- 英
- surgical therapy, surgical treatment, operative treatment
- 関
- 外科療法、外科的療法、外科的治療法
UpToDate Contents
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- 1. 肥満手術後患者の内科的マネージメントの概要 overview of medical management of patients after bariatric surgery
- 2. 下肢の急性動脈閉塞（急性下肢虚血）の概要 overview of acute arterial occlusion of the extremities acute limb ischemia
- 3. 非心臓手術の心リスク管理 management of cardiac risk for noncardiac surgery
- 4. 成人における機械的小腸閉塞のマネージメントの概要 overview of management of mechanical small bowel obstruction in adults
- 5. 消化性潰瘍の合併症の概要 overview of the complications of peptic ulcer disease
Japanese Journal
- 前立腺肥大症に伴う夜間頻尿 (特集 夜間頻尿を診る : これを読めば解決!) -- (診断と治療)
- 濱川 隆,窪田 泰江,佐々木 昌一
- 臨床泌尿器科 = Japanese journal of clinical urology 69(6), 475-479, 2015-05
- NAID 40020445948
- 診療ガイドラインについて : 治療の基本的な視点 (ミニ特集 アレルギー性鼻炎の診断と治療Update)
- 増山 敬祐
- 小児科臨床 68(5), 967-972, 2015-05
- NAID 40020429462
- 甲状腺癌における手術療法 : 適応と術式 (学術特集 甲状腺癌の手術適応を見きわめる)
- 杉野 公則
- 日本医事新報 (4745), 26-31, 2015-04-04
- NAID 40020416186
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- がんの治療方法について解説します。手術療法・化学（薬物）療法・放射線療法の各療法のメリットと問題点など-ファイザー ... 【問題点】 創部（キズ）の治癒と全身の回復に時間がかかる 臓器を切除することによって、臓器や体の ...
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| 国試過去問 | 「112A062」「111I062」「111A021」「096A013」「096F026」「099F046」「097F003」「091B043」「079A049」 |
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| 関連記事 | 「手術」「法」「療法」 |
「112A062」
- 52歳の男性。両側の肺腫瘤を指摘されて来院した。2年前にS状結腸癌のため他院で手術を受けており、2日前に経過観察のため行われた胸部CTで肺野に結節影が認められたため紹介されて受診した。喫煙は20本/日を23年間。意識は清明。身長 175cm、体重 90kg。体温 36.8℃。脈拍 92/分、整。血圧 132/82mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球 456万、Hb 14.3g/dL、Ht 44%、白血球 6,500、血小板 18万。血液生化学所見：総蛋白 7.0g/dL、アルブミン 4.3g/dL、総ビリルビン 0.3mg/dL、AST 19U/L、ALT 40U/L、LD 124U/L(基準 176～353)、クレアチニン 0.7mg/dL、Na 144mEq/L、K 4.2mEq/L、Cl 110mEq/L、CEA 6.5ng/mL(基準 5.0以下)。CRP 0.1mg/dL。呼吸機能所見：VC 4.57L、%VC 120%、FEV1 3.81L、FEV1% 84%。心電図に異常を認めない。肺野条件の胸部CT(別冊No. 30)を別に示す。S状結腸に再発はなく、全身検索でも胸部CTで確認された病変以外に異常を認めなかった。
- 治療として最も適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112A061］←［国試_112］→［112A063］
「111I062」
- 71歳の女性。体重減少を主訴に来院した。この2か月間で体重が2kg減少している。食欲は正常で全身倦怠感はないという。3週間前から両下肢のむくみを自覚している。身長 150cm、体重 48kg。体温 36.2℃。血圧 136/84mmHg。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球 10～20/1視野、白血球5～10/1視野。血液所見：赤血球 380万、Hb 11.2g/dL、Ht 38%、白血球 6,700、血小板 17万。血液生化学所見：総蛋白 6.9g/dL、アルブミン 3.7g/dL、総ビリルビン 1.1mg/dL、AST 31U/L、ALT 38U/L、LD 412U/L(基準 176～353)、尿素窒素 28mg/dL、クレアチニン 1.0mg/dL、尿酸 6.4mg/dL、血糖 96mg/dL、Na 137mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl 114mEq/L。CRP 0.2mg/dL。胸部CTで異常を認めない。腹部造影CTの水平断像(別冊No. 16Ａ)と画像再構成による冠状断像(別冊No. 16Ｂ)とを別に示す。腹部臓器とリンパ節とに転移を認めない。
- この患者に対する適切な治療はどれか。
※国試ナビ4※ ［111I061］←［国試_111］→［111I063］
「111A021」
- 31歳の女性。1回経妊O回経産婦。胞状奇胎の治療後に妊娠反応陽性が持続するため紹介されて来院した。1年前から不妊外来で排卵誘発薬の投与を受けていた。3か月前に妊娠反応陽性となったが、全胞状奇胎と診断され2回の子宮内容除去術を受けた。基礎体温は1相性である。内診で子宮はやや腫大、軟。超音波検査で後壁筋層内に血流豊富な径1.5cmの腫瘤を認める。脳、肝、腎臓および腟に異常を認めない。血清hCGの推移(別冊No. 2Ａ)と肺野条件の胸部CT(別冊No. 2Ｂ)とを別に示す。
- 治療として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［111A020］←［国試_111］→［111A022］
「096A013」
- 22歳の女性。1週前から時々、喀痰に血液が混入するようになり来院した。1年前から咳をする時に、口腔内にかぴ臭さを感じていた。身長167cm、体重58kg。脈拍68/分、整。血圧106/70mmHg。胸部に心雑音はなく、左肺野にfine crackles(捻髪音)を聴取する。赤沈20mm/1時間、白血球9,600。CRP0.9mg/dl(基準0.3以下)。来院時の胸部エックス線写真と胸部単純CTとを以下に示す。
- この患者に最も適切な治療はどれか。
※国試ナビ4※ ［096A012］←［国試_096］→［096A014］
「096F026」
- 23歳の女性。1か月前から頭部、肩および上腕の痛みとしびれとを自覚し、増悪したため来院した。1年前からワープロによる文書作成に従事している。身長155cm。体重45kg。脈拍74/分、整。血圧100/64mmHg。手指の感覚障害はなく、神経学的診察で特に異常を認めない。この患者への適切な対応はどれか。
※国試ナビ4※ ［096F025］←［国試_096］→［096F027］
「099F046」
- 60歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。
- 身体所見では、顔面、頚部および右上肢に腫脹が認められる。
- 胸部エックス線写真と喀痰細胞診Papanicolaou染色標本とを以下に示す。
- 適切な治療はどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［099F045］←［国試_099］→［099F047］
「097F003」
- 5歳の女児。娘ののどが閉じているようだと心配した母親に連れられて来院した。生来健康であり、症状はない。口腔内の写真を以下に示す。頭部リンパ節腫大は認めない。
- 適切な対応はどれか。
※国試ナビ4※ ［097F002］←［国試_097］→［097F004］
「091B043」
- 慢性膵炎について正しいのは
- a. (1)(2)(3)
- b. (1)(2)(5)
- c. (1)(4)(5)
- d. (2)(3)(4)
- e. (3)(4)(5)
「079A049」
- 治療法との組み合わせについて適切でないのはどれ？
「外科的治療法」
「surgical therapy」
「外科療法」
「凍結手術療法」
-冷凍療法
「手術」
脳外科
心臓外科
- ベントール手術 Bentall手術：大動脈弁輪拡張症。拡張した弁と上行大動脈を取る。
- ヤコブ手術 Yacoub手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の外部から縫着。抗凝固薬服用不要。
- デービッド手術 David手術：大動脈弁輪拡張症。自己弁を人工血管の内部に縫着。抗凝固薬服用不要。
- ノーウッド手術 Norwood手術：左心低形成症候群に対する姑息手術
- フォンタン手術 Fontan手術：単心室(三尖弁閉鎖症は単心室という広い疾患概念に含まれる)の根治手術
- グレン手術 Glenn手術：ファロー四徴症などの姑息手術。上大静脈と右肺動脈とを吻合する手術。
- ジャテーン手術 Jatene手術：完全大血管転位症に対する根治手術法。大動脈と肺動脈を入れ替える手術である。
- ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術：肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。
消化器
食道
- アカラシア：Heller筋層切開術(ヘラー法（Heller method, 粘膜外筋切開法)) ＋ 噴門形成術(Dor手術)：食道接合部の通過障害の改善と逆流防止を目的。 → 合わせて Heller-Dor technique, Heller-Dor operation と呼ばれているらしい。
- 胃食道逆流症：逆流防止手術：ニッセン法 Nissen法 Nissen手術、ヒル法 Hill法、ドール法 Dor法
直腸
- 直腸癌
耳鼻科
婦人科
子宮奇形
- 中隔子宮：ジョーンズ・ジョーンズ手術、トンプキンス手術
- 双角子宮：シュトラスマン手術
産科
- 頚管縫縮術：頚管無力症に対して
- ハンチントン手術 Huntington手術：子宮内反症の手術的整復