UpToDate Contents
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- 1. 多発性結節性病変の鑑別診断および評価 differential diagnosis and evaluation of multiple pulmonary nodules
- 2. 肺転移の外科的切除：利益、適応、術前評価および手技 surgical resection of pulmonary metastases benefits indications preoperative evaluation and techniques
- 3. 原発性および転移性の肺腫瘍に対する定位放射線療法 stereotactic body radiation therapy for primary and metastatic lung tumors
- 4. 肺転移の外科的切除：組織学的検査による転帰 surgical resection of pulmonary metastases outcomes by histology
- 5. Overview of approach to lung cancer survivors
Japanese Journal
- がんの臓器特異的転移を決定する転移ニッチ (第1土曜特集 がん微小環境の病態理解と制御) -- (がん微小環境を構成する細胞と因子)
- 医学のあゆみ 258(1), 47-56, 2016-07-02
- NAID 40020867972
- 転移前土壌を形成するサイトカイン (AYUMI がん転移のプラットフォーム)
- 医学のあゆみ 257(12), 1229-1233, 2016-06-18
- NAID 40020852630
Related Links
- 原発巣が子宮がんなら産婦人科の検査が必要です。転移性肺がんは、すでに肺転移があるので、他の場所に転移が存在するかどうかも重要です。この検査は、肺以外の肝臓、脳、骨の検査が行われます。CTかMRIかエコーかPETが ...
- 概要 腫瘍はいろいろな臓器に（例えば脳、肝臓、そして肺など）転移します。肺は大量の血液が流れるフィルターのような臓器ですから、いろいろな臓器に発生した腫瘍（例えば、胃がんや大腸がん、乳がんなど）が転移し易い臓器 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「106E041」「109B040」「112A022」「113C050」 |
| リンク元 | 「lung metastasis」「pulmonary metastasis」 |
| 関連記事 | 「転移」 |
「106E041」
- 74歳の男性。背部痛と呼吸困難とを主訴に来院した。膵体部癌切除術後に有痛性の多発性肺転移をきたしたが積極的な治療は望まず、 1か月前から自宅近くの診療所で経口モルヒネを処方され内服していた。 5日前に体動時の背部痛を認め、それを契機に徐々に息苦しさを感じるようになったため紹介されて受診した。意識は清明。身長164cm、体重48kg。体温36.7℃。脈拍76/分、整。血圧120/70mmHg。呼吸数20/分。 SpO2 97%(room air)。血液所見:赤血球302万、 Hb7.8g/dL、 Ht29%、白血球2,600、血小板8.0万。血液生化学所見:総蛋白5.8g/dL、アルブミン2.7g/dL、尿素窒素24mg/dL、クレアチニン1.4mg/dL、総ビリルビン2.1mg/dL、AST 47IU/L、 ALT 68IU/L、 ALP378IU/L(基準115-359)、 γ-GTP67IU/L(基準8-50)。食事の経口摂取は可能で、食欲も保たれている。
- 現時点の対応として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［106E040］←［国試_106］→［106E042］
「109B040」
- 84歳の女性。全身倦怠感と食欲不振とを主訴に来院した。6か月前に肺転移を伴う高度進行胃癌の診断を受けた。抗癌化学療法などの積極的治療を拒否し自宅で療養していたが、2週前から倦怠感が出現し、徐々に食欲の減退を自覚するようになったため受診した。現在は薬剤の内服と1日600kcal程度の軟らかい食事の摂取は可能である。がんによる悪液質が進行しており余命は1か月程度と考えられる。長男夫婦と3人暮らしで患者本人と家族はともに延命治療を望まず、このまま自然に任せることを希望している。
- 今後の方針として適切なのはどれか。
※国試ナビ4※ ［109B039］←［国試_109］→［109B041］
「112A022」
- 75歳の男性。頭部の皮疹を主訴に来院した。皮疹は3か月前に同部位を打撲した後に出現し、徐々に拡大して、わずかな刺激で出血するようになってきた。頭部の写真(別冊No. 4)を別に示す。
- この疾患について正しいのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112A021］←［国試_112］→［112A023］
「113C050」
※国試ナビ4※ ［113C049］←［国試_113］→［113C051］
「lung metastasis」
「pulmonary metastasis」
「転移」
腫瘍の転移
| 原発 | 転移 |
| 肺 | リンパ節が最多。肝臓、胸膜、対側肺、副腎、心膜、骨(肋骨、椎骨)、大脳(圧迫症状出現) 遠隔転移：肺内＞骨＞脳＞肝＞副腎 小細胞癌が最も転移しやすい。 |
| 胃 | 分化型：血行性に肝臓、未分化型：腹膜播種 |
| 大腸 | 肝臓、肺 |
| 卵巣 | 腹腔内播種、リンパ性転移(後腹膜)。血行性は希 |
| 腎臓 | 肺＞骨＞肝。副腎もありうる。能は多くない。 |
| 骨肉腫 | 肺＞骨 発見時に10-20%の症例で肺転移。 |
- 転移性脳腫瘍は原発巣が肺であることが最も多い、らしい。
- 転移性の硬膜外腫瘍は原発巣が肺癌＞乳癌＞リンパ腫
精神医学
- 英
- transference
- →感情転移