Japanese Journal

触圧覚が上肢機能に及ぼす影響

白鳥慶司,後藤美奈子
北海道作業療法 27(3), 106-114, 2011-03
NAID 40018925911

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関連記事	「圧覚」

「上行性伝導路」

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英: ascending pathway (KL)
関: 伝導路、下行性伝導路

上行性伝導路を伝導する感覚

1. 体性感覚
- 皮膚感覚(痛覚・温度覚・触圧覚)
- ３つのニューロンを介して末梢から中枢に達する
- 脊髄神経節や三叉神経・脊髄や脳幹・視床
2. 深部感覚
3. 視覚
4. 聴覚
5. 味覚
6. 嗅覚

上行性伝導路の種類

上行性伝導路	交叉のレベル	ニューロン				一次ニューロンの種類	体性感覚				深部感覚
上行性伝導路	交叉のレベル	1	2	3	4	一次ニューロンの種類	痛覚	温度覚	粗大な触圧覚	識別性触覚	深部感覚
後索-内側毛帯系	毛帯交叉	脊髄神経節	薄束、楔状束	視床		Aβ				○	○
外側脊髄視床路	脊髄	脊髄神経節	後角	視床		C	○	○
前脊髄視床路	脊髄	脊髄神経節	後角	視床		Aδ			○
脊髄網様体視床路	脊髄	脊髄神経節	後角	延髄網様体	視床

各伝導路の概要 (SP.231)

後索-内側毛帯系

　皮膚、特に四肢遠位端無毛部の触圧覚受容器や筋、関節受容器からの太い有髄線維は、脊髄に入り同側の後索を上行する。延髄レベルで、上下肢からの線維はそれぞれ楔状束核、薄束核のニューロンに終わる。これら後索核ニューロンの軸索は交差して内側毛帯となり、その大部分が視床外側部の腹側基底核に、一部は後核群にも終わっている(SP.231)。　深部感覚＋繊細な触圧覚、振動覚(B.P-2)

脊髄視床路

　後根から入力を受けた後、直ちに交差して対側の前側索を上行し、視床に達する。　脊髄視床路起始ニューロンには、腹側基底核や後核群など視床外側部に終わるものと、髄板内核など内側部に終わるものがある(SP.231)。　温覚＋痛覚＋粗大な触圧覚(識別力なし)(B.P-2)

脊髄網様体視床路

　視床下部や大脳辺縁系を介して痛みの情動的側面に関係(SP.231)。　視床、脳幹網様体を介して睡眠覚醒サイクル、意識レベル、注意などに影響を及ぼす(SP.231)。

「神経線維の分類」

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関: 受容器、神経線維

形状・機能による神経線維の分類(PT.42,43,http://atopy.wakabagari.com/joukyu15.html, SP.68,69)

神経線維	髄鞘	直径(μm)	伝導速度(m/s)
Aα	有髄	12-20	70-120	体性運動(運動神経)、自己受容(筋の感覚神経)
Aβ	有髄	5-12	30-70	触圧覚
Aγ	有髄	3-6	15-30	筋紡錘への運動神経
Aδ	有髄	2-5	12-30	痛覚、温度覚
B	有髄	＜3	3-15	交感神経節前線維
C	無髄	0.4-1.2	0.5-2	交感神経節後線維、痛覚

受容器による神経線維の分類(PT.42 43)

線維群	神経線維	機能
Ia群線維	Aα	筋紡錘のらせん系終末
Ib群線維	Aα	腱紡錘
II群線維	Aβ	触圧受容器
III群線維	Aδ	自由終末
IV群線維	C	自由終末

痛覚に関与する神経線維

Aδ	局在のはっきりした痛み	機械的受容器	外骨膜
C	Aδの後に続く鈍い痛み	ポリモーダル受容器	骨膜、筋膜、関節包、血管など

「受容器」

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英: receptor
関: 神経線維の分類

受容体の分類

	外受容器		内受容器
	接触性受容器	遠隔受容器	固有受容器	内蔵受容器
機械受容器	皮膚感覚（触圧覚）	聴覚	平衡感覚、深部感覚(運動覚、位置覚)	臓器感覚
侵害受容器	皮膚感覚（痛覚)		深部痛覚	内臓痛覚
光受容器		視覚
化学受容器	味覚	嗅覚		(頚動脈洞反射)
温度受容器	皮膚感覚(温冷覚)			(体温調節反射)