UpToDate Contents
全文を閲覧するには購読必要です。 To read the full text you will need to subscribe.
- 1. Antiulcer medications: Mechanism of action, pharmacology, and side effects
- 2. 血清クレアチニン濃度を上昇させる剤 drugs that elevate the serum creatinine concentration
- 3. 集中治療室（ICU）におけるストレス潰瘍の予防 stress ulcer prophylaxis in the intensive care unit
- 4. 非ステロイド性抗炎症剤（NSAIDs）（アスピリンを含む）：胃十二指腸障害の二次予防 nsaids including aspirin secondary prevention of gastroduodenal toxicity
- 5. 小児および思春期における胃食道逆流症のマネージメント management of gastroesophageal reflux disease in children and adolescents
Related Links
- ガスドック（H2受容体拮抗薬 胃・十二指腸潰瘍、胃炎の治療薬）について主な作用 副作用 用い方と注意点を説明します.
Related Pictures
Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- H2受容体拮抗剤
販売名
ガスドック静注10mg
組成
販売名
- ガスドック静注10mg
1管容量
- 10mL
有効成分
- ファモチジン 10mg
添加物
- エデト酸ナトリウム水和物・・・・・・・・・・・・・・4mg
クエン酸ナトリウム水和物、リン酸、等張化剤、pH調節剤
禁忌
本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
- ○上部消化管出血（消化性潰瘍、急性ストレス潰瘍、出血性胃 炎による）、Zollinger-Ellison症候群、侵襲ストレス（手術 後に集中管理を必要とする大手術、集中治療を必要とする脳 血管障害・頭部外傷・多臓器不全・広範囲熱傷）による上部 消化管出血の抑制*○麻酔前投薬
- ○上部消化管出血（消化性潰瘍、急性ストレス潰瘍、出血性胃 炎による）、Zollinger-Ellison症候群、侵襲ストレス（手術 後に集中管理を必要とする大手術、集中治療を必要とする脳 血管障害・頭部外傷・多臓器不全・広範囲熱傷）による上部 消化管出血の抑制
- 通常、成人にはファモチジンとして1回20mgを1日2回 （12時間毎）緩徐に静脈内投与する。又は輸液に混合して 点滴静注する。なお、年齢・症状により適宜増減する。上部 消化管出血及びZollinger-Ellison症候群では、一般的に1週 間以内に効果の発現をみるが、内服可能となった後は経口投 与に切りかえる。侵襲ストレス（手術後に集中管理を必要と する大手術、集中治療を必要とする脳血管障害・頭部外傷・ 多臓器不全・広範囲熱傷）による上部消化管出血の抑制では、 術後集中管理又は集中治療を必要とする期間（手術侵襲スト レスは3日間程度、その他の侵襲ストレスは7日間程度）の 投与とする。*○麻酔前投薬
- 通常、成人にはファモチジンとして1回20mgを麻酔導入1 時間前に緩徐に静脈内投与する。
腎機能低下患者への投与法
- ファモチジンは主として腎臓から未変化体で排泄される。腎機能低下患者にファモチジンを投与すると、腎機能の低下とともに血中未変化体濃度が上昇し、尿中排泄が減少するので、次のような投与法を目安とする。
1回20mg 1日2回投与を基準とする場合
クレアチニンクリアランス(mL/min)：Ccr≧60
- 投与法：1回20mg 1日2回
クレアチニンクリアランス(mL/min)：60＞Ccr＞30
- 投与法：1回20mg 1日1回1回10mg 1日2回
クレアチニンクリアランス(mL/min)：30≧Ccr
- 投与法：1回10mg 2日に1回1回 5mg 1日1回
クレアチニンクリアランス(mL/min)：透析患者
- 投与法：1回10mg 透析後1回1回 5mg 1日1回
慎重投与
薬物過敏症の既往歴のある患者
腎障害のある患者［血中濃度が持続するので、投与量を減ずるか投与間隔をあけて使用すること。］
心疾患のある患者［心血管系の副作用を起こすおそれがある。］
肝障害のある患者［症状が悪化するおそれがある。］
高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
ショック、アナフィラキシー様症状（頻度不明）：ショック、アナフィラキシー様症状（呼吸困難、全身潮紅、血管浮腫〈顔面浮腫、咽頭浮腫等〉、蕁麻疹等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少（頻度不明）：再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少（初期症状として全身けん怠感、脱力、皮下・粘膜下出血、発熱等）があらわれることがあるので、定期的に血液検査を実施し、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）（頻度不明）：皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝機能障害、黄疸（頻度不明）：AST(GOT)・ALT(GPT)等の上昇、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
横紋筋融解症（頻度不明）：横紋筋融解症があらわれることがあるので、高カリウム血症、ミオグロビン尿、血清逸脱酵素の著明な上昇、筋肉痛等が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
QT延長、心室頻拍（Torsades de Pointesを含む）、心室細動（頻度不明）：QT延長、心室頻拍（Torsades de Pointesを含む）、心室細動があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。特に心疾患(心筋梗塞、弁膜症、心筋症等)を有する患者においてあらわれやすいので、投与後の患者の状態に十分注意すること。
意識障害、痙攣（頻度不明）：意識障害、全身痙攣（痙直性、間代性、ミオクローヌス性）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど、適切な処置を行うこと。特に腎機能障害を有する患者においてあらわれやすいので、注意すること。
間質性腎炎、急性腎不全（頻度不明）：間質性腎炎、急性腎不全があらわれることがあるので、初期症状として発熱、皮疹、腎機能検査値異常（BUN・クレアチニン上昇等）等が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
間質性肺炎（頻度不明）：発熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常等を伴う間質性肺炎があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。
有効成分に関する理化学的知見
一般名：
- ファモチジン (Famotidine)
化学名：
- N-Aminosulfonyl-3-{[2-(diaminomethyleneamino)-1、3-thiazol-4-yl]methylsulfanyl}propanimidamide
- 約164℃（分解）
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「消化性潰瘍用剤」「ファモチジン」「エデト酸ナトリウム水和物」 |
「消化性潰瘍用剤」
商品
- L-グルタミン
- アシノン
- アズクレニンS配合
- アスコンプ
- アズノール
- アズレミン配合
- アズレン・グルタミン配合
- アズレンスルホン酸ナトリウム・L-グルタミン配合
- アズロキサ
- アテネレン
- アテネントイン
- アビリット
- アプレース
- アランタSP
- アルキオーネ
- アルキサ
- アルギスタット
- アルクレイン
- アルサ
- アルサルミン
- アルジオキサ
- アルタット
- アルタット
- アルラント
- アルロイドG
- アンタゴスチン
- イクロール
- イサロン
- イノマール
- イルガス
- ウルグート
- ウルクゾール配合
- エカベト
- エスメラルダ
- エピサネートG配合
- エルグリル
- エンプラール
- オーネスミン
- オブランゼ
- オメプトロール
- オメプラール
- オメプラゾール
- オメプラゾン
- オメプロトン
- オメラップ
- カイロック
- ガスイサン
- ガスセプト
- ガスター
- ガスターD
- ガスドック
- ガストローム
- ガストロゼピン
- ガスペラジン
- ガスポート
- ガスポートD
- ガスメット
- ガスメットD
- ガスリック
- ガスリックD
- ガスロンＮ
- ガスロンN・OD
- ガタンプル
- カムリード
- ガモファー
- ガモファーD
- カロデリン
- キャベジンUコーワ
- キャベジンUコーワ配合
- クールスパン
- クリマーゲンOD
- グリマック配合
- グロリアミン
- グロリアミン配合
- ケイチール
- ゲファニール
- ゲファルト
- ゲファルナート
- ゲファルナートS・100
- ゲファルナートソフト
- ケルナック
- コバルノン
- コランチル配合
- サイトテック
- ザンタック
- サンメール
- シメチジン
- シメチパール
- シメチラン
- シューアルミン
- スクラルファート
- スコーウエ
- スタンゾーム
- スタンゾームOD
- ストマゼピン
- ストマチジン
- ストマルコン
- ストマルコンD
- スルピリド
- セスファルコ50
- セダガストン配合
- セフタック
- セループ
- セルテプノン
- セルパス
- セルベックス
- セレガスロン
- ソファルコン
- ソルコセリル
- ソルドロン
- ソロン
- タイプロトン
- タカミジン
- タガメット
- タケプロン
- タケプロンOD
- タピゾール
- ダンスール
- チーカプト
- チオスター
- チオスペン
- チザノン
- チスタメット
- ツナルミン
- ツルデック
- テイガスト
- テプレノン
- デムナロン
- テルペノン
- トーワズレン配合
- ドグマチール
- トファルコン
- ドランジン
- ドルセン
- トロキシピド
- トロキシン
- ニザチジン
- ニザチン
- ニザトリック
- ニザノン
- ネオ・ユモール配合
- ネキシウム
- ノイエル
- ノズレン
- パランコン
- パリエット
- ピリカップル
- ピレンゼール
- ピレンゼピン塩酸塩
- ピロデイン
- ピン
- ビンガスト
- ファモガスト
- ファモガストD
- ファモスタジン
- ファモスタジンD
- ファモチジン
- ファモチジンD
- ファモチジンOD
- ファルジン
- ブラウリベラ
- ブロスターM
- プロテカジン
- プロテカジンOD
- プロマック
- プロマックD
- プロミド
- ベタマック
- ポドニンS配合
- ポラプレジンク
- ポラプレジンクOD
- マーゲノール
- マーズレンS配合
- マーズレン配合
- マナミンGA配合
- ミラドール
- ムコスタ
- メサドリンS配合
- メサフィリン配合
- モスビット
- モミアロン
- ヨウアネート
- ヨウズレンS配合
- ヨウファナート
- ラクマーゼ
- ラデン
- ラニザック
- ラニタック
- ラニチザン
- ラニチジン
- ラビン
- ラベプラゾール
- ラベプラゾールNa
- ラベプラゾールナトリウム
- ランクリック
- ランソプラゾール
- ランソプラゾールOD
- ランソラール
- ルフレン配合
- レスポリックス配合
- レスラート
- レバミピド
- レバミピドOD
- ロキサチ
- ロキセタート
- ロキタット
- ロザルタット
- ロンミール
- 塩酸ピレンゼピン
- 塩酸ロキサチジンアセタート
- 水溶性アズレン
- 複合エピサネートG
「ファモチジン」
- 英
- famotidine
- 商
- ガスイサン、ガスセプト、ガスター、ガスドック、ガスペラジン、ガスポート、ガスメット、ガスリック、ガモファー、クリマーゲン、ストマルコン、チオスター、ファモガスト、ファモスタジン、ブロスター、モミアロン、Pepcid
- 関
- ヒスタミン受容体、消化性潰瘍用剤
- 攻撃因子抑制剤
- H2ブロッカー = ヒスタミンH2受容体選択的阻害薬
- 持続時間が長い(1日2,3回でよい)
- 般試薬で10mg錠、臨床薬では20mg錠
用量調節
- 腎機能障害がある場合に血中未変化体濃度が上昇しうるため、用量の調節が必要である。
| Ccr(mL/min) | 投与方法 |
| ≧60 | 1日20mg 1日2回 |
| 60＞ ＞30 | 1日20mg 1日1回 |
| 1日10mg 1日2回 | |
| 30≧ | 2-3日20mg 1日1回 |
| 1日10mg 1日1回 |
副作用
- 無顆粒症、心室細動、不全収縮、間質性肺炎、腎炎