英: amygdaloid body (N,B,KL), amygdaloid nuclear complex (KH), amygdala (KA)
同: 扁桃核 amygdaloid nucleus

図：KL.744(模式図)

機能

本能や情動に基づく行動の中枢。

解剖

側頭葉の下方かつ先端に鈎があり、その深部にある

線維連絡

視床、視床下部、前頭葉、側頭葉

WordNet

an almond-shaped neural structure in the anterior part of the temporal lobe of the cerebrum; intimately connected with the hypothalamus and the hippocampus and the cingulate gyrus; as part of the limbic system it plays an important role in motivation and (同)amygdaloid_nucleus, corpus amygdaloideum

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/09/06 18:29:15」(JST)

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扁桃体（へんとうたい、英: Amygdala）はアーモンド形の神経細胞の集まりで、ヒトを含む高等脊椎動物の側頭葉内側の奥に存在する^[1]。扁桃体は情動反応の処理と記憶において主要な役割を持つことが示されており、大脳辺縁系の一部であると考えられている^[2]。 扁桃核（へんとうかく）とも言う。

解剖学的下位領域

扁桃体内部の神経核。

扁桃体と呼ばれる領域は、異なる機能的特徴を持った複数の神経核を含んでいる。このような神経核の中に、基底外側複合体、内側核、中心核、皮質核がある。基底外側複合体はさらに、外側核、基底核、副基底核に分けられる^[2]^[3]。

解剖学的には、扁桃体^[4]、特に中心核と内側核^[5] 大脳基底核の一部と考えられている。

神経結合

扁桃体から、視床下部に対しては交感神経系の重要な活性化信号を、視床網様体核に対しては反射亢進の信号を、三叉神経と顔面神経には恐怖の表情表現の信号を、腹側被蓋野、青斑核と外背側被蓋核にはドーパミン、ノルアドレナリン、アドレナリンの放出の信号が出されている^[3]。

脳を、第三脳室を横切るようにして冠状断した図。矢印の先、紫色の部分が扁桃体。

皮質核は嗅覚とフェロモンの処理に関わっている。皮質核は嗅球と嗅皮質から入力を受けている。扁桃体の外側部は残りの基底外側核と中心核、内側核に信号を送っており、感覚系から入力を受けている。中心核、内側核は基底外側複合体からの主な出力先であり、ラットやネコにおいて情動の喚起 (emotional arousal) に関係している^[3]^[6]。

情動の学習

ヒトを含む高等脊椎動物において、扁桃体は情動的な出来事に関連付けられる記憶の形成と貯蔵における主要な役割を担う。恐怖条件づけの際、感覚情報は扁桃体の基底外側複合体、特に外側核へと送られ、そこで刺激の記憶と関連付けられる。刺激と予測される嫌悪的な出来事との連合は、持続的な興奮性シナプス後電位によりシナプス応答性を上げる長期増強を介して行われる^[2]。

外側核のシナプス応答に刷り込まれている情動的経験の記憶が、扁桃体の中心核との接続を介して恐怖行動を引き起こす。中心核は、硬直 (freezing) や呼吸と脈拍の増加、ストレスホルモンの放出などの多くの恐怖行動の産生に関係している。扁桃体の損傷は情動的応答の古典的条件づけの一種である恐怖条件づけの、獲得と発現の両方に障害を起こす^[2]。

扁桃体は正の条件づけにも関連している。直観的には正の刺激と負の刺激には、異なる神経細胞が応答しているように考えられる。しかし実際には、このような異なる神経細胞の集団が明確な解剖学的核を形成しているわけではない^[7]。扁桃体の異なる核は正の条件づけにおいて異なる機能を担っている^[8]。

記憶の調節

扁桃体は記憶固定 (memory consolidation) の調節にも関わっている。学習される出来事の後に、その出来事の長期記憶が即座に形成されるわけではない。むしろその出来事に関する情報は、記憶固定と呼ばれる処理によって長期的な貯蔵庫にゆっくりと同化され、半永久的な状態へと変化し、生涯に渡って保たれる。

記憶固定の際、その記憶には調節 (modulation) が起きる。特に学習される出来事の後の情動の喚起は、その出来事の記憶を強める影響を起こす。学習される出来事の後の情動の喚起が強いほど、その人の持つ出来事の記憶の保持が強化される。マウスが何かを学習した後すぐにストレスホルモンを導入し2日後にテストすると、記憶の保持が強化されているという実験が示されている[1]。

ジェームス・マゴー (James McGaugh) の研究室を含む多くの研究室で示されている通り、扁桃体、特にその基底外側核は出来事の記憶の強化に対する情動の喚起の効果に関係している。この様な研究室では動物に様々な学習課題を訓練し、訓練後の扁桃体への薬物の注射が後の課題の保持に影響を及ぼすことを示している。このような課題には、ラットに弱い電気刺激と実験装置の特定区画との関連付けを学習させる、抑制性回避学習のような基本的な古典的条件づけ課題の他に、水から逃げるようにラットをプラットフォームへと泳がせる、空間または手がかり水迷路課題のようなより複雑な課題がある。もし、扁桃体を活性化するような薬物が扁桃体に注射されれば、動物はその課題の訓練のよりすぐれた記憶を得る^[9]。一方、もし扁桃体を不活性化するような薬物が注射されれば、動物の課題における記憶は阻害されるだろう。

扁桃体の損傷によって恐怖条件づけなどに障害は起きるものの、扁桃体が記憶固定の調節に重要であるにも関わらず、扁桃体が無くても学習は成立する^[10]。

ヒトにおける研究からの証拠から、扁桃体はヒトでも同様の役割を担っていることが示唆されている。情報を符号化している際の扁桃体の活動量はその情報の保持と相関している。

扁桃体の活動の神経心理学的関連

霊長類の初期の研究により扁桃体の機能の説明がなされ、後の研究の基礎となった。1888年に行われたもので、(扁桃体を含む) 側頭葉を損傷させたアカゲザルが社会的、情動的な障害を顕著に受けたという研究が存在する^[11]。ハインリヒ・クリューヴァー (Heinrich Klüver) とポール・ビューシー (Paul Bucy) は後にこの観察された事実を拡張し、側頭葉前方の大きな損傷が、様々な対象に対する過剰反応、情動の低下 (hypoemotionality)、恐怖の喪失、異常性欲、口唇傾向 (hyperorality : 不適切な対象を口に運ぼうとする状態) などを含む目立った変化を引き起こすことを示した。また、あるサルは見慣れた物体を認知することが出来なくなり、生物、無生物に対して無差別に近づくようになったり、実験者への恐怖を示さなくなるなどの現象を示した。このような行動障害は、後に彼らにちなんでクリューヴァー・ビューシー症候群 (Kluver-Bucy syndrome) と名付けられた^[12]。側頭葉は多くの脳構造を取り囲むように存在するため、特定の症状に特異的に関係する脳構造を同定することは困難であったが、後の研究は扁桃体に集中した。1970年には、扁桃体に損傷を起こした母ザルはその子供に対する母性的行動が減少し、しばしば物理的な虐待や育児放棄を行うことが示されている^[13]。1981年に、電波による全扁桃体の選択的な損傷がクリューヴァー・ビューシー症候群を引き起こすことが発見された^[14]。

核磁気共鳴画像法などの脳イメージング手法の発達により、神経科学者はヒトの脳の扁桃体に関する重要な発見を行ってきた。データから得られる一般的な結論として、扁桃体が精神状態に重要な役割を持ち、多くの精神疾患に関係していることが示されている。2003年の研究から、境界性パーソナリティ障害の患者は対照群の参加者に比べて、感情の表情表現に対して左扁桃体の有意な活動の増加が示されている。また、何人かの境界性パーソナリティ障害の患者は (特定の感情を表現していない) 中立の表情を分類することが困難であるか、恐怖表情をしていると回答した^[15]。2006年の研究では、患者が恐怖表情や恐ろしい場面に直面した際に扁桃体の過剰な活動が見られることが示された。また、より重症な社会恐怖の患者ほど、扁桃体の反応が大きいことも示されている^[16]。同様に、うつ病の患者は全ての顔の表情、特に恐ろしい表情を処理する際に過剰な左扁桃体の活動を示す。興味深いことに、このような過剰な活動は患者が抗うつ薬を服用すると正常化する^[17]。これらの結果とは対照的に、双極性障害に対して扁桃体は異なった関連の仕方を示す。2003年の研究では、成人および青年期の双極性障害の患者では、扁桃体と海馬の体積が有意に小さくなっている^[18]。また、多くの研究で扁桃体と自閉症との関係に焦点を当てている^[19]。

2004年と2006年の研究において、正常な参加者に対して恐怖表情や異なる人種の顔の画像を呈示した際、その呈示が無意識的であったとしても、扁桃体の活動を増加させることが示されている^[20]^[21]。

最近の研究から、脳内で嚢胞を形成する寄生生物、特にトキソプラズマは、しばしばその巣を扁桃体に形成することが示唆されている。このことは、どのようにしてある種の寄生生物が宿主の行動に変化を与えたり、パラノイアなどの障害を引き起こすのかを解明する手がかりになる^[22]。

画像

扁桃体の位置をさまざまな角度から眺めた動画。赤い所が扁桃体。
ヒトの脳を前方やや下方から見た図。扁桃体は暗い赤色で示された領域の先端にあるアーモンド形の領域である。視床、脳弓、乳頭体、淡蒼球、被殻、尾状核、海馬、などが図示されている。

参考文献

^ University of Idaho College of Science (2004年). “amygdala”. 2007年3月15日閲覧。
^ ^a ^b ^c ^d Amunts K, Kedo O, Kindler M, Pieperhoff P, Mohlberg H, Shah N, Habe l U, Schneider F, Zilles K (2005). “Cytoarchitectonic mapping of the human amygdala, hippocampal region and entorhinal cortex: intersubject variability and probability maps”. Anat Embryol (Berl) 210 (5-6): 343-52. doi:10.1007/s00429-005-0025-5. PMID 16208455.
^ ^a ^b ^c Ben Best (2004年). “The Amygdala and the Emotions”. 2007年3月15日閲覧。
^ See Amygdala in the BrainInfo database
^ Larry W. Swanson and Gorica D. Petrovich (August 1998). “What is the amygdala?”. Trends in Neurosciences 21 (8). doi:10.1016/S0166-2236(98)01265-X.
^ Michael McDannald, Erin Kerfoot, Michela Gallagher, and Peter C. Holland (February 2005). “Amygdala central nucleus function is necessary for learning but not expression of conditioned visual orienting”. Behav Neurosci 119 (1): 202-212. doi:10.1037/0735-7044.119.1.202. 2007年3月15日閲覧。.
^ Paton, Joseph; et Al. (25 November 2005). “The primate amygdala represents the positive and negative value of visual stimuli during learning”. Nature 439: 865-870. doi:10.1038/nature04490.
^ See recent TINS article by Balleine and Killcross (2006)
^ Ferry B, Roozendaal B, McGaugh J (1999). “Role of norepinephrine in mediating stress hormone regulation of long-term memory storage: a critical involvement of the amygdala”. Biol Psychiatry 46 (9): 1140-52. doi:10.1016/S0006-3223(99)00157-2. PMID 10560021.
^ Killcross S, Robbins T, Everitt B (1997). “Different types of fear-conditioned behaviour mediated by separate nuclei within amygdala”. Nature 388 (6640): 377-80. doi:10.1038/41097. PMID 9237754.
^ Brown, S. & Shafer, E. (1888). “An investigation into the functions of the occipital and temporal lobes of the monkey's brain.”. Philosophical Transactions of the Royal Society of London: Biological Sciences 179: 303-327. doi:10.1098/rstb.1888.0011.
^ Kluver, H. & Bucy, P. (1939). “Preliminary analysis of function of the temporal lobe in monkeys.”. Archives of Neurology 42: 979-1000.
^ Bucher, K., Myersn, R., Southwick, C. (1970). “Anterior temporal cortex and maternal behaviour in monkey.”. Neurology 20: 415.
^ Aggleton, JP. & Passingham, RE. (1981). “Syndrome produced by lesions of the amygdala in monkeys (Macaca mulatta).”. Journal of Comparative and Physiological Psychology 95: 961-977. doi:10.1037/h0077848.
^ Donegan et al. (2003). “Amygdala hyperreactivity in borderline personality disorder: implications for emotional dysregulation.”. Biological Psychiatry 54 (11): 1284-1293. doi:10.1016/S0006-3223(03)00636-X.
^ Studying Brain Activity Could Aid Diagnosis Of Social Phobia. Monash University. January 19, 2006.
^ Sheline et al. (2001). “Increased amygdala response to masked emotional faces in depressed subjects resolves with antidepressant treatment: an fMRI study.”. Biological Psychiatry 50 (9): 651-658. doi:10.1016/S0006-3223(01)01263-X.
^ Blumberg et al. (2003). “Amygdala and hippocampal volumes in adolescents and adults with bipolar disorder”. Arch Gen Psychiatry 60 (12): 1201-8. doi:10.1001/archpsyc.60.12.1201. PMID 14662552.
^ Schultz RT (2005). “Developmental deficits in social perception in autism: the role of the amygdala and fusiform face area”. Int J Dev Neurosci 23 (2-3): 125-41. doi:10.1016/j.ijdevneu.2004.12.012. PMID 15749240.
^ Williams, Leanne M.; Belinda J. Liddell, Andrew H. Kemp, Richard A. Bryant, Russell A. Meares, Anthony S. Peduto, Evian Gordon (2006). “Amygdala-prefrontal dissociation of subliminal and supraliminal fear”. Human Brain Mapping 27 (8): 652-661. doi:10.1002/hbm.20208. -->
^ Brain Activity Reflects Complexity Of Responses To Other-race Faces, Science Daily, 14 December 2004
^ Vyas et al. (2007). “Behavioral changes induced by Toxoplasma infection of rodents are highly specific to aversion of cat odors”. Proc Natl Acad Sci U S A. 104 (15): 6442-7. doi:10.1073/pnas.0608310104. PMID 17404235.

外部リンク

ウィキメディア・コモンズには、扁桃体に関連するメディアがあります。

ジョゼフ・ルドゥー博士によるスカラーペディアの扁桃体の記事

UpToDate Contents

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1. 社会不安障害：疫学、臨床症状、および診断 social anxiety disorder epidemiology clinical manifestations and diagnosis
2. 成人におけるてんかんの外科的治療 surgical treatment of epilepsy in adults
3. 小児における不安障害：疫学、病因、臨床症状、および経過 anxiety disorders in children epidemiology pathogenesis clinical manifestations and course
4. 成人における単極性うつ病：疫学、病因、および神経生物学 unipolar depression in adults epidemiology pathogenesis and neurobiology
5. 心的外傷後ストレス障害の解離性：疫学、臨床症状、評価、および診断 dissociative aspects of posttraumatic stress disorder epidemiology clinical manifestations assessment and diagnosis

Japanese Journal

2. 島皮質における神経回路とレプチンによる修飾作用(<総説特集I>食べることの仕組み:分子・脳・学習-2)

小林真之
日本味と匂学会誌 20(1), 7-12, 2013-04-00
… 島皮質では、味覚を始め内臓感覚、温度感覚、痛覚を含む複数の感覚情報が処理されると同時に、扁桃体や視床下部などの辺縁系からの豊富な入力を受けることから、島皮質はこれらの感覚情報と情動を統合している可能性がある。 …
NAID 110009604407

恐怖の古典的条件づけと扁桃体 : LeDouxモデルの再考と今後の展望

田積徹
人間科学研究 34, 73-84, 2013-03-01
According to LeDoux's conceptual model of classical fear conditioning, the lateral nucleus of the amygdala (LA) is the input site of the auditory conditioned stimulus (CS) and somatosensory unconditio …
NAID 110009602880

恐怖の古典的条件づけと扁桃体 : LeDouxモデルの再考と今後の展望

田積徹
人間科学研究 34, 73-84, 2013-03-00
According to LeDoux's conceptual model of classical fear conditioning, the lateral nucleus of the amygdala (LA) is the input site of the auditory conditioned stimulus (CS) and somatosensory unconditio …
NAID 120005262555

O1-16 睡眠負債は扁桃体-前頭前野間の機能的結合の減弱を介して、ネガティブな情動反応を惹起する(日本生理人類学会第67回大会発表要旨,学会記事)

元村祐貴
日本生理人類学会誌 18(1), 52, 2013-02-25
NAID 110009597164

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★リンクテーブル★

国試過去問	「099D035」「110B018」「097G028」
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関連記事	「扁桃」「体」

「099D035」

脳: 扁桃体
	ヒトの脳における扁桃体の位置。赤い所が扁桃体。; 左は側面からみた図。右は正面から見た図。ヒトの脳を下方から見た図。赤い所が扁桃体。
名称
日本語	扁桃体
英語	Amygdala
ラテン語	corpus amygdaloideum
略号	Amg
画像
アナトモグラフィー	三次元CG
Digital Anatomist	下方; 下方; 海馬采/脳弓; 冠状断（視床）; 水平断（視交叉）; 辺縁系; 扁桃体/海馬
関連情報
IBVD	体積（面積）
Brede Database	階層関係、座標情報
NeuroNames	関連情報一覧
MeSH	Amygdala
グレイの解剖学	書籍中の説明（英語）
	テンプレートを表示

　　[★]

正しいのはどれか。

(1)　大脳皮質は7層構造からなる。
(2)　扁桃体は脳幹に存在している。
(3)　ニューロンは出生後には新生しない。
(4)　ミクログリアは免疫系の細胞である。
(5)　Purkinje細胞は小脳に分布している。

a. (1)(2)
b. (1)(5)
c. (2)(3)
d. (3)(4)
e. (4)(5)

[正答]

※国試ナビ4※　［099D034］←［国試_099］→［099D036］

「110B018」

　　[★]

頭部MRIのFLAIR像(別冊No. 2)を別に示す。
高信号域に含まれるのはどれか。

a　赤核
b　大脳脚
c　淡蒼球
d　乳頭体
e　扁桃体

[正答]

※国試ナビ4※　［110B017］←［国試_110］→［110B019］

「097G028」

　　[★]

大脳辺縁系に属する部位はどれか。

[正答]

※国試ナビ4※　［097G027］←［国試_097］→［097G029］

「統合失調症」

　　[★]

英: schizophrenia
同: 精神分裂病、分裂病
関: 精神疾患、向精神薬、抗精神病薬

ICD-10

F20 Schizophrenia

F20.0 Paranoid schizophrenia
F20.1 Hebephrenic schizophrenia
F20.2 Catatonic schizophrenia
F20.3 Undifferentiated schizophrenia
F20.4 Post-schizophrenic depression
F20.5 Residual schizophrenia
F20.6 Simple schizophrenia
F20.8 Other schizophrenia
F20.9 Schizophrenia, unspecified

DSM-IV

概念

統合失調症 schizophrenia (=精神分裂病 shizo(分裂) + phrenia(心))　
感情、思考、行動の統合がとれていない。

歴史

クレペリン Kraepelin,E.(1899)：早発性痴呆として統合失調症を分離
ブロイラー Bleuler,E. (1911)：schizophreniaの名称を与えた。ブロイラーの基本症状
シュナイダー Schneider,K.(1939)：シュナイダーの一級症状

疫学

100人に1人が罹患している。120人に1人とも(発病危険率0.8%)
発症年齢：15-35歳に集中。10歳以下や40歳以降に発症することは少なく、55歳におこるのはまれ。
性差：男性の方が発症年齢が少ない。

遺伝性

参考1

発症には遺伝要因と環境要因の関与が考えられる。

一卵性双生児46%、二卵性双生児12%

リスクファクター

冬の出産、妊娠時の合併症

病前性格

統合失調気質

非社交的、物静か、控えめ、生真面目、変人
臆病、繊細、敏感、神経質、興奮しやすい、自然や書物に親しむ
従順、善良、温和、無頓着、鈍感

病型

破瓜型はか型 hebephrenic schizophrenia　最も多い。
緊張型 catatonic schizophrenia
妄想型 paranoid schizophrenia
単純型 simple schizophrenia　少ない。

病因

大脳辺縁系におけるドパミン作動性神経の過剰活動。セロトニンの関与も指摘されている。　　←　　モノアミン(ドパミン、ノルアドレナリン、セロトニン)が関与
ドーパミンD2受容体の異常興奮が原因

前頭葉、辺縁系、線条体、視床下部　→ ドーパミンD2受容体遮断薬が治療薬 (抗精神病薬)

慢性アンフェタミン中毒

糖質病に類似？

統合失調症の特徴

1．意識障害はおこらない
2．知的障害は起こらない
3. 特異的な症状がない
4. 個々の精神機能はそれ自体は障害は起こらない

ブロイラーの4つのA

患者は3つはあてはまる

①連合弛緩 Assosiationslockerung

②感動鈍麻 Affekverblodung

③両価性 Ambivalence

④自閉 Autisumus

統合失調症の陽性、陰性症状

陽性症状：本来あるべきでないことがあるもの：幻聴

陰性症状：本来あるべきものがないもの：感情の鈍麻

陽性症状は急性期に生じ、陰性症状は後期に生じる

陽性症状：異常体験(幻覚、妄想、させられ体験)、滅裂思考、興奮、昏迷、焦燥、多弁、
陰性症状：感情鈍麻、自閉、意欲の低下、身だしなみ・衛生面に気を配らない、気分の落ち込み

意識障害はない(せん妄は出現しない)

症状

PSY.255-256

知覚：幻覚(幻聴、まれに幻視)
思考：

(思考内容の障害)妄想知覚、妄想気分：注察妄想、被毒妄想、追跡妄想、嫉妬妄想、恋愛妄想、宗教妄想、血統妄想、心気妄想
(思考形式の障害)思路弛緩(連合弛緩)、滅裂思考、思考途絶、思考奪取

意欲・感情：不安、緊張、興奮。昏迷、カタレプシー
自我：自我の能動性が障害され、自らの思考や行動が他人の意志によって影響されていると思いこむこと。
知能：知的能力は低下しない。異常体験に支配されている場合や人格の崩壊が進行した例では、的確な判断能力が損なわれる。
疎通性：異常体験に支配されていたり、強い興奮や昏迷を示す場合には疎通性は得られない。
病識：統合失調患者は自らが異常な状態にあることを認識できない

診断基準

DSM-IVによる統合失調症の診断基準

Ａ．	特徴的症状：以下のうち2つ以上が1ヶ月以上の存在
	(1) 妄想
	(2) 幻覚
	(3) 解体した会話
	(4) ひどく解体したまたは緊張病性の行動
	(5) 陰性症状：感情平板化、思考貧困、意欲欠如
Ｂ．	社会的または職業的機能の低下
Ｃ．	期間：少なくとも6ヶ月間存在
Ｄ．	失調感覚障害(統合失調感情障害)と気分障害を除外
Ｅ．	物質や一般身体疾患の除外
Ｆ．	広汎性発達障害との関係：自閉性障害や他の広汎性発達障害の既往歴がある場合、顕著な幻覚や妄想が少なくとも1ヶ月存在すること

ICD-10による統合失調症の診断基準

一ヶ月以上ほとんどいつも明らかに存在すること

(a)	考想化声 thought echo、考想吹込 thought insertion、思考奪取 thought withdrawal、考想伝播 thought broadcasting	いずれか1つ
(b)	させられ体験 delusion of control、身体的被影響体験 delusion of influence、妄想知覚 delusional perception
(c)	注釈幻声、会話形式の幻聴 auditory hallucination
(d)	宗教的・政治的な身分や超人的な力や能力といった、文化的に不適切で実現不可能なことがらについての持続的な妄想（たとえば天候をコントロールできるとか、別世界の宇宙人と交信しているといったもの）。
(e)	持続的な幻覚が、感傷的内容を持たない浮動性あるいは部分的な妄想や支配観念に伴って継続的に（数週から数ヶ月）現れる。	いずれか2つ
(f)	思考の流れに途絶や挿入があり(思考途絶)、その結果まとまりのない話しかたをしたり(連合弛緩)、言語新作が見られたりする。
(g)	興奮、常同姿勢、蝋屈症、拒絶症、緘黙、昏迷などの緊張病性行動 catatonic behavior。
(h)	著しい無気力、会話の貧困、情動的反応の鈍麻や不適切さのような、社会的引きこもりや、社会的能力の低下をもたらす陰性症状。
(i)	関心喪失、目的欠如、無為、自分のことだけに没頭する態度、社会的引きこもりなど、個人的行動の質的変化。

検査

CT, MRI：側脳室・第三脳室の拡大、扁桃体・海馬領域の体積減少、上側頭回・前頭前野、前部帯状回の灰白質体積減少
脳機能画像(PET,SPECT,fMRI,NIRS)：前頭葉活動性低下

治療

薬物療法
精神療法：支持的精神療法(安定した医師患者関係を樹立する)
電気痙攣療法：陽性症状が顕著で薬物療法の効果が見られない場合に適応。陽性症状の有無にかかわらず自殺のおそれがあり、他の治療によって改善に見られない場合も適応。
社会復帰のための治療：

作業療法：自発性と対人接触が改善。
レクリエーション療法：
認知行動療法：生活技能訓練(ここの患者に適した目標を設定して行動療法を行う。対人及び社会的技能を学習し、実際の生活に応用していく)

抗精神病薬一覧

参考

1. 統合失調症学習テキスト病客様とご家族の皆様がともに学んでいただくために医療法人梁風会高梁病院心理教育委員会編集

http://www.ryoufhu.com/hp/sctekisuto.pdf

2. 【0738】一卵性双生児の統合失調症について

http://kokoro.squares.net/psyqa0738.html

「大脳辺縁系」

　　[★]

英: limbic system
同: 辺縁系 limbic cortex

図：B.7

構成要素 (定義に定説はないらしい…)

大脳辺縁系の回路 (KH.375)

梁下野-帯状束-海馬傍回
終板旁回-内側縦束-外側縦束-小帯回-海馬
海馬-海馬采-脳弓-乳頭体-視床-帯状束-海馬　←ペーペズ回路 Papez circuit

分類

解剖

脳幹に近く、系統的に古い海馬などの大脳皮質とそれに関連する扁桃体などの諸核からなる

機能

基本的な生命現象の維持と・調節に関与する。大脳辺縁系は感情、本能、欲求に関与する。
記憶、情動、嗅覚と関連 (B.7)
視床下部と連絡して呼吸、循環、吸収、排出に関与。

「嗅覚」

　　[★]

英: olfactory sensation (SP), olfaction, sense of smell, olfactory sense
関: 嗅脳系。嗅覚障害

概念

においの感覚。
発生学的には進化の極初期に発達した感覚である

伝導路

　1. 嗅上皮 olfactory epithelium
　2. 嗅球 olfactory bulb
- 　　糸球体 glomerulus
- 　　糸球体周辺細胞 periglomerular cell
- 　　僧帽細胞 mitral cell
- 　　房飾細胞 tuft cell
- 　　顆粒細胞 granular cell
　3. 外側嗅索・前嗅核・嗅結節
　4. 前梨状皮質
　5. 扁桃体内側核
　6. 視床内側核・無名質・眼窩前頭皮質（外側後部＋中央部）

解剖

嗅球、嗅索、内側嗅条、外側嗅条、鈎、嗅内野

「マイネルト基底核」

　　[★]

英: basal nucleus of Meynert
ラ: nucleus basalis Meynerti
同: マイネルト核、無名質

図：B.L-17
無名質の中に含まれる構造
被殻と淡蒼球の下部に見られる
アセチルコリンに富むニューロン(アセチルコリン作動性ニューロン)

神経支配

大脳皮質
hippocampal formation
扁桃体

臨床関連

アルツハイマー病患者で神経変性が見られる

「扁桃核」

　　[★] 扁桃体、amygdala。amygdaloid nucleus

「腹側扁桃体視床下部路」

　　[★]

英: ventral amygdalo-hypothalamic tract
関: 腹側扁桃体

「扁桃体基底外側核群」

　　[★]

英: basolateral amygdala, BLA
関: 扁桃体

「扁桃体中心核」

　　[★]

英: central nucleus of the amygdala、CeA

「扁桃」

　　[★]

英: tonsil
ラ: tonsilla
関: リンパ小節、リンパ器官、リンパ組織

概念

口蓋、咽頭、舌にあるリンパ小節の集塊で一部は皮膜で覆われている。咽頭の入口における防御気管で外来の抗原に対して免疫反応を行う。(HIS.254)

リンパ節との違い

陰窩があること(口蓋扁桃と舌扁桃)。

扁桃

扁桃	表面	深部	特徴
咽頭扁桃	多列線毛上皮非角化重層扁平上皮	薄い皮膜で境界	重層するヒダを有し、基部に混合線が開口
口蓋扁桃	非角化重層扁平上皮	被膜で境界	上皮が10-12個陥入して陰窩を形成
舌扁桃	非角化重層扁平上皮	被膜で境界	個々の扁桃は1個の陰窩を有する

成長と発達

口蓋扁桃や咽頭扁桃は5-6歳で生理的に肥大するが、学童期以降消退傾向となり思春期までにはほとんど消退する。

参考

1.

http://image2.kmu.ac.jp/histologydb/prc/dijest2/04.html

2.

http://square.umin.ac.jp/atlas/094/index.html

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

「体」

　　[★]

英: body
ラ: corpus、corpora
関: 肉体、身体、本体、コーパス、ボディー

[1] University of Idaho College of Science (2004年). “amygdala”. 2007年3月15日閲覧。

[rd-2] Amunts K, Kedo O, Kindler M, Pieperhoff P, Mohlberg H, Shah N, Habe l U, Schneider F, Zilles K (2005). “Cytoarchitectonic mapping of the human amygdala, hippocampal region and entorhinal cortex: intersubject variability and probability maps”. Anat Embryol (Berl) 210 (5-6): 343-52. doi:10.1007/s00429-005-0025-5. PMID 16208455.

[emotion-3] Ben Best (2004年). “The Amygdala and the Emotions”. 2007年3月15日閲覧。

[4] See Amygdala in the BrainInfo database

[5] Larry W. Swanson and Gorica D. Petrovich (August 1998). “What is the amygdala?”. Trends in Neurosciences 21 (8). doi:10.1016/S0166-2236(98)01265-X.

[6] Michael McDannald, Erin Kerfoot, Michela Gallagher, and Peter C. Holland (February 2005). “Amygdala central nucleus function is necessary for learning but not expression of conditioned visual orienting”. Behav Neurosci 119 (1): 202-212. doi:10.1037/0735-7044.119.1.202. 2007年3月15日閲覧。.

[7] Paton, Joseph; et Al. (25 November 2005). “The primate amygdala represents the positive and negative value of visual stimuli during learning”. Nature 439: 865-870. doi:10.1038/nature04490.

[8] See recent TINS article by Balleine and Killcross (2006)

[9] Ferry B, Roozendaal B, McGaugh J (1999). “Role of norepinephrine in mediating stress hormone regulation of long-term memory storage: a critical involvement of the amygdala”. Biol Psychiatry 46 (9): 1140-52. doi:10.1016/S0006-3223(99)00157-2. PMID 10560021.

[10] Killcross S, Robbins T, Everitt B (1997). “Different types of fear-conditioned behaviour mediated by separate nuclei within amygdala”. Nature 388 (6640): 377-80. doi:10.1038/41097. PMID 9237754.

[11] Brown, S. & Shafer, E. (1888). “An investigation into the functions of the occipital and temporal lobes of the monkey's brain.”. Philosophical Transactions of the Royal Society of London: Biological Sciences 179: 303-327. doi:10.1098/rstb.1888.0011.

[12] Kluver, H. & Bucy, P. (1939). “Preliminary analysis of function of the temporal lobe in monkeys.”. Archives of Neurology 42: 979-1000.

[13] Bucher, K., Myersn, R., Southwick, C. (1970). “Anterior temporal cortex and maternal behaviour in monkey.”. Neurology 20: 415.

[14] Aggleton, JP. & Passingham, RE. (1981). “Syndrome produced by lesions of the amygdala in monkeys (Macaca mulatta).”. Journal of Comparative and Physiological Psychology 95: 961-977. doi:10.1037/h0077848.

[15] Donegan et al. (2003). “Amygdala hyperreactivity in borderline personality disorder: implications for emotional dysregulation.”. Biological Psychiatry 54 (11): 1284-1293. doi:10.1016/S0006-3223(03)00636-X.

[16] Studying Brain Activity Could Aid Diagnosis Of Social Phobia. Monash University. January 19, 2006.

[17] Sheline et al. (2001). “Increased amygdala response to masked emotional faces in depressed subjects resolves with antidepressant treatment: an fMRI study.”. Biological Psychiatry 50 (9): 651-658. doi:10.1016/S0006-3223(01)01263-X.

[18] Blumberg et al. (2003). “Amygdala and hippocampal volumes in adolescents and adults with bipolar disorder”. Arch Gen Psychiatry 60 (12): 1201-8. doi:10.1001/archpsyc.60.12.1201. PMID 14662552.

[19] Schultz RT (2005). “Developmental deficits in social perception in autism: the role of the amygdala and fusiform face area”. Int J Dev Neurosci 23 (2-3): 125-41. doi:10.1016/j.ijdevneu.2004.12.012. PMID 15749240.

[20] Williams, Leanne M.; Belinda J. Liddell, Andrew H. Kemp, Richard A. Bryant, Russell A. Meares, Anthony S. Peduto, Evian Gordon (2006). “Amygdala-prefrontal dissociation of subliminal and supraliminal fear”. Human Brain Mapping 27 (8): 652-661. doi:10.1002/hbm.20208. -->

[21] Brain Activity Reflects Complexity Of Responses To Other-race Faces, Science Daily, 14 December 2004

[22] Vyas et al. (2007). “Behavioral changes induced by Toxoplasma infection of rodents are highly specific to aversion of cat odors”. Proc Natl Acad Sci U S A. 104 (15): 6442-7. doi:10.1073/pnas.0608310104. PMID 17404235.

脳: 扁桃体
ヒトの脳における扁桃体の位置。赤い所が扁桃体。左は側面からみた図。右は正面から見た図。ヒトの脳を下方から見た図。赤い所が扁桃体。
名称
日本語	扁桃体
英語	Amygdala
ラテン語	corpus amygdaloideum
略号	Amg
画像
アナトモグラフィー	三次元CG
Digital Anatomist	下方下方海馬采/脳弓冠状断（視床）水平断（視交叉）辺縁系扁桃体/海馬
関連情報
IBVD	体積（面積）
Brede Database	階層関係、座標情報
NeuroNames	関連情報一覧
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グレイの解剖学	書籍中の説明（英語）
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目次

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扁桃体の活動の神経心理学的関連

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臨床関連

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「扁桃」

概念

リンパ節との違い

扁桃

成長と発達

参考

「体」