タイプロトン

ランソプラゾール

UpToDate Contents

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1. 非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs）（アスピリンを含む）：胃十二指腸障害の一次予防 nsaids including aspirin primary prevention of gastroduodenal toxicity
2. Proton pump inhibitors: Overview of use and adverse effects in the treatment of acid related disorders
3. 小児や青年の胃食道逆流症のマネージメント management of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents
4. 非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs）（アスピリンを含む）：胃十二指腸障害の二次予防 nsaids including aspirin secondary prevention of gastroduodenal toxicity
5. ゾリンジャー - エリソン症候群（ガストリノーマ）のマネージメントおよび予後 management and prognosis of the zollinger ellison syndrome gastrinoma

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

プロトンポンプ・インヒビター

販売名

タイプロトンカプセル15mg

組成

成分

ランソプラゾール

含量

1カプセル中　15mg

添加物

D-マンニトール、結晶セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒプロメロース、メタクリル酸コポリマー LD、ラウリル硫酸Na、ポリソルベート80、マクロゴール、タルク、無水ケイ酸、（カプセル本体にゼラチン、酸化チタン、ラウリル硫酸Na）、その他1成分

禁忌

本剤の成分に対する過敏症の既往歴のある患者
アタザナビル硫酸塩、リルピビリン塩酸塩を投与中の患者（「相互作用」の項参照）

効能または効果

<タイプロトンカプセル15mg>

○胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎、Zollinger-Ellison症候群、非びらん性胃食道逆流症
○下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助
　胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃

<タイプロトンカプセル30mg>

○胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、逆流性食道炎、Zollinger-Ellison症候群
○下記におけるヘリコバクター・ピロリの除菌の補助
　胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃MALTリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃

進行後胃MALTリンパ腫に対するヘリコバクター・ピロリ除菌治療の有効性は確立していない。
特発性血小板減少性紫斑病に対しては、ガイドライン等を参照し、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療が適切と判断される症例にのみ除菌治療を行うこと。
早期胃癌に対する内視鏡的治療後胃以外には、ヘリコバクター・ピロリ除菌治療による胃癌の発症抑制に対する有効性は確立していない。

○胃潰瘍、十二指腸潰瘍、吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群の場合

通常、成人にはランソプラゾールとして1回30mgを1日1回経口投与する。
なお、通常、胃潰瘍、吻合部潰瘍では8週間まで、十二指腸潰瘍では6週間までの投与とする。

○逆流性食道炎の場合

通常、成人にはランソプラゾールとして1回30mgを1日1回経口投与する。なお、通常8週間までの投与とする。
さらに、再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、1回15mgを1日1回経口投与するが、効果不十分の場合は、1日1回30mgを経口投与することができる。

○非びらん性胃食道逆流症の場合（タイプロトンカプセル15mgのみ）

通常、成人にはランソプラゾールとして1回15mgを1日1回経口投与する。なお、通常4週間までの投与とする。

○ヘリコバクター・ピロリの除菌の補助の場合

通常、成人にはランソプラゾールとして1回30mg、アモキシシリン水和物として1回750mg（力価）及びクラリスロマイシンとして1回200mg（力価）の3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。
なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、1回400mg(力価）1日2回を上限とする。
プロトンポンプインヒビター、アモキシシリン水和物及びクラリスロマイシンの3剤投与によるヘリコバクター・ピロリの除菌治療が不成功の場合は、これに代わる治療として、通常、成人にはランソプラゾールとして1回30mg、アモキシシリン水和物として1回750mg（力価）及びメトロニダゾールとして1回250mgの3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。

逆流性食道炎の維持療法において、1日1回30mgの投与は、1日1回15mg投与中に再発した例など15mgでは効果が不十分な場合に限る。

慎重投与

薬物過敏症の既往歴のある患者
肝障害のある患者［本剤の代謝、排泄が遅延することがある。］
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）

重大な副作用

アナフィラキシー反応（全身発疹、顔面浮腫、呼吸困難等）があらわれることがあり、ショックを起こした例もあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
汎血球減少、無顆粒球症、溶血性貧血、顆粒球減少、血小板減少、貧血があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
黄疸、AST（GOT）、ALT（GPT）の上昇等を伴う重篤な肝機能障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal Necrolysis:TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
ヘリコバクター・ピロリの除菌に用いるアモキシシリン水和物、クラリスロマイシンでは、偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがあるので、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
間質性肺炎があらわれることがあるので、発熱、咳嗽、呼吸困難、肺音の異常（捻髪音）等があらわれた場合には、速やかに胸部Ｘ線等の検査を実施し、本剤の投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
間質性腎炎があらわれ、急性腎不全に至ることもあるので、腎機能検査値（BUN、クレアチニン上昇等）に注意し、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

ランソプラゾールは、胃酸分泌を抑制するプロトンポンプ・インヒビターで、酸性状態下で活性化するプロドラッグである。血管から胃酸分泌細胞(壁細胞)に入り、弱塩基性であることから細胞内の酸分泌細胞に蓄積する。その後、壁細胞内の酸によって活性型となり、H⁺、K⁺−ATPaseを阻害することによって胃酸分泌を抑制すると考えられている。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

ランソプラゾール（Lansoprazole）

化学名

(RS)-2-({[3-Methyl-4-(2,2,2-trifluoroethoxy)-2-pyridyl]methyl}sulfinyl)benzimidazole

分子式

C₁₆H₁₄F₃N₃O₂S

分子量

369.36

性状

白色〜帯褐白色の結晶性の粉末。
N,N-ジメチルホルムアミドに溶けやすく、メタノールにやや溶けやすく、エタノール（99.5）にやや溶けにくく、水にほとんど溶けない。
N,N-ジメチルホルムアミド溶液（1→10）は旋光性を示さない。

融点

約166℃（分解）

★リンクテーブル★

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関連記事	「タイ」「プロ」「プロトン」「タイプ」「プロト」

「消化性潰瘍用剤」

商品

「ランソプラゾール」

英: lansoprazole
商: スタンゾーム、タイプロトン、タケプロン、タピゾール、ラソプラン、ランサップ、ランソラール、ランピオンパック、Prevacid
関: 消化性潰瘍用剤

消化性潰瘍治療薬

攻撃因子抑制剤

プロトンポンプ阻害薬

「タイ」

英: (国名)Thailand, (魚)sea bream
関: ゴウシュウマダイ、ヨーロッパヘダイ

「プロ」

英: pro

パーセントを表す独語Prozentの略

「プロトン」

英: proton、H+
関: 水素イオン、陽子

「タイプ」

英: type
関: 型、タイプ標本

「プロト」

英: proto
関: 原、元

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