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abnormally high body temperature; sometimes induced (as in treating some forms of cancer) (同)hyperthermy
the use of heat to treat a disease or disorder; heating pads or hot compresses or hot-water bottles are used to promote circulation in peripheral vascular disease or to relax tense muscles

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/03/02 20:26:52」(JST)

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UpToDate Contents

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1. 悪性高熱症：臨床診断および急性期のマネージメント malignant hyperthermia clinical diagnosis and management of acute crisis
2. 成人における重度非労作性高熱（古典的熱中症） severe nonexertional hyperthermia classic heat stroke in adults
3. 成人における発熱の病態生理および治療 pathophysiology and treatment of fever in adults
4. 悪性症候群 neuroleptic malignant syndrome
5. 悪性高熱症の易罹患性：評価およびマネージメント susceptibility to malignant hyperthermia evaluation and management

Japanese Journal

マイルド加温療法・高温加温療法と高濃度ビタミンC点滴療法の併用 (特集がんの温熱療法)

松山淳
統合医療でがんに克つ : 「がん難民」をつくらないために標準治療+ -(47) (-), 24-26, 2012-05
NAID 40019364923

統合医療クリニックにおける深部加温療法 : INDIBAハイパーサーミア療法 (特集がんの温熱療法)

森吉臣
統合医療でがんに克つ : 「がん難民」をつくらないために標準治療+ -(47) (-), 20-23, 2012-05
NAID 40019364920

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★リンクテーブル★

国試過去問	「106H036」「100C024」「102D058」「100D045」「108I061」「098I046」「102A034」「095C050」「096F017」「104A003」
リンク元	「hyperthermia」「高熱症」「高体温療法」「パラフィン浴」
拡張検索	「深部温熱療法」「腔内温熱療法」「全身温熱療法」
関連記事	「法」「療法」

「106H036」

　　[★]

次の文を読み、 35、 36の問いに答えよ。

78歳の男性。悪心と嘔吐とを主訴に来院した。
現病歴: 1年前に肺癌と診断され、右上葉切除術と抗癌化学療法とを受けた。その後、定期的に通院をしていたが、 1か月前に背部から右の側胸部にかけて疼痛が出現した。外来受診の際、骨シンチグラフィで胸椎と右肋骨とに骨転移巣が判明した。疼痛に対して消炎鎮痛薬を処方された。その後も疼痛が増悪し、呼吸困難が出現したため、昨日の外来受診時にオピオイドの処方が追加された。昨夕からオピオイドの内服を開始したが、吐き気が出現し食物を嘔吐したため、家族に伴われて来院した。頭痛や腹痛はないという。
既往歴: 65歳時から高血圧症と脂質異常症とで治療中。
生活歴:喫煙は20本/日を57年間。 1年前の手術時から禁煙している。
家族歴　:兄が肺癌のため75歳で死亡。
現　症:意識は清明。身長168cm、体重57kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧128/72 mmHg。呼吸数20/分。 SpO2 93 %(room air)。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に黄染を認めない。咽頭に異常を認めない。頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。圧痛を認めない。腸雑音は低下している。背部と右肋骨部とに圧痛を認める。
検査所見:尿所見:蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見:赤血球402万、Hb11.9g/dL、 Ht36%、白血球9,300、血小板39万。血液生化学所見:アルブミン 3.2g/dL、クレアチニン 0.8mg/dL、 AST 28IU/L、 ALT 26IU/L、 LD 421IU/L(基準176-353)、 ALP 403IU/L(基準115-359)、アミラーゼ 150IU/L(基準37-160)、CK 42IU/L(基準30-140)、 Na 131mEq/L、 K 4.4mEq/L、 Cl 97mEq/L、 Ca 9.7mg/dL、 P 2.5mg/dL。 CRP 3.4mg/dL。胸部エックス線写真で浸潤影を認めない。腹部立位エックス線写真ではガス像がやや多いが、鏡面形成を認めない。

この患者の骨転移による疼痛のコントロールに有効なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［106H035］←［国試_106］→［106H037］

「100C024」

　　[★]

次の文を読み、22～24の問いに答えよ。
65歳の女性。閉経後の性器出血を主訴に来院した。
現病歴　：　3か月前から少量の性器出血が持続し、2週前から増量している。3回経妊、3回経産。閉経52歳。
既往歴　：　60歳から高血圧症で降圧薬を服用している。
現症　：　身長157cm、体重68kg。体温36.4℃。脈拍72/分、整。血圧148/88mmHg。表在リンパ節に腫大を認めない。心音と呼吸音とは正常である。腹部は平坦で、腫瘤を触れない。下肢に浮腫を認めない。内診で膣分泌物は暗赤色、中等量。子宮膣部に異常を認めない。双合診で子宮体部は鵞卵大に腫大しているが、付属器は触れない。直腸診で子宮傍組織は軟らかい。
検査所見　：　尿所見：蛋白(-)、糖(-)、潜血(-)。血液所見：赤血球316万、Hb10.2g/dl、Ht31％、白血球6,400、血小板28万。血清生化学所見：総蛋白7.2g/dl、アルブミン4.8g/dl、尿素窒素18mg/dl、クレアチニン1.3mg/dl、AST18単位、ALT14単位、LDH248単位(基準176～353)。免疫学所見：CEA3.7ng/ml(基準5以下)、CA19-9 33U/ml(基準37以下)、CA125 248U/ml(基準35以下)。子宮頸部細胞診クラスⅠ。胸部エックス線撮影で異常を認めない。経膣超音波写真を以下に示す。

全身検索で遠隔転移を認めなかった。治療法として最も適切なのはどれか。

a. 手術
b. 抗癌化学療法
c. 温熱療法
d. 放射線治療
e. ホルモン療法

[正答]

※国試ナビ4※　［100C023］←［国試_100］→［100C025］

「102D058」

　　[★]

64歳の男性。人間ドックでPSA値の異常を指摘され来院した。既往歴と家族歴とに特記すべきことはない。身長164cm、体重63kg。体温36．3℃。脈拍72／分、整。血圧138／78mmHg。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知せず、圧痛や抵抗を認めない。下肢に浮腫を認めない。直腸診でクルミ大の前立腺を触知するが、硬結は認めない。尿所見：蛋白(－)、糖(－)、沈さに赤血球と白血球とを認めない。血液所見：赤血球460万、Hb15.1g／dl、Ht45％、白血球6,300、血小板26万。PSA7.3ng／ml(基準4.0以下)。前立腺生検で中分化型の前立腺癌を認める。腹部造影CTでリンパ節腫大を認めない。骨シンチグラフィで異常集積を認めない。患者は治療を希望している。
治療法として適切なのはどれか。2つ選べ。

[正答]

※国試ナビ4※　［102D057］←［国試_102］→［102D059］

「100D045」

　　[★]

次の文を読み、45、46の問いに答えよ。
53歳の男性。右のどの痛みを主訴に来院した。
現病歴　：1か月前から食物を飲み込むときに右咽頭部の鈍い痛みを自覚するようになった。
既往歴　：10年前から糖尿病と高血圧とで通院している。
生活歴：喫煙40本/日を33年間。
現症　：　意識は清明。身長165cm、体重65kg。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧140/90mmHg。右頸部に圧痛を認めるが、リンパ節は触知しない。
血液所見：赤沈15mm/1時間、赤血球500万、Hb14.5g/dl、Ht40％、白血球6,000、血小板23万。CRP0.3mg/dl。下咽頭の内視鏡写真を以下に示す。頸部造影CTではリンパ節の腫大は認めない。生検で扁平上皮癌と診断された。

対応として適切なのはどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［100D044］←［国試_100］→［100D046］

「108I061」

　　[★]

65歳の男性。左内眼角部の結節を主訴に来院した。 3年前から左内眼角部に小結節が出現し、徐々に増大した。初診時、左内眼角部に直径 1 cm、高さ 2 mmの結節がみられた。頸部リンパ節は触知しない。結節を辺縁から 5 mm離して切除した。内眼角部の写真 (別冊 No.22Ａ)、ダーモスコピーの写真 (別冊 No.22Ｂ)及び摘出組織の H-E染色標本 (別冊 No.22Ｃ)を別に示す。病理学的に切除断端に病変は認められなかった。
切除後の対応として適切なのはどれか。

a　温熱療法
b　拡大切除
c　経過観察
d　電子線照射
e　抗癌化学療法

[正答]

※国試ナビ4※　［108I060］←［国試_108］→［108I062］

「098I046」

　　[★]

55歳の男性。右側頚部腫瘤と血性鼻漏とを訴えて来院した。
2か月前から耳閉塞感と軽度難聴とを自覚している。最近、耳の中で液体が動くような音がすると言う。同じころから頚部腫瘤が出現し増大傾向に気付いている。1週前から血性鼻漏が持続している。頭部腫瘤は径3cm、弾力性で硬く、表面は凹凸不整である。抗EBウイルス抗体価は高値である。
生検組織H-E染色標本を以下に示す。
この患者に勧める治療法はどれか。