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indicating the first or earliest or original; "`proto is a combining form in a word like `protolanguage that refers to the hypothetical ancestor of another language or group of languages"

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/02/26 18:57:21」(JST)

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UpToDate Contents

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2. 小児の不明熱に対するアプローチ fever of unknown origin in children evaluation
3. 成人における不明熱の病因 etiologies of fever of unknown origin in adults
4. 成人における不明熱に対するアプローチ approach to the adult with fever of unknown origin
5. 先天性および小児冠動脈異常 congenital and pediatric coronary artery abnormalities

Japanese Journal

<2013年度研究プロジェクト報告>東アジアの平和と多元的な宗教・ＮＧＯ・市民社会の役割

関西学院大学キリスト教と文化研究 (15), 113-115, 22014-03-03
NAID 120005430136

乳癌診療における粒子線治療の役割 (これからの乳癌診療 2016-2017) -- (放射線療法)

これからの乳癌診療, 88-93, 2017
NAID 40020887718

「8020」特別インタビューきちんとした噛み合わせが得点の伸びにもつながりました : ゲスト武田美保さん元シンクロスイマー・五輪メダリスト

8020 : はち・まる・にい・まる : 財団法人8020推進財団会誌 (15), 68-73, 2016-16
NAID 40020754543

Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

高血圧症・狭心症治療薬／持続性Ｃａ拮抗薬

販売名

アムロジピンＯＤ錠2.5mg「ＮＳ」

組成

有効成分・含量

１錠中にアムロジピンベシル酸塩（日局）3.47mg（アムロジピンとして2.5mg）を含有

添加物

Ｄ-マンニトール、合成ケイ酸アルミニウム、ヒドロキシプロピルスターチ、結晶セルロース、還元麦芽糖水アメ、乳糖水和物、クロスポビドン、クロスカルメロースナトリウム、軽質無水ケイ酸、ヒプロメロース、メタクリル酸コポリマーＬ、エデト酸ナトリウム水和物、アスパルテーム（Ｌ-フェニルアラニン化合物）、タウマチン、黄色４号（タートラジン）、黄色５号、ｌ-メントール、ステアリン酸マグネシウム

禁忌

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
ジヒドロピリジン系化合物に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

高血圧症、狭心症

本剤は効果発現が緩徐であるため、緊急な治療を要する不安定狭心症には効果が期待できない。

成人の場合

・高血圧症

通常、成人にはアムロジピンとして2.5〜５mgを１日１回経口投与する。
なお、症状に応じ適宜増減するが、効果不十分な場合には１日１回10mgまで増量することができる。

・狭心症

通常、成人にはアムロジピンとして５mgを１日１回経口投与する。
なお、症状に応じ適宜増減する。
小児の場合　〔アムロジピンＯＤ錠2.5mg「ＮＳ」、アムロジピンＯＤ錠5mg「ＮＳ」〕

・高血圧症

通常、６歳以上の小児には、アムロジピンとして2.5mgを１日１回経口投与する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。

〔アムロジピンＯＤ錠2.5mg「ＮＳ」、アムロジピンＯＤ錠5mg「ＮＳ」〕

６歳以上の小児への投与に際しては、１日５mgを超えないこと。

〔アムロジピンＯＤ錠2.5mg「ＮＳ」、アムロジピンＯＤ錠5mg「ＮＳ」、アムロジピンＯＤ錠10mg「ＮＳ」〕

本剤は口腔内で崩壊するが、口腔粘膜から吸収されることはないため、唾液又は水で飲み込むこと（「適用上の注意」の項参照）。

慎重投与

過度に血圧の低い患者［さらに血圧が低下するおそれがある。］
肝機能障害のある患者［本剤は主に肝で代謝されるため、肝機能障害患者では、血中濃度半減期の延長及び血中濃度−時間曲線下面積（ＡＵＣ）が増大することがある。高用量（10mg）において副作用の発現率が高まる可能性があるので、増量時には慎重に投与すること。］
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重篤な腎機能障害のある患者［一般的に腎機能障害のある患者では、降圧に伴い腎機能が低下することがある。］

重大な副作用

肝機能障害、黄疸（頻度不明）

ＡＳＴ（ＧＯＴ）、ＡＬＴ（ＧＰＴ）、γ-ＧＴＰの上昇等を伴う肝機能障害や黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

血小板減少、白血球減少（頻度不明）

血小板減少又は白血球減少があらわれることがあるので、検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

房室ブロック（頻度不明）

房室ブロック（初期症状：徐脈、めまい等）があらわれることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

アムロジピンベシル酸塩はジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬としての作用を示すが、作用の発現が緩徐で持続的であるという特徴を有する。
ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬は膜電位依存性Ｌ型カルシウムチャネルに特異的に結合し、細胞内へのカルシウムの流入を減少させることにより、冠血管や末梢血管の平滑筋を弛緩させる。非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬（ベラパミルやジルチアゼム）と比較すると、血管選択性が高く、心収縮力や心拍数に対する抑制作用は弱い^2）。

有効成分に関する理化学的知見

一般名

アムロジピンベシル酸塩（Amlodipine Besilate）

化学名

3-Ethyl 5-methyl (4RS)-2-[(2-aminoethoxy)methyl]-4-(2-chlorophenyl)-6-methyl-1,4-dihydropyridine-3,5-dicarboxylate monobenzenesulfonate

分子式

Ｃ₂₀Ｈ₂₅ＣlＮ₂Ｏ₅・Ｃ₆Ｈ₆Ｏ₃Ｓ

分子量

567.05

性状

白色〜帯黄白色の結晶性の粉末である。メタノールに溶けやすく、エタノール(99.5)にやや溶けにくく、水に溶けにくい。メタノール溶液（1→100）は旋光性を示さない。

融点

約198℃（分解）

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