WordNet
- succeed in reaching; arrive at; "The arrow found its mark"
- come to believe on the basis of emotion, intuitions, or indefinite grounds; "I feel that he doesnt like me"; "I find him to be obnoxious"; "I found the movie rather entertaining" (同)feel
- come upon, as if by accident; meet with; "We find this idea in Plato"; "I happened upon the most wonderful bakery not very far from here"; "She chanced upon an interesting book in the bookstore the other day" (同)happen, chance, bump, encounter
- come upon after searching; find the location of something that was missed or lost; "Did you find your glasses?"; "I cannot find my gloves!" (同)regain
- obtain through effort or management; "She found the time and energy to take care of her aging parents"; "We found the money to send our sons to college"
- perceive oneself to be in a certain condition or place; "I found myself in a difficult situation"; "When he woke up, he found himself in a hospital room"
- take a trial impression of
- establish the validity of something, as by an example, explanation or experiment; "The experiment demonstrated the instability of the compound"; "The mathematician showed the validity of the conjecture" (同)demonstrate, establish, show, shew
- be shown or be found to be; "She proved to be right"; "The medicine turned out to save her life"; "She turned up HIV positive" (同)turn_out, turn up
- obtain probate of; "prove a will"
- prove formally; demonstrate by a mathematical, formal proof
- see and understand, have a good eye; "The artist must first learn to see"
- the seat within a bishops diocese where his cathedral is located
- be careful or certain to do something; make certain of something; "He verified that the valves were closed"; "See that the curtains are closed"; "control the quality of the product" (同)check, insure, see to it, ensure, control, ascertain, assure
- deem to be; "She views this quite differently from me"; "I consider her to be shallow"; "I dont see the situation quite as negatively as you do" (同)consider, reckon, view, regard
- accompany or escort; "Ill see you to the door" (同)escort
- deliberate or decide; "See whether you can come tomorrow"; "lets see--which movie should we see tonight?"
- go to see for a social visit; "I went to see my friend Mary the other day"
- go to see for professional or business reasons; "You should see a lawyer"; "We had to see a psychiatrist"
- match or meet; "I saw the bet of one of my fellow players"
- observe as if with an eye; "The camera saw the burglary and recorded it"
- perceive by sight or have the power to perceive by sight; "You have to be a good observer to see all the details"; "Can you see the bird in that tree?"; "He is blind--he cannot see"
- receive as a specified guest; "the doctor will see you now"; "The minister doesnt see anybody before noon"
- know and comprehend the nature or meaning of; "She did not understand her husband"; "I understand what she means"
- believe to be the case; "I understand you have no previous experience?" (同)infer
- make sense of a language; "She understands French"; "Can you read Greek?" (同)read, interpret, translate
- perceive (an idea or situation) mentally; "Now I see!"; "I just cant see your point"; "Does she realize how important this decision is?"; "I dont understand the idea" (同)realize, realise, see
- make real or concrete; give reality or substance to; "our ideas must be substantiated into actions" (同)realise, actualize, actualise, substantiate
- convert into cash; of goods and property (同)realise
- expand or complete (a part in a piece of baroque music) by supplying the harmonies indicated in the figured bass (同)realise
PrepTutorEJDIC
- (偶然に)…‘を'『見つける』(進行形にできない) / …‘を'『見つけだす』,捜しだす(進行形にできない) / 〈今まで知られていない事・物〉‘が'『分かる』,知る,気がつく《+『名』+『out,』+『out』+名》 / 《しばしば受動態で》…‘が'存在することを知る / …‘に'届く,達する / 〈評決・判決〉‘を'下す,裁定する / …‘を'支給する;(…を)…‘に'支給する,供給する(provide)《+『名』+『in』+『名』》 / (特に,貴重な)発見物,掘出し物
- …‘を'『証明する』 / …‘を'『試す』,検討する / 《『prove』[『to be』]+『名』(『形』)》(…と)『証明される』,わかる・「で」あると判明する
- (視野にはいって)…‘が'『見える』,(目にとめて)…‘を'『見る』,(夢・空想の中で)…‘を'見る / 〈名所など〉‘を'『見物する』;〈劇・映画など〉‘を'見る / …‘を'『理解する』,‘が'分かる / …‘を'予見する,予測する / …‘を'判断する / …‘を'調べる,確かめる / …‘を'取り計らう,…‘に'気を配る / (…まで)〈人〉‘と'いっしょに行く,〈人〉‘を'送り届ける《+『名』+『to』+『名』》 / …‘を'体験する,‘に'遭遇する / 〈人〉‘に'会う,面会する;…‘を'訪問する;〈医者など〉‘に'見てもらう,〈医者が〉〈患者〉‘を'見る / 『見える』,見る / 『理解する』,わかる / 調べる,見てみる,考えてみる
- 司教区 / 司教の地位;司教管轄権
- 〈事〉‘を'『理解する』,‘の'意味をつかむ / 〈人〉‘を'理解する,‘の'気持ち(立場)が分かる / 〈物事〉‘に'『精通している』,‘を'よく知っている / …‘と'推測する,思う:《understand+名+to do旨が…すると思う》 / 《understand+that 節…であると聞いている》 / 『理解する』,意味をつかむ(が分かる) / 聞いている / 人の立場を理解する
Japanese Journal
- 大阪発 障害児学級の実践 生活の事実から子どものねがいを育てる(第11回)障害児学級はオレらの居場所(2)「オレが」「オレが」から友だちの気持ちがわかる力を育てる
- みんなのねがい (595), 40-42, 2016-02
- NAID 40020710876
- 特集 よくわかる、主体的に学ぶ授業に役立つ教材教具
- 家教連家庭科研究 (330), 3-23, 2016-02
- NAID 40020707623
- 看護編 (疾患と看護がわかる看護過程 ナーシングプロセス 脳梗塞)
- クリニカルスタディ = Clinical study 37(2), 103-117, 2016-02
- NAID 40020704463
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 慢性心不全治療剤(錠1.25mg)
- 慢性心不全治療剤 頻脈性心房細動治療剤(錠2.5mg)
- 持続性高血圧・狭心症治療剤 慢性心不全治療剤 頻脈性心房細動治療剤(錠10mg)
- 持続性高血圧・狭心症治療剤 頻脈性心房細動治療剤(錠20mg)
販売名
カルベジロール錠1.25mg「トーワ」
組成
１錠中の有効成分
- 日局 カルベジロール…1.25mg
添加物
- D-マンニトール、結晶セルロース、クロスカルメロースNa、ヒドロキシプロピルセルロース、ステアリン酸Mg、ヒプロメロース、タルク、酸化チタン、黄色三二酸化鉄
禁忌
- 気管支喘息、気管支痙攣のおそれのある患者［気管支筋を収縮させることがあるので喘息症状の誘発、悪化を起こすおそれがある。］
- 糖尿病性ケトアシドーシス、代謝性アシドーシスのある患者［心筋収縮力の抑制が増強されるおそれがある。］
- 高度の徐脈（著しい洞性徐脈)、房室ブロック（II、III度)、洞房ブロックのある患者［症状が悪化するおそれがある。］
- 心原性ショックの患者［循環不全症が悪化するおそれがある。］
- 強心薬又は血管拡張薬を静脈内投与する必要のある心不全患者［心収縮力抑制作用により、心不全が悪化するおそれがある。］
- 非代償性の心不全患者［心収縮力抑制作用により、心不全が悪化するおそれがある。］
- 肺高血圧による右心不全のある患者［心拍出量が抑制され症状が悪化するおそれがある。］
- 未治療の褐色細胞腫の患者（「用法・用量に関連する使用上の注意」の項参照）
- 妊婦又は妊娠している可能性のある女性（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- ○本態性高血圧症（軽症〜中等症）
- ○腎実質性高血圧症
- ○狭心症
- ○次の状態で、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、利尿薬、ジギタリス製剤等の基礎治療を受けている患者
- 虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全
- ○頻脈性心房細動
本態性高血圧症（軽症〜中等症)、腎実質性高血圧症：
- カルベジロールとして、通常、成人１回10〜20mgを１日１回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
狭心症：
- カルベジロールとして、通常、成人１回20mgを１日１回経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
虚血性心疾患又は拡張型心筋症に基づく慢性心不全：
- カルベジロールとして、通常、成人１回1.25mg、１日２回食後経口投与から開始する。１回1.25mg、１日２回の用量に忍容性がある場合には、１週間以上の間隔で忍容性をみながら段階的に増量し、忍容性がない場合は減量する。用量の増減は必ず段階的に行い、１回投与量は1.25mg、2.5mg、５mg又は10mgのいずれかとし、いずれの用量においても、１日２回食後経口投与とする。通常、維持量として１回2.5〜10mgを１日２回食後経口投与する。
- なお、年齢、症状により、開始用量はさらに低用量としてもよい。また、患者の本剤に対する反応性により、維持量は適宜増減する。
頻脈性心房細動：
- カルベジロールとして、通常、成人１回５mgを１日１回経口投与から開始し、効果が不十分な場合には10mgを１日１回、20mgを１日１回へ段階的に増量する。なお、年齢、症状により適宜増減するが、最大投与量は20mgを１日１回までとする。
- １．褐色細胞腫の患者では、単独投与により急激に血圧が上昇するおそれがあるので、α遮断薬で初期治療を行った後に本剤を投与し、常にα遮断薬を併用すること。
- ２．慢性心不全を合併する本態性高血圧症、腎実質性高血圧症、狭心症又は頻脈性心房細動の患者では、慢性心不全の用法・用量に従うこと。
- ３．慢性心不全の場合
- 慢性心不全患者に投与する場合には、必ず１回1.25mg又はさらに低用量の、１日２回投与から開始し、忍容性及び治療上の有効性を基に個々の患者に応じて維持量を設定すること。
- 本剤の投与初期及び増量時は、心不全の悪化、浮腫、体重増加、めまい、低血圧、徐脈、血糖値の変動、及び腎機能の悪化が起こりやすいので、観察を十分に行い、忍容性を確認すること。
- 本剤の投与初期又は増量時における心不全や体液貯留の悪化（浮腫、体重増加等）を防ぐため、本剤の投与前に体液貯留の治療を十分に行うこと。心不全や体液貯留の悪化（浮腫、体重増加等）がみられ、利尿薬増量で改善がみられない場合には本剤を減量又は中止すること。低血圧、めまいなどの症状がみられ、アンジオテンシン変換酵素阻害薬や利尿薬の減量により改善しない場合には本剤を減量すること。高度な徐脈を来たした場合には、本剤を減量すること。また、これら症状が安定化するまで本剤を増量しないこと。
- 本剤を中止する場合には、急に投与を中止せず、原則として段階的に半量ずつ、2.5mg又は1.25mg、１日２回まで１〜２週間かけて減量し中止すること。
- ２週間以上休薬した後、投与を再開する場合には、「用法・用量」の項に従って、低用量から開始し、段階的に増量すること。
- ４．頻脈性心房細動を合併する本態性高血圧症、腎実質性高血圧症又は狭心症の患者に投与する場合には、頻脈性心房細動の用法・用量は１日１回５mg投与から開始することに留意した上で、各疾患の指標となる血圧や心拍数、症状等に応じ、開始用量を設定すること。
慎重投与
- 特発性低血糖症、コントロール不十分な糖尿病、絶食状態、栄養状態が不良の患者［低血糖症状を起こしやすく、かつその症状をマスクしやすいので血糖値に注意すること。］
- 糖尿病を合併した慢性心不全患者［血糖値が変動するおそれがある。］
- 重篤な肝機能障害のある患者［血中濃度が上昇するので、投与量を減ずるか投与間隔をあけて使用すること。また、肝機能が悪化するおそれがある。］
- 重篤な腎機能障害のある患者［血中濃度の上昇が報告されている。また、特に慢性心不全の患者では腎機能が悪化するおそれがある。］
- 房室ブロック(I度)のある患者［房室伝導時間が延長し、症状が悪化するおそれがある。]
- 徐脈のある患者［症状が悪化するおそれがある。]
- 末梢循環障害のある患者（レイノー症候群、間欠性跛行症等）［末梢血管の拡張を抑制し、症状を悪化させるおそれがある。］
- 過度に血圧の低い患者［血圧をさらに低下させるおそれがある。］
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
- 下記の重大な循環器系の副作用があらわれることがあるので、心機能検査(脈拍、血圧、心電図、X線等)を定期的に行い、このような症状があらわれた場合には減量又は投与を中止し、適切な処置を行うこと。
高度な徐脈
ショック
完全房室ブロック
心不全
心停止
- 肝機能障害、黄疸：AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 急性腎不全：急性腎不全があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- 中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群)：中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
- アナフィラキシー：アナフィラキシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
薬効薬理
- 交感神経α及びβ受容体に拮抗作用を示す薬物であるが、主体はβ遮断作用で、降圧作用も主としてこれに基づく。β遮断薬投与により内因性カテコールアミンのα作用が強まり血管収縮が起こることがあるので、これを抑制するためにα遮断作用を付加した薬物である8)。
有効成分に関する理化学的知見
- 構造式：
- 一般名：カルベジロール（Carvedilol)
- 化学名：(2RS)-1-(9H-Carbazol-4-yloxy)-3-{[2-(2-methoxyphenoxy)ethyl]amino}propan-2-ol
- 分子式：C24H26N2O4
- 分子量：406.47
- 性 状：白色〜微黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。酢酸（100）に溶けやすく、メタノールにやや溶けにくく、エタノール（99.5）に溶けにくく、水にほとんど溶けない。メタノール溶液（１→100）は旋光性を示さない。
- 融 点：114〜119℃
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「認める」「証明」「realize」「see」「understand」 |
「認める」
- 英
- recognize、allow、observe、detect、accept、realize、acknowledge、approve、notice、admit、appreciate
- 関
- 入れる、受け取る、許す、観察、感謝、気づく、許容、検出、現実化、賛成、承認、受諾、受容、注意、注目、通知、同意、入院、認可、認識、認知、認容、評価、理解、わかる、受け入れる、了承、検知
「証明」
- 英
- demonstration、evidence、certification、proof、hallmark、prove、demonstrate、establish、certify、evidence、attest、testify、proven
- 関
- 確証、確立、ゲラ、ゲラ刷り、校正刷り、根拠、示す、証拠、実証、設立、特徴、認可、判明、表示、保証、立証、わかる、認定、エビデンス、証拠となる、樹立
「realize」
- v.
- 関
- accept、acknowledge、admit、allow、appreciate、approve、comprehend、comprehension、detect、find、grasp、notice、observe、prove、realization、recognize、see、turn out、understand、understanding
「see」
- v.
- 関
- appreciate、arrange、comprehend、comprehension、find、grasp、look、prove、realization、realize、turn out、understand、understanding、watch
「understand」
- v.
- 関
- appreciate、comprehend、comprehension、convince、convincingly、find、grasp、know、learn、prove、realization、realize、see、turn out、understanding