- 英
- creatine (K)
- 同
- メチルグリコシアミン methylglycocyamine
- 関
- クレアチニン、尿クレアチン
意義
- 肝臓で産生され、脳や筋肉内でATPのリザーバーとして機能する。組織中で再利用されており、不要となったものはクレアチニンに変換され末梢血に出現する。従ってクレアチンの尿中への排出はほとんどないが、筋疾患など存在する場合には、崩壊した筋からの(大量の?)クレアチンが尿中に排出される。よって、尿クレアチンは筋崩壊の指標となる、と思う。
検査
- 性差あり。女性＞男性
検体
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/06/27 17:48:06」(JST)
wiki ja
UpToDate Contents
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- 1. 非ホルモン性機能改善 non hormonal performance enhancement
- 2. 横紋筋融解症の原因 causes of rhabdomyolysis
- 3. 心筋障害のバイオマーカーとしてのトロポニンおよびクレアチンキナーゼ troponins and creatine kinase as biomarkers of cardiac injury
- 4. 血清クレアチニン濃度を上昇させる剤 drugs that elevate the serum creatinine concentration
- 5. 神経筋疾患の評価における筋酵素 muscle enzymes in the evaluation of neuromuscular diseases
Japanese Journal
- 患者に答えられる臨床検査Q&A(6)クレアチンキナーゼに関する検査
- 隈 博幸,濱崎 直孝
- 調剤と情報 17(6), 775-777, 2011-06
- NAID 40018865705
- 新規CK-MB活性測定試薬「エルシステム・CK-MB MtO」の臨床検体を用いた基礎的評価
- 齋藤 知央,松本 祐之,松山 浩之 [他]
- 臨床病理 59(3), 236-242, 2011-03
- NAID 40018806570
Related Links
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- クレアチンの効果 クレアチンはプロテインなどと比べるとまだ知名度が低いですが、トップアスリートの間では最も重要視されているサプリメントの1つです。 サプリメントメーカーDNSによるデータでは近年のオリンピックメダリスト ...
- 海外サプリメント通販サプリンクス【公式サイト】クレアチンページ。サプリンクスではクレアチン配合商品をはじめ高品質で低価格なサプリメントや日本で入手困難な最新のサプリメント&コスメをロサンゼルスより直送しています。
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 消化酵素剤
販売名
パンクレアチン「ケンエー」
組成
- 1g中 日局パンクレアチン 1g含有。
［食用獣、主としてブタの膵臓から製したのもで、でんぷん消化力、たん白消化力及び脂肪消化力がある酵素剤である。］
禁忌
- 本剤に対し過敏症の既往歴のある患者
- ウシ又はブタたん白質に対し過敏症の既往歴のある患者［ウシ又はブタの膵臓由来の消化酵素であるため。］
効能または効果
効能・効果
消化異常症状の改善
用法・用量
パンクレアチンとして、通常成人1回1gを1日3回食後に経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「103F006」「075A019」 |
| リンク元 | 「アミノ酸」「検査値」「クレアチンキナーゼ」「ローマン反応」「尿クレアチニン」 |
| 拡張検索 | 「クレアチンキナーゼアイソザイム」「クレアチンキナーゼMM・アイソフォーム」「ホスホクレアチン」 |
「103F006」
- 糸球体濾過量を推算するのに用いられる血漿中の物質はどれか。
※国試ナビ4※ ［103F005］←［国試_103］→［103F007］
「075A019」
- 羊水により胎児の成熟度を知る指標となるのはどれか
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「アミノ酸」
定義
- L-アミノ酸、D-アミノ酸がある。一般的に生合成されるポリペプチドはL-アミノ酸を材料としている。D-アミノ酸は細菌が産生し、ごく短いペプチドとして特に、細胞壁に存在する。これはペプチダーゼによる分解を免れるためと言われている。D-アミノ酸を含むポリペプチドは、通常の翻訳経路で生合成されない。(FB.58)
- ケト原性：Leu, Lys
- 糖原性/ケト原性：Ile, Phe, Trp
- 糖原性：Met, Thr, Val, Arg, His
- ArgとHisは成長期に必要
- PriVaTe TIM HALL
一覧
| 分類 | 極性 | 電荷 | 名前 | 1 | 3 | 糖原性 | ケトン原性 | 必須アミノ酸 | 分枝アミノ酸 | pK1 α-COOH |
pK2 α-NH2 |
pKR 側鎖 |
側鎖 | |
| 疎水性アミノ酸 | 無 | 無 | グリシン | G | Gly | 2.35 | 9.78 | ―H | ||||||
| 無 | 無 | アラニン | A | Ala | 2.35 | 9.87 | ―CH3 | |||||||
| 無 | 無 | バリン | V | Val | ○ | ○ | 2.29 | 9.74 | ―CH(CH3)2 | |||||
| 無 | 無 | フェニルアラニン | F | Phe | ○ | ○ | ○3 | 2.2 | 9.31 | ―○C6H5 | ||||
| 無 | 無 | プロリン | P | Pro | 1.95 | 10.64 | αCとNH2の間に ―CH2CH2CH2- | |||||||
| 無 | 無 | メチオニン | M | Met | ○2 | 2.13 | 9.28 | ―CH2CH2-S-CH3 | ||||||
| 無 | 無 | イソロイシン | I | Ile | ○ | ○ | ○ | ○ | 2.32 | 9.76 | ―CH(CH3)CH2CH3 | |||
| 無 | 無 | ロイシン | L | Leu | ○ | ○ | ○ | 2.33 | 9.74 | ―CH2CH(CH3)2 | ||||
| 荷電アミノ酸 | 有 | 酸性 | アスパラギン酸 | D | Asp | 1.99 | 9.9 | 3.9 β-COOH |
―CH2COOH | |||||
| 有 | 酸性 | グルタミン酸 | E | Glu | 2.1 | 9.47 | 4.07 γ-COOH |
―CH2CH2COOH | ||||||
| 有 | 塩基性 | リシン | K | Lys | ○ | ○ | 2.16 | 9.06 | 10.54 ε-NH2 |
側鎖のCH2は4つ ―-CH2CH2CH2CH2NH2 | ||||
| 有 | 塩基性 | アルギニン | R | Arg | ○1 | 1.82 | 8.99 | 12.48 グアニジウム基 |
側鎖のCH2は3つ ―CH2CH2CH2-NH-C-(NH2)NH | |||||
| 極性アミノ酸 | 有 | 無 | セリン | S | Ser | 2.19 | 9.21 | ―CH2OH | ||||||
| 有 | 無 | スレオニン | T | Thr | ○ | ○ | ○ | 2.09 | 9.1 | ―CH(CH3)OH | ||||
| 有 | 無 | チロシン | Y | Tyh | ○ | ○ | 2.2 | 9.21 | 10.46 フェノール |
―CH2-φ | ||||
| 有 | 塩基性 | ヒスチジン | H | His | ○ | 1.8 | 9.33 | 6.04 イミダゾール基 |
―CH2-C3H3N2 | |||||
| 有 | 無 | システイン | C | Cys | 1.92 | 10.7 | 8.37 -SH基 |
―CH2-SH | ||||||
| 有 | 無 | アスパラギン | N | Asn | 2.14 | 8.72 | ―CH2-CO-NH2 | |||||||
| 有 | 無 | グルタミン | Q | Gln | 2.17 | 9.13 | ―CH2-CH2-CO-NH2 | |||||||
| 無 | 無 | トリプトファン | W | Trp | ○ | ○ | ○ | 2.46 | 9.41 | ―Indol ring | ||||
| 1 人体で合成できるが、不十分。 | ||||||||||||||
| 2 Cysが足らなければ、Metから合成することになる。 | ||||||||||||||
| 名称 | 基となるアミノ酸 | ||
| 修飾されたアミノ酸 | シスチン | システイン | システイン2分子が酸化されて生成する。 |
| ヒドロキシプロリン | プロリン | ゼラチン、コラーゲンに含まれる。 | |
| ヒドロキシリジン | リジン | ||
| チロキシン | チロシン | 甲状腺タンパク質に含まれる。 | |
| O-ホスホセリン | カゼインなど、多くのリンタンパク質に含まれる。 | ||
| デスモシン | |||
| 蛋白質の構成要素ではない | オルニチン | アルギニン | ミトコンドリア中でカルバモイルリン酸と反応 |
| シトルリン | オルニチン、カルバモイルリン酸 | ||
| クレアチン | アルギニン、グリシン | ||
| γアミノ酪酸 | アルギニン |
必須アミノ酸
| 準必須 | ア | アルギニン |
| 必須 | メ | メチオニン |
| フ | フェニルアラニン | |
| リ | リジン | |
| バ | valine | |
| ス | スレオニン | |
| ト | トリプトファン | |
| ロ | ロイシン | |
| イ | イソロイシン | |
| 準必須 | ヒ | ヒスチジン |
参考
- Wikipedia - アミノ酸
「検査値」
- 英
- laboratory data
- 関
- 臨床検査
変動要因
食事
- 影響ほとんどなし：総コレステロール( 肝臓で産生されるコレステロール ＞＞ 腸管から吸収されるコレステロール
- 影響有り
運動
体位
個体間の変動
- LAB.464
| 性 | 男性＞女性 | 尿酸、クレアチニン、ヘモグロビン、鉄 |
| 女性＞男性 | HDL-C、クレアチン、LH、FSH | |
| 個体差 | コリンエステラーゼ、アルカリホスファターゼ、コレステロール、γGTP、アミラーゼ | |
| 年齢 | 幼小児 | アルカリホスファターゼ、リン |
| 女性(閉経後) | アルカリホスファターゼ、HDL-C | |
生活リズムによる変動
- LAB.464
| 時間帯 | 日中 | 夜間 | ||
| 午前 | 午後 | |||
| 早朝 | 夕刻 | |||
| 血清鉄 | 高値 | 低値 | ||
| カルシウム | 低値 | |||
| ACTH | 高値 | 低値 | ||
| コルチゾール | 高値 | 低値 | ||
| TSH | 低値 | 高値 | ||
| GH | 低値 | 高値 | ||
| プロラクチン | 低値 | 高値 | ||
| カテコラミン | 高値 | 低値 | ||
| レニン | 高値 | 低値 | ||
| cAMP | 高値 | |||
| 尿アミラーゼ | 低値 | 高値 | ||
「クレアチンキナーゼ」
基準値
- 39-238 U/L
測定原理
- Oliver-Rosalki法
- クレアチンキナーゼの逆反応により生じたATPをNADPHの340nmにおける吸光度増加として測定する初速度測定法 (臨床検査法提要第32版 p.605)
- ATP + glucose ←(ヘキソキナーゼ)→glucose-6-phosphate + ADP
- glucose-6-phosphate + NADP+ ←(G-6-PD)→ 6-phosphogluconate + NADPH + H+
「ローマン反応」
- 筋肉内で高エネルギーリン酸結合を有するクレアチンリン酸からADPへリン酸を転移し、ATPとクレアチンを合成する反応。
- 可逆性でクレアチンキナーゼによって触媒される。
- 筋肉収縮のエネルギー源として必要なATPを再合成し、その量を維持するために重要な反応である。
- (Karl Lohmann、1898-1978、生化学、独)
「尿クレアチニン」
解釈
- 一日あたりの尿中排泄量は主として筋肉のクレアチン総量に比例し、体重kgあたりほぼ一定。食事や尿量の影響を受けない(LAB.499)
増加 LAB.200
- 運動後
減少 LAB.200
- 飢餓、筋ジストロフィー、重症腎機能不全
「クレアチンキナーゼアイソザイム」
- 英
- creatine kinase isozyme
- 同
- クレアチンキナーゼアイソエンザイム creatine kinase isoenzymes
- 関
- クレアチンキナーゼ CK、CK-MM、CK-MB、CK-BB