- 英
- olfactory sensation (SP), olfaction, sense of smell, olfactory sense
- 関
- 嗅脳系。嗅覚障害
概念
- においの感覚。
- 発生学的には進化の極初期に発達した感覚である
伝導路
- 1. 嗅上皮 olfactory epithelium
- 2. 嗅球 olfactory bulb
- 3. 外側嗅索・前嗅核・嗅結節
- 4. 前梨状皮質
- 5. 扁桃体内側核
- 6. 視床内側核・無名質・眼窩前頭皮質（外側後部＋中央部）
解剖
WordNet
- push or move with the nose
- a small distance; "my horse lost the race by a nose"
- a front that resembles a human nose (especially the front of an aircraft); "the nose of the rocket heated up on reentry"
- the front or forward projection of a tool or weapon; "he ducked under the nose of the gun"
- the organ of smell and entrance to the respiratory tract; the prominent part of the face of man or other mammals; "he has a cold in the nose" (同)olfactory_organ
- a natural skill; "he has a nose for good deals"
- a symbol of inquisitiveness; "keep your nose out of it"
- the sense of smell (especially in animals); "the hound has a good nose"
- advance the forward part of with caution; "She nosed the car into the left lane"
- defeat by a narrow margin
PrepTutorEJDIC
- 『鼻』 / 《単数形で》(…に対する)『嗅覚』(きゅうかく)《+『for』+『名』》 / (鼻のように)突起した部分;船首,機首 / 《単数形で》(…を)かぎつける力《+『for』+『名』》 / 《副詞[句]を伴って》…‘を'鼻で押す,鼻でさわる(こする) / …‘を'鼻でかぐ,‘を'においをかぐ;…‘を'においで知る / (…の)においをかぐ《+『at』+『名』》 / 《副詞[句]を伴って》(用心しながら)鼻先を向けて進む
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/11/15 11:56:03」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 味覚および嗅覚障害の評価および治療 evaluation and treatment of taste and smell disorders
- 2. 味覚および嗅覚障害の解剖学および病因 anatomy and etiology of taste and smell disorders
- 3. 嗅神経芽細胞腫（鼻腔神経芽細胞腫） olfactory neuroblastoma esthesioneuroblastoma
- 4. パーキンソン病の診断 diagnosis of parkinson disease
- 5. 思春期および成人における非てんかん性痙攣疾患 nonepileptic paroxysmal disorders in adolescents and adults
Japanese Journal
- プロピオン酸，ピルピン酸に対するショウジョウバエ幼虫嗅覚行動応答のOR83b依存性
- 坂口 雅彦,鈴木 梢
- 信州大学教育学部研究論集 5, 77-82, 2012-03-31
- NAID 120004057488
- プロピオン酸，乳酸，ピルビン酸に対するショウジョウバエ成虫嗅覚行動応答のOR83b依存性
- 坂口 雅彦,橋本 竜宏
- 信州大学教育学部研究論集 5, 69-75, 2012-03-31
- NAID 120004057486
- "Odour of Chrysanthemums"「菊の香り」に関する一考察 -リアリズムがシンボリズムを超えて伝えるところ-
- 勝野 まり子
- 紀要 11, 3-18, 2012-03-01
- … その二つの言葉は、どちらも読者の視覚、嗅覚、肌感覚といった五感に訴えながら、それ自体を、そして、舞台となっている、初冬の英国ノッティンガムにある作者の故郷である炭鉱の町と、そこで生きる人々の姿を読者の目の前に現存するかのように生き生きと描き、この作品のリアリズムの世界を作り上げている。 …
- NAID 110008895936
Related Links
- においはヒトを含む動物にとって非常に重要です。においによって食べ物を探したり、危険を察知することができ動物では本能行動にも関係しています。においを感じるには鼻の中の嗅覚受容器が必要です。
- 世界大百科事典 第2版 嗅覚の用語解説 - においを感じる感覚で，化学感覚の一つ。食物の風味は，味ばかりでなく，においの成分が重要な役割をもっている。このことは，鼻をつまんで空気が通らないようにすると，リンゴが生の ...
- 参考 【嗅覚障害の種類】 呼吸性嗅覚障害：鼻腔内の空気の通りが悪いために、においが嗅粘膜に届かない状態 慢性副鼻腔炎、鼻茸、アレルギー性鼻炎、鼻中隔彎曲症、肥厚性鼻炎など 末梢性嗅覚障害 嗅粘膜性嗅覚 ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「102E063」「098A007」「105A057」「108G022」「096G034」「112B013」 |
| リンク元 | 「嘔吐」「上行性伝導路」「嗅覚障害」「受容器」「無嗅覚症」 |
| 拡張検索 | 「嗅覚野」「嗅覚異常」「嗅覚錯誤」「嗅覚器」 |
「102E063」
- 次の文を読み、61～63の問いに答えよ。
- 68歳の女性。複視を主訴に来院した。
- 現病歴：1か月前から物が二重に見えるようになった。同じころから上の方を見上げると、右目に異物があるような感じがするようになった。眼科を受診したところ、視力に異常はないが眼底に出血があると言われた。脳神経外科で受けた頭部MRIでも異常がないと言われた。症状が良くならないので、精密検査を希望して来院した。
- 既往歴：10年前から糖尿病で内服薬を服用している。
- 現症：意識は清明。身長158cm、体重56kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。顔面の発汗に左右差はない。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛や抵抗を認めない。起立・歩行障害はない。四肢に不随意運動はなく、頭痛、失語・失行・失認および項部硬直を認めない。正面視における顔の写真を以下に示す。
- 検査所見：尿所見：蛋白(-)、糖2＋。血液所見：赤血球429万、Hb13.6g/dl、Ht41%、白血球6,000、血小板27万。血液生化学所見：空腹時血糖146mg/dl、HbAl。6.8%(基準4.3～5.8)、総蛋白7.4g/dl、アルブミン4.5g/dl、尿素窒素13.0mg/dl、クレアチニン0.5mg/dl、AST19IU/l、ALT24IU/l、Na141mEq/l、K5.1mEq/l、Cl 103mEq/l。CRP 0.1mg/dl。
- 異常を認める可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［102E062］←［国試_102］→［102E064］
「098A007」
- 52歳の男性。2か月前から眼周囲、手背および頭部に白斑と白毛とが出現し、急速に拡大してきたため来院した。
- 4か月前から眼がかすみ、両眼の視力低下を自覚していた。視力は右0.6(0.8×－1.50D)、左0.5(0.9×－1.00D)。眼圧は、右16mmHg、左18mmHg。両眼の前房に軽度の混濁を認める。顔面の写真と右の眼底写真とを以下に示す。
- 左の眼底も同様の所見である。
- この疾患で障害されるのはどれか。
※国試ナビ4※ ［098A006］←［国試_098］→［098A008］
「105A057」
※国試ナビ4※ ［105A056］←［国試_105］→［105A058］
「108G022」
※国試ナビ4※ ［108G021］←［国試_108］→［108G023］
「096G034」
- 誤っている組合せはどれか。
※国試ナビ4※ ［096G033］←［国試_096］→［096G035］
「112B013」
- 急性副鼻腔炎の症状のうち、緊急手術の必要性を示唆するのはどれか。
※国試ナビ4※ ［112B012］←［国試_112］→［112B014］
「嘔吐」
概念
- 胃の内容物をはき出す現象。
- 胃または腸内容が食道を経て口腔より吐出される現象。
嘔吐中枢
- 延髄網様体中の迷走神経背側核付近
- 第4脳室底の化学受容体誘発帯 chemoreceptor trigger zone CTZ
嘔吐中枢の近傍に存在するもの
- 呼吸中枢、血管運動中枢、消化管運動中枢、唾液分泌中枢、前庭神経核
随伴症状
- 発汗、唾液分泌、顔面蒼白、脈拍微弱、徐脈、頻脈、血圧の動揺、めまいなど
- 生理的変化：バソプレシン分泌刺激
症状の出現形式と原因の所在
- 突然の嘔吐：中枢性
- 消化器症状を伴う：末梢性
噴水状、噴射状嘔吐
- projectile vomiting is where stomach contents 'shoot out' (like a fountain) to a distance sometimes many feet away.
嘔吐に関わる経路
- IMD.351
- 1. 嘔吐中枢(延髄網様体背側神経背側核近傍)への直接刺激(脳圧亢進、循環障害)
- 2. 化学受容体誘発帯(CTZ; 第四脳室底)への刺激(代謝異常や中毒による化学物質の作用) → 1.
- 3. 大脳皮質(中枢神経など高位中枢)からの入力 → 1.
- 4. 求心性迷走神経や交感神経を介する入力 → 1.
原因
| 中枢性刺激 | 化学受容器引金帯刺激 | 薬物 | アポモルヒネ、モルヒネ、ジギタリス、抗菌薬、抗癌薬、降圧薬、アミノフイリン、コルヒチン、アルコール |
| 毒物 | 重金属、ガス | ||
| 放射線 | 各種癌治療後 | ||
| 感染症 | 細菌毒素 | ||
| 内分泌疾患 | 肝性脳症、糖尿病性ケトアシドーシス/高血糖高浸透圧症候群、尿毒症、妊娠悪阻、妊娠高血圧症候群 | ||
| 代謝疾患 | 甲状腺クリーゼ、副腎不全、Addison病 | ||
| 直接刺激 | 脳圧亢進 | 頭部外傷、脳腫瘍、脳出血、くも膜下出血、髄膜炎、脳への放射線療法後 | |
| 脳循環障害 | ショック、低酸素脳症、脳梗塞、片頭痛、脳炎、髄膜炎 | ||
| 上位中枢刺激 | 神経性食思不振症、不快感、てんかん、ヒステリー、抑うつ状態、うつ病、過度の嫌悪感、不快感、拘禁反応による恐怖、ストレス、視覚・嗅覚・味覚的刺激 | ||
| 末梢性刺激 | 消化管疾患 | 舌咽頭疾患 | アデノイド、咽頭炎 |
| 食道疾患 | 胃食道逆流症、食道裂孔ヘルニア、食道癌 | ||
| 胃腸疾患 | 急性胃炎、急性胃十二指腸粘膜病変、急性腸炎、急性虫垂炎、消化性潰瘍、食中毒、消化管腫瘍、寄生虫、食中毒、Mallory-Weiss症候群 | ||
| 消化管通過障害 | 腸閉塞、胃幽門部狭窄、輸入脚症候群 | ||
| 腹膜疾患 | 腹膜炎 | ||
| 胆膵疾患 | 急性胆嚢炎、急性胆管炎、急性膵炎、膵癌、胆管癌 | ||
| 肝疾患 | 急性肝炎 | ||
| 循環器疾患 | うっ血性心不全、狭心症、急性心筋梗塞 | ||
| 泌尿器科疾患 | 尿路結石、腎結石、急性腎炎、腎盂腎炎、腎不全 | ||
| 耳鼻咽喉科疾患 | 中耳炎、Meniere病、乗り物酔い | ||
| 眼科疾患 | 緑内障 | ||
| 呼吸器科疾患 | 肺結核、胸膜炎、肺癌、咳嗽発作 | ||
| 婦人科疾患 | 子宮付属器炎、月経前症候群、更年期障害 | ||
| 脊髄疾患 | 脊髄癆、多発性硬化症 | ||
| 膠原病 | 結節性多発動脈炎、強皮症、側頭動脈炎 | ||
小児科で遭遇する嘔吐の原因
| 新生児 | 乳児 | 幼児～学童 | |
| 消化器疾患以外で見・落とさないよう注意する疾患 | 敗血症・髄膜炎・水頭症・脳奇形・尿路感染症 | 髄膜炎・脳炎・脳症・虐待児・尿路感染症・呼吸器感染症・心疾患・薬物中毒・誤嚥 | 脳炎・脳症・脳腫瘍・肺炎・中耳炎・頭部外傷・薬物中毒・心筋炎・不整脈 |
| よくある消化器疾患 | 溢乳・空気嚥下・哺乳過誤・初期嘔吐・胃食道逆流現象・胃腸軸捻転・腸管感染症・壊死性腸炎 | 食事過誤・空気嚥下・便秘・腸管感染症・幽門狭窄症・腸重積症・胃食道逆流現象・胃長軸捻転・食事アレルギー | 腸管感染症・急性虫垂炎・肝・腹部外傷・肝炎・胆嚢炎・膵炎・腹部外傷・食事アレルギー・好酸球性胃腸症 |
| 主な代謝性疾患 | 先天性副腎過形成・ガラク卜ース血症 | 先天性副腎過形成・Reye症候群 | アセトン血性嘔吐症・ケトン性低血糖症・糖尿病性ケトアシドーシス・Reye症候群 |
| その他 | 起立性調節障害・神経性食思不振症 | ||
| 外科的疾患 | 食道閉鎖・狭窄症・胃軸捻転・十二指腸閉鎖・狭窄症・腸回転異常・捻転・小腸閉鎖症・Hirschsprung病・胎便性イレウス・稀に腸重積・肥厚性幽門狭窄・特発性腸管偽性閉鎖症 | 肥厚性幽門狭窄症・腸重積・腸回転異常・捻転・Hirschsprung病・虫垂炎 | 虫垂炎・腸重積・腸回転異常・捻転・上腸間膜動脈症候群・腫瘍・嚢胞 |
「上行性伝導路」
- 英
- ascending pathway (KL)
- 関
- 伝導路、下行性伝導路
上行性伝導路を伝導する感覚
上行性伝導路の種類
| 上行性伝導路 | 交叉のレベル | ニューロン | 一次
ニューロンの 種類 |
体性感覚 | 深部感覚 | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 痛覚 | 温度覚 | 粗大な触圧覚 | 識別性触覚 | ||||
| 後索-内側毛帯系 | 毛帯交叉 | 脊髄神経節 | 薄束、楔状束 | 視床 | Aβ | ○ | ○ | ||||
| 外側脊髄視床路 | 脊髄 | 脊髄神経節 | 後角 | 視床 | C | ○ | ○ | ||||
| 前脊髄視床路 | 脊髄 | 脊髄神経節 | 後角 | 視床 | Aδ | ○ | |||||
| 脊髄網様体視床路 | 脊髄 | 脊髄神経節 | 後角 | 延髄網様体 | 視床 | ||||||
各伝導路の概要 (SP.231)
後索-内側毛帯系
皮膚、特に四肢遠位端無毛部の触圧覚受容器や筋、関節受容器からの太い有髄線維は、脊髄に入り同側の後索を上行する。延髄レベルで、上下肢からの線維はそれぞれ楔状束核、薄束核のニューロンに終わる。これら後索核ニューロンの軸索は交差して内側毛帯となり、その大部分が視床外側部の腹側基底核に、一部は後核群にも終わっている(SP.231)。 深部感覚＋繊細な触圧覚、振動覚(B.P-2)
脊髄視床路
後根から入力を受けた後、直ちに交差して対側の前側索を上行し、視床に達する。 脊髄視床路起始ニューロンには、腹側基底核や後核群など視床外側部に終わるものと、髄板内核など内側部に終わるものがある(SP.231)。 温覚＋痛覚＋粗大な触圧覚(識別力なし)(B.P-2)
脊髄網様体視床路
視床下部や大脳辺縁系を介して痛みの情動的側面に関係(SP.231)。 視床、脳幹網様体を介して睡眠覚醒サイクル、意識レベル、注意などに影響を及ぼす(SP.231)。
「嗅覚障害」
- 嗅覚の量的あるいは質的な機能低下・喪失を総称していう。
- アルツハイマー病やパーキンソン病で早期症状として出現することが知られている。
- 異嗅症は感冒罹患後(50-60%)や頭部外傷後に起こりやすく、多くは嗅覚低下を伴う。
- 異嗅症は嗅覚低下や嗅覚脱失と比べると頻度は少ない
- 嗅覚障害の障害部位で以下のように分類される
- 1. 呼吸性(気流通過障害により、嗅素が嗅上皮に達しないもの
- 2. 嗅粘膜性(嗅粘膜自体に腫脹・過剰分泌などの病変のあるもの)
- 3. 混合性(呼吸性嗅覚障害と嗅粘膜性嗅覚障害が混合して生じるもの)
- 4. 嗅神経性(嗅神経の切断・変性などによるもの)
- 5. 中枢性(嗅球や高位中枢の障害によるもの)
- 頻度：牧野伸子：JOHNS 2009;25:1001-1003より
- 嗅覚障害原因別統計 自治医科大学2003/4-2008/3
| 原因 | 症例数 |
| 副鼻腔炎 | 130 |
| 感冒後 | 114 |
| 頭部外傷 | 19 |
| アレルギー性鼻炎 | 11 |
| 薬剤性 | 1 |
| 先天性 | 1 |
| その他 | 6 |
| 原因不明 | 91 |
「受容器」
受容体の分類
| 外受容器 | 内受容器 | |||
| 接触性受容器 | 遠隔受容器 | 固有受容器 | 内蔵受容器 | |
| 機械受容器 | 皮膚感覚（触圧覚） | 聴覚 | 平衡感覚、深部感覚(運動覚、位置覚) | 臓器感覚 |
| 侵害受容器 | 皮膚感覚（痛覚) | 深部痛覚 | 内臓痛覚 | |
| 光受容器 | 視覚 | |||
| 化学受容器 | 味覚 | 嗅覚 | (頚動脈洞反射) | |
| 温度受容器 | 皮膚感覚(温冷覚) | (体温調節反射) | ||
「無嗅覚症」
「嗅覚野」
- 英
- olfactory area (KL)
- 関
- 嗅脳系
-嗅覚中枢は海馬傍回(鈎)の付近にあるといわれている
- 英
- olfactoryarea
- 関
- 嗅覚中枢