口投与する。
腎障害患者では、血中濃度半減期の延長が認められ、血中濃度が増大するため、クレアチニンクリアランスに応じて、下表のとおり投与量の調節が必要である。なお、クレアチニンクリアランスが10mL/min未満の患者への投与は禁忌である。
成人患者の腎機能に対応する用法・用量の目安（外国人データ）
腎障害を有する小児患者では、各患者の腎クリアランスと体重を考慮して、個別に用量を調整すること。
慎重投与
- 腎障害のある患者［高い血中濃度が持続するおそれがある。（＜用法・用量に関連する使用上の注意＞の項参照）］
- 肝障害のある患者［高い血中濃度が持続するおそれがある。］
- 高齢者［高い血中濃度が持続するおそれがある。（「高齢者への投与」の項参照）］
- てんかん等の痙攣性疾患又はこれらの既往歴のある患者［痙攣を発現するおそれがある。］
重大な副作用
- ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明）：ショック、アナフィラキシー様症状（呼吸困難、血圧低下、蕁麻疹、発赤等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 痙攣（頻度不明）：異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 肝機能障害、黄疸（頻度不明）：AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP、LDH、Al-Pの上昇等の肝機能障害（初期症状：全身けん怠感、食欲不振、発熱、嘔気等）、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 血小板減少（頻度不明）：血小板減少があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
有効成分に関する理化学的知見
- 一般名：セチリジン塩酸塩 (Cetirizine Hydrochloride)
- 化学名：2-(2-{4-[(RS)-(4-Chlorophenyl)(phenyl)methyl]piperazin-1-yl}ethoxy)acetic acid dihydrochloride
- 構造式：
- 分子式：C21H25ClN2O3・2HCl
- 分子量：461.81
- 性状 ：セチリジン塩酸塩は白色の結晶性の粉末である。水に極めて溶けやすく、エタノール(99.5)に溶けにくい。0.1mol/L塩酸試液に溶ける。水溶液(1→10)は旋光性を示さない。
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- 極性、塩基性
- 側鎖
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- ヒストンにLysが豊富なこと、Lysのεアミノ基がアセチル化を受けると正電荷が失われる。-NH-CO-CH3
「酸」
ブランステッド-ローリーの定義
ルイスの定義
「塩酸」
- 英
- hydrogen chloride
- 同
- 塩化水素
- 関
- HCl。