-図：N.250(腹部)
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2015/08/29 22:50:57」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 脊髄障害の解剖学および局在性 anatomy and localization of spinal cord disorders
- 2. 脊髄に影響を与える疾患 disorders affecting the spinal cord
- 3. ガングリオンと結節 ganglia and nodules
- 4. 若年アスリートにおける頚髄および頚部末梢神経損傷の概要 overview of cervical spinal cord and cervical peripheral nerve injuries in the young athlete
- 5. 脊髄および後根神経節に影響を与える腫瘍随伴性症候群 paraneoplastic syndromes affecting the spinal cord and dorsal root ganglia
Japanese Journal
- 感覚性の脊髄神経ネットワークを形成する分子メカニズム
- 増田 知之,佐久間 千恵,八木沼 洋行
- 最新医学 64(4), 938-943, 2009-04
- NAID 40016610481
- 脊髄神経節における感覚神経細胞の多様化機構の解明(平成19年度自治医科大学医学部研究奨励金研究成果報告)
- 矢嶋 浩
- 自治医科大学紀要 31, 110, 2008-12-01
- NAID 110007020161
Related Links
- 後根神経節（こうこんしんけいせつ、英：dorsal root ganglion）とは、脊髄後根（背根）に ある神経節であり、末梢からの感覚情報の中継点として機能する神経細胞の集団である 。背根神経節ともいう。後根のみに神経節が存在することから、根の名を付さずに脊髄 ...
- 前根と後根は合わさって脊柱管を出るが、後根は合流する少し根元で後根神経節（脊髄 神経節）と呼ばれるふくらみを作っている。脊髄神経節には神経節細胞と呼ばれる神経 細胞の細胞体が入っている。神経節細胞は知覚の一次線維である。すなわち、神経節 ...
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![図365] 脊髄神経節の細胞とその](https://1mg.info/0/0/6/2229.jpg)
![図399] 脊髄神経節の構成および](https://1mg.info/0/0/6/2230.jpg)
★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「096A043」「101A044」「100F050」 |
| リンク元 | 「上行性伝導路」「三胚葉から形成されるもの」「神経堤」「後脊髄小脳路」「交感神経系」 |
| 関連記事 | 「脊髄神経」「神経」「脊髄」「節」「神経節」 |
「096A043」
- 65歳の男性。筋力低下を主訴に来院した。1年前から上肢の筋がやせて筋力が低下してきた。5か月前から歩行に際して疲労が目立つようになり、階段を上るのが困難となった，2か月前から言語が不明瞭になった。意識は清明。身長170cm、体重53kg。呼吸数26/分、整。舌の萎縮を認める。四肢に筋萎縮と中等度の筋力低下とを認める。上下肢ともに深部腱反射は亢進し、Babinski徴候は両側で陽性。感覚は正常。排尿障害はない。
- この疾患で病変がみられるのはどれか，
※国試ナビ4※ ［096A042］←［国試_096］→［096A044］
「101A044」
- 65歳の男性。筋力低下を主訴に来院した。1年前から上肢の筋がやせて筋力が低下してきた。5か月前から歩行に際して疲労が目立つようになり、階段を上るのが困難となった。2か月前から言語が不明瞭になった。意識は清明。身長170cm、体重53kg。呼吸数26/分、整。舌の萎縮を認める。四肢に筋萎縮と中等度の筋力低下とを認める。上下肢ともに深部腱反射は亢進し、Babinski徴候は両側で陽性。感覚は正常。排尿障害はない。
- この疾患で病変がみられるのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［101A043］←［国試_101］→［101A045］
「100F050」
- 65歳の男性。筋力低下を主訴に来院した。1年前から上肢の筋がやせて筋力が低下してきた。5か月前から歩行に際して疲労が目立つようになり、階段を昇るのが困難となった。2か月前から言語が不明瞭になった。意識は清明。身長170cm、体重53㎏。呼吸数26/分、整。舌の萎縮を認める。四肢に筋萎縮と中等度の筋力低下とを認める。上下肢ともに深部腱反射は亢進し、Babinski徴候は両側で陽性である。感覚は正常である。排尿障害はない。
- 病変部位として考えられるのはどれか。2つ選べ。
※国試ナビ4※ ［100F049］←［国試_100］→［100F051］
「上行性伝導路」
- 英
- ascending pathway (KL)
- 関
- 伝導路、下行性伝導路
上行性伝導路を伝導する感覚
上行性伝導路の種類
| 上行性伝導路 | 交叉のレベル | ニューロン | 一次
ニューロンの 種類 |
体性感覚 | 深部感覚 | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 痛覚 | 温度覚 | 粗大な触圧覚 | 識別性触覚 | ||||
| 後索-内側毛帯系 | 毛帯交叉 | 脊髄神経節 | 薄束、楔状束 | 視床 | Aβ | ○ | ○ | ||||
| 外側脊髄視床路 | 脊髄 | 脊髄神経節 | 後角 | 視床 | C | ○ | ○ | ||||
| 前脊髄視床路 | 脊髄 | 脊髄神経節 | 後角 | 視床 | Aδ | ○ | |||||
| 脊髄網様体視床路 | 脊髄 | 脊髄神経節 | 後角 | 延髄網様体 | 視床 | ||||||
各伝導路の概要 (SP.231)
後索-内側毛帯系
皮膚、特に四肢遠位端無毛部の触圧覚受容器や筋、関節受容器からの太い有髄線維は、脊髄に入り同側の後索を上行する。延髄レベルで、上下肢からの線維はそれぞれ楔状束核、薄束核のニューロンに終わる。これら後索核ニューロンの軸索は交差して内側毛帯となり、その大部分が視床外側部の腹側基底核に、一部は後核群にも終わっている(SP.231)。 深部感覚＋繊細な触圧覚、振動覚(B.P-2)
脊髄視床路
後根から入力を受けた後、直ちに交差して対側の前側索を上行し、視床に達する。 脊髄視床路起始ニューロンには、腹側基底核や後核群など視床外側部に終わるものと、髄板内核など内側部に終わるものがある(SP.231)。 温覚＋痛覚＋粗大な触圧覚(識別力なし)(B.P-2)
脊髄網様体視床路
視床下部や大脳辺縁系を介して痛みの情動的側面に関係(SP.231)。 視床、脳幹網様体を介して睡眠覚醒サイクル、意識レベル、注意などに影響を及ぼす(SP.231)。
「三胚葉から形成されるもの」
外胚葉
- 1．表層外胚葉
- 1）表皮Epidermis
- 2）表皮から派生物
- ①毛
- ②爪
- ③皮膚腺（汗腺、乳腺、脂腺）
- ④水晶体、角膜
- ⑤口窩上皮、下垂体前葉、エナメル芽細胞、唾液腺
- 3）表皮の肥厚Placodaによりできるもの
- ①嗅器
- ②内耳
- 2．神経外胚葉
- 1）神経管由来
内胚葉
上皮Epithelium
- 1．消化管の上皮
- 2．消化管上皮由来
- 1）肝臓の実質細胞
- 2）膵臓の実質細胞
- 3）呼吸器系の上皮
- 3．咽頭嚢上皮由来
- 1）第一咽頭嚢
- ①鼓室の上皮
- ②耳管の上皮
- 2）第1と第2の咽頭嚢の境界（舌盲孔） 甲状腺
- 3）第2咽頭嚢
- ①扁桃上窩
- ②口蓋扁桃
- 4）第3咽頭嚢
- ①下位の副甲状腺（上皮小体）
- ②胸腺の一部
- 5）第4咽頭嚢
- ①上皮の副甲状腺（上皮小体）
- ②胸腺の一部
- 6）第5咽頭嚢 鰓後体（甲状腺C細胞）
- 7）その他 脊索前板
- 4．尿膜上皮由来
- 1）蹄胱の上皮（一部）
- 2）尿道の上皮（一部）
- 3）前立腺
- 4）膣下部
- ＊始原生殖細胞は卵黄嚢（内胚葉）由来といわれてきたが、最近の研究では三層性胚盤以前の二層性胚盤の時の胚盤葉上層の一部の細胞が生殖細胞への運命をたどる（決定）ことが明らかにされた。
中胚葉
- 1．沿軸中胚葉（体節と体節分節）
- 1）体幹と体肢の筋肉＝筋板
- 2）体幹と体肢の骨格＝椎板
- 3）体幹の皮膚の真皮＝皮板
- 4）結合組織
- 5）骨髄
- 2．中間中胚葉
- 1）泌尿器系 腎板〈腎節）
- a) 腎・尿細管（後腎より）
- b) 尿管・腎盤・腎杯・集合管（中腎管より尿管芽として出芽
- 2）生殖腺と生殖管
- 3．側板中胚葉
- 1）壁側中胚葉
- a) 漿膜（腹膜腔、胸膜腔、心臓腔の表面）
- b) 副腎皮質
- c) 体肢の骨と結合組織（肢芽）
- 2）臓側中胚葉
- a) 消化管系の筋
- b) 脈管系の筋
- c) 心臓（刺激伝導系も含む）
- d) 脾臓
- e) 血球
- ＊四肢骨の形成には椎板由来の間葉細胞と壁側中胚葉が関与する。
- ＊四肢の筋の形成は体節（筋板）由来の細胞が関与する。
「神経堤」
- 英
- neural crest
- ラ
- crista neuralis
- 同？
- 神経堤細胞 neural crest cell、神経冠
- 関
- [[]]
- 神経板の貫入中に、神経溝の両縁に沿って出現する一群の細胞集団が神経堤細胞であり、これは外胚葉由来である。
- 頭頚部の発生過程では、外胚葉由来である神経堤細胞が中胚葉の代わりに間葉組織として振る舞っている。
①末梢神経系ニューロン、脳神経節（知覚性、副交感性）、脊髄神経節（知覚性）、交感神経節（交感性）、消化管の副交感神経節 ②神経鞘芽細胞（シュワン細胞） ③グリア細胞 ④髄膜細胞（軟膜、クモ膜、硬膜） ⑤副腎髄質細胞（内分泌） ⑥メラニン芽細胞（皮膚の色素細胞） ⑦顔面・頭部の軟骨・骨と結合組織、軟骨芽細胞、頭蓋骨、ゾウゲ芽細胞、鰓弓の骨と骨格筋、顔面・頚部（鰓弓由来）の真皮、大動脈弓壁
「後脊髄小脳路」
- 英
- posterior spinocerebellar tract, dorsal spinocerebellar tract
- ラ
- tractus spinocerebellaris posterior
- 同
- フレクシッヒ路 Flechsig tract、フレクシッヒ束 Flechsig's fasciculus、背側脊髄小脳路 tractus spinocerebellaris dorsalis
- 関
- 脊髄小脳路。深部感覚。楔状束核小脳路
- 下半身の非意識型深部感覚の伝導に関与する
- 一次ニューロン：脊髄神経節：末梢からの深部感覚は脊髄の後根から脊髄にはいり、後索を上行して後角の基部にある胸髄核に到達する。
- 二次ニューロン：胸髄核：同側の側索を後脊髄小脳路として上行し、延髄で下小脳脚を経て小脳に達する。
「交感神経系」
- 英
- sympathetic nervous system (KL), SNS
- ラ
- pars sympathica
- 関
- 自律神経系、副交感神経系
- 図：KL.33, N.160
- 交感神経系のニューロンはT1からL3の側角に存在。
走行
- 1. 側角→前根→白交通枝→脊髄神経節(節後ニューロンへ)→灰白交通枝→末梢神経
- 2. 側角→前根→白交通枝→脊髄神経節→(上位か下位の)脊髄神経節(節後ニューロンへ)→灰白交通枝→末梢神経
- 3. 側角→前根→白交通枝→脊髄神経節→椎前神経節(節後ニューロンへ)→末梢神経
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
「脊髄神経」
- 英
- spinal nerve (M), spinal nerves
- ラ
- nervi spinales
- 関
- 脊髄、神経根、感覚神経節
定義
脊髄神経
脊髄神経の支配領域(SOR.441,476)
上肢
| 支配神経根 | 責任椎間高位 | 深部反射 | 感覚領域 | 支配筋 | 支配運動 |
| C5 | C4-5 | 三角筋腱反射、上腕二頭筋腱反射 | 上腕外側 | 三角筋 | 肩の外転 |
| C6 | C5-6 | 上腕二頭筋腱反射、腕橈骨筋腱反射 | 前腕外側、1-2指 | 上腕二頭筋 | 肘屈曲、手関節背屈 |
| C7 | C6-7 | 上腕三頭筋腱反射 | 3指 | 上腕三頭筋 | 肘伸展、手関節掌屈 |
| C8 | C7-C8 | なし | 4-5指 | 指屈筋 | 手指開閉 |
下肢
| 支配神経根 | 責任椎間高位 | 深部反射 | 感覚領域 | 支配筋 |
| L4 | L3-4 | 膝蓋腱反射 | 膝蓋骨の内側近辺 | 大腿四頭筋 |
| L5 | L4-5 | 膝蓋骨下外側から母趾にかけて下方に斜行 | 前脛骨筋、長母趾伸筋、長趾伸筋 | |
| S1 | L5-S1 | アキレス腱反射 | 小趾 | 下腿三頭筋、長母趾屈筋、長趾屈筋 |
「神経」
解剖で分類
情報で分類
機能で分類
「脊髄」
- 英
- spinal cord (M)
- ラ
- medulla spinalis
- 成人の脊髄は大後頭孔からL1-L2の椎骨まで達する (M.279)
解剖
「節」
- 英
- ganglion、ganglia、node、knot、(分類学)section、(文章)clause、nodal、ganglionic
- 関
- 結節、結節型、結節状、結節性、神経節、セクション、切片、結び目、ノット、薄切、部門、リンパ節、割面、ノード、結節腫、ガングリオン
「神経節」
- 英
- ganglion
- 末梢神経系における神経細胞体の集合部分をいう