UpToDate Contents

全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.

1. 男性性機能不全の治療treatment of male sexual dysfunction [show details]
… longer duration of action. Avanafil and orodispersible (ODT) vardenafil have a more rapid onset . PDE5 inhibitors are contraindicated in men taking nitrates and should be used cautiously in men receiving …
2. 心血管疾患患者における性的活動sexual activity in patients with cardiovascular disease [show details]
…important issue is that phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibitors should not be used with nitrates in any form . The PDE-5 inhibitors sildenafil, vardenafil, and tadalafil are widely used in the treatment of erectile …
3. 成人における肺動脈性肺高血圧症の治療（グループ 1）：肺高血圧症に特異的な治療treatment of pulmonary arterial hypertension group 1 in adults pulmonary hypertension specific therapy [show details]
… macitentan), nitric oxide (NO)-guanosine monophosphate (cGMP) enhancers (phosphodiesterase 5 inhibitors [PDE5Is; sildenafil, tadalafil]), or rarely, calcium channel blockers (CCBs; nifedipine, diltiazem) …
4. 不安定狭心症および非ST上昇型心筋梗塞の非急性期マネージメントの概要overview of the non acute management of unstable angina and non st elevation myocardial infarction [show details]
…patients with recurrent ischemia, hypertension, or heart failure. The phosphodiesterase-5 inhibitors (sildenafil, vardenafil, and tadalafil) are contraindicated in patients taking nitrates because of the potential …
5. 男性の癌生存者における性機能不全症の概要overview of sexual dysfunction in male cancer survivors [show details]
… Much of the data regarding the role of PDE-5 inhibitors (eg, sildenafil, tadalafil, vardenafil) in cancer come from studies in men with prostate cancer. Overall, the data support the use of these medications …

「111D053」

　　[★]

72歳の男性。頻尿と尿勢低下とを主訴に来院した。1年前から頻尿を自覚していたが、2か月前からは排尿に時間がかかるようになっている。直腸指診で前立腺は小鶏卵大、表面平滑、弾性硬で硬結を認めない。尿所見に異常を認めない。PSA 1.8ng/mL(基準 4.0以下)。排尿日誌で1回排尿量 180～250mL、昼間排尿回数 10回、夜間排尿回数2回。国際前立腺症状スコア18点(軽症 0～7、中等症 8～19、重症 20～35)。QOLスコア5点(軽症 0～1、中等症 2～4、重症 5～6)。尿流測定の結果(別冊No. 24Ａ)を別に示す。腹部超音波検査で残尿量は120mLである。経直腸超音波像(別冊No. 24Ｂ)を別に示す。推定前立腺体積は35mLである。
治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［111D052］←［国試_111］→［111D054］

「114E039」

　　[★]

71歳の男性。6か月前からの排尿困難と夜間頻尿を主訴に来院した。既往歴および家族歴に特記すべきことはない。身長 162cm、体重 60kg。体温 36.4℃。脈拍 72/分、整。血圧 154/82mmHg。呼吸数 14/分。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。直腸指診で横径 40mm程度の前立腺を触知するが硬結を認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈渣に赤血球と白血球とを認めない。血清PSA 2.5ng/mL(基準 4.0以下)。国際前立腺症状スコア 28点(軽症 0～7点、中等症 8～19点、重症 20～35点)。腹部超音波検査で推定前立腺体積 60mL。尿流測定で排尿量 120mL、最大尿流率 2.5mL/秒、残尿量 240mL。
治療薬として適切でないのはどれか。