UpToDate Contents

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1. 下肢末梢動脈疾患の症状を治療するための試験的治療 investigational therapies for treating symptoms of lower extremity peripheral artery disease
2. 腎血管性高血圧の診断 establishing the diagnosis of renovascular hypertension
3. 成人における重度無症候性高血圧（高血圧緊急症）のマネージメント management of severe asymptomatic hypertension hypertensive urgencies in adults
4. 収縮能障害による心不全におけるACE阻害剤：治療使用 ace inhibitors in heart failure due to systolic dysfunction therapeutic use
5. シスチン結石 cystine stones

Japanese Journal

特別記事2 プリマドンナ22人に聴くヴェルディ『椿姫』の魅力--カプシールからグルベローヴァまで

宮嶋三郎
音楽現代 31(2), 104-108, 2001-02
NAID 40003973336

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

レニン・アンジオテンシン系降圧剤

販売名

カプシール錠12.5mg

組成

1錠中：カプトプリル ……12.5mg
〈添加物〉
ステアリン酸マグネシウム、デンプングリコール酸ナトリウム、トウモロコシデンプン、乳糖水和物、ヒドロキシプロピルセルロース

禁忌

本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
血管浮腫の既往歴のある患者（アンジオテンシン変換酵素阻害剤等の薬剤による血管浮腫、遺伝性血管浮腫、後天性血管浮腫、特発性血管浮腫等）［高度の呼吸困難を伴う血管浮腫を発現するおそれがある］
デキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシスを施行中の患者（「相互作用」の項参照）
アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜（AN69^(R)）を用いた血液透析施行中の患者（「相互作用」の項参照）
妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）

効能または効果

本態性高血圧症、腎性高血圧症、腎血管性高血圧症、悪性高血圧

通常、成人に1日37.5〜75mgを3回に分割経口投与する。年齢、症状により適宜増減する。
なお、重症例においても1日最大投与量は150mgまでとする。

重篤な腎障害のある患者では、血清クレアチニン値が3mg/dLを超える場合には、投与量を減らすか、又は投与間隔をのばすなど慎重に投与すること。［過度の血圧低下及び血液障害が起こるおそれがある］（「慎重投与」の項参照）

慎重投与

両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者（「重要な基本的注意」の項参照）
高カリウム血症の患者（「重要な基本的注意」の項参照）
重篤な腎障害のある患者（〈用法・用量に関連する使用上の注意〉の項参照）
造血障害のある患者［好中球減少症、無顆粒球症等の副作用が発現することがある］
全身性エリテマトーデス（SLE）などの免疫異常のある患者［好中球減少症、無顆粒球症等の副作用が発現することがある］
重篤な肝障害のある患者［黄疸等の副作用が発現することがある］
消化性潰瘍又はその既往歴のある患者［副作用として消化器症状が発現することがある］
脳血管障害のある患者［過度の降圧が脳血流不全を惹起し、病態を悪化させることがある］
光線過敏症の既往歴のある患者［副作用として発疹等の皮膚症状が発現することがある］
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）

重大な副作用

血管浮腫　呼吸困難を伴う顔面、舌、声門、喉頭の腫脹を症状とする血管浮腫があらわれることがある。このような場合には、気管の閉塞を起こしやすくなるので、直ちに投与を中止し、アドレナリンの皮下注射、気道確保など適切な処置を行うこと。また、腹痛を伴う腸管の血管浮腫があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し適切な処置を行うこと。
汎血球減少、無顆粒球症　汎血球減少、無顆粒球症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し適切な処置を行うこと。
急性腎不全、ネフローゼ症候群　急性腎不全、ネフローゼ症候群があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し適切な処置を行うこと。
高カリウム血症　重篤な高カリウム血症があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、直ちに適切な処置を行うこと。
天疱瘡様症状　天疱瘡様症状があらわれることがあるので、このような場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
狭心症、心筋梗塞、うっ血性心不全、心停止　狭心症、心筋梗塞、うっ血性心不全、心停止があらわれたとの報告がある。
アナフィラキシー様反応　アナフィラキシー様反応があらわれたとの報告がある。
皮膚粘膜眼症候群、剥脱性皮膚炎　皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、剥脱性皮膚炎があらわれたとの報告がある。
錯乱　錯乱があらわれたとの報告がある。
膵炎　膵炎があらわれたとの報告がある。