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1. Factor V Leiden and activated protein C resistance
2. Hypertrophic cardiomyopathy: Gene mutations and clinical genetic testing
3. クロイツフェルト・ヤコブ病 creutzfeldt jakob disease
4. 悪性腫瘍の高カルシウム血症 hypercalcemia of malignancy
5. 1型糖尿病の病因 pathogenesis of type 1 diabetes mellitus

Japanese Journal

ウシ乳腺組織由来の牛乳中副甲状腺ホルモン関連タンパク質(Parathyroid hormone-related protein; PTHrP)とPTHrP由来ペプチドの作用(I.大学院重点特別・研究科特別経費,平成18年度麻布大学公的研究助成金事業研究成果報告)

和田恭則,伊東正吾,恩田賢,ワダヤスノリ,イトウセイゴ,オンダケン,Yasunori Wada,Seigo Ito,Ken Onda
麻布大学雑誌 = Journal of Azabu University 15/16, 208-211, 2007
乳腺組織由来のPTHrPは乳汁中へのCa輸送に関与する可能性があるため,乳腺組織におけるPTHrPのCa輸送に対する作用を,初代培養ウシ乳腺上皮細胞をコラーゲンコートしたメンブレン上で培養し,^<45>Caの輸送についてin vitroの系で検討した。非泌乳期のウシ乳腺組織をコラゲナーゼで消化し,プロラクチン,インスリン,ハイドロコルチゾンの存在下で培養して乳腺上皮細胞を得た。得られた …
NAID 120005345250

ウシ乳腺組織由来の牛乳中副甲状腺ホルモン関連タンパク質(Parathyroid hormone-related protein; PTHrP)とPTHrP由来ペプチドの作用(I.大学院重点特別・研究科特別経費,平成18年度麻布大学公的研究助成金事業研究成果報告)

和田恭則,伊東正吾,恩田賢
麻布大学雑誌 15/16, 208-211, 2007
乳腺組織由来のPTHrPは乳汁中へのCa輸送に関与する可能性があるため,乳腺組織におけるPTHrPのCa輸送に対する作用を,初代培養ウシ乳腺上皮細胞をコラーゲンコートしたメンブレン上で培養し,^<45>Caの輸送についてin vitroの系で検討した。非泌乳期のウシ乳腺組織をコラゲナーゼで消化し,プロラクチン,インスリン,ハイドロコルチゾンの存在下で培養して乳腺上皮細胞を得た。得られた …
NAID 110006977947

牛における乳汁中の副甲状腺ホルモン関連タンパク質(PTHrP)とカルシウム濃度(臨床病理学)

恩田賢,佐藤愛子,山口麻衣子 [他],松木直章,小野憲一郎,和田恭則
The journal of veterinary medical science 68(7), 709-713, 2006-07-25
… 牛乳腺における副甲状腺ホルモン関連タンパク質(PTHrP)とカルシウム(Ca)濃度との関係について,周産期乳腺の動静脈差を検討し,ついで乳汁中のPTHrPならびにCa濃度を検討した.周産期乳牛の血中Ca濃度では分娩前後に一過性の減少が認められたが,その低下時にCa濃度の大きな動静脈差は認められず,乳腺へのCa取り込みは明らかではなかった.また,血中PTHrP濃度はいずれの時期においても検出限界以下(0.57pmol/l)であった.一方,乳 …
NAID 110004763180

「副甲状腺ホルモン関連ペプチド」

　　[★]

英: parathyroid hormone-related peptide, PTHrP
同: 副甲状腺ホルモン関連タンパク質、副甲状腺ホルモン関連蛋白、副甲状腺ホルモン関連蛋白質、parathyroid hormone-related protein
関: 副甲状腺、高カルシウム血症、副甲状腺ホルモン

[show details]

副甲状腺ホルモン関連ペプチド : 約 28,600 件
副甲状腺ホルモン関連タンパク : 55 件
副甲状腺ホルモン関連タンパク質 : 55 件
副甲状腺ホルモン関連蛋白 : 約 24,500 件
副甲状腺ホルモン関連蛋白質 : 44 件

悪性腫瘍による高カルシウム血症を引き起こしうる。扁平上皮癌(頭頚部癌、肺癌、皮膚癌)、乳癌、泌尿器系の癌、消化器癌(HIM.618)
成人T細胞白血病おける高カルシウム血症はPTHrPによる

臨床検査

PTHrP

異常高値：悪性腫瘍に伴う高カルシウム血症(HHM)、褐色細胞腫

「副甲状腺ホルモン関連タンパク質」

　　[★] 副甲状腺ホルモン関連ペプチド

「ホルモン」

　　[★]

英: hormone

古典的な定義

特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)

例外

腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある

消化管ホルモン (PT.403)

視床下部ホルモン (PT.403)

甲状腺濾胞ホルモン？

カルシトニン？

ホルモンの一覧表

日本語	放出器官/細胞	作用器官/細胞	働き
メラトニン	松果体
成長ホルモン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	GH放出
プロラクチン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	PRL放出
副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	ATCH放出
ゴナドトロピン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	FSH/LH放出
甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン	視床下部	下垂体前葉	TSH放出
ソマトスタチン	視床下部	下垂体前葉	GH放出抑制
ドーパミン	視床下部	下垂体前葉	PRL放出抑制
成長ホルモン	下垂体前葉	全身/肝細胞	タンパク質同化, 抗インスリン, 脂肪異化/IGF-I合成促進
プロラクチン	下垂体前葉	乳腺	乳汁分泌促進
副腎皮質刺激ホルモン	下垂体前葉	副腎皮質
卵胞刺激ホルモン	下垂体前葉	卵胞
黄体形成ホルモン	下垂体前葉	黄体
間細胞刺激ホルモン	下垂体前葉	精巣の間細胞
甲状腺刺激ホルモン	下垂体前葉	甲状腺
オキシトシン	下垂体後葉	子宮平滑筋/乳腺	子宮収縮/射乳促進
バソプレシン	下垂体後葉	腎臓の集合管	水の再吸
甲状腺ホルモン - トリヨードサイロニン	甲状腺		代謝亢進
甲状腺ホルモン - サイロキシン	甲状腺		代謝亢進
カルシトニン	甲状腺		Ca2+濃度低下
副甲状腺ホルモン	副甲状腺	骨/腎臓	破骨細胞活性化/腎細尿管Ca2+取り込み↑/腎ビタミンD活性化/血清Ca2+↑
心房性ナトリウム利尿ペプチド	心臓		Na利尿
脳ナトリウム利尿ペプチド	脳・心臓		Na利尿
Cタイプナトリウム利尿ペプチド			Na利尿
エンドセリン	血管		血管収縮
アンジオテンシンII	血管		血管収縮
ガストリン	胃	胃	胃酸分泌
セレクチン	十二指腸
インスリン様成長因子	肝臓
アンジオテンシノジェン	肝臓		昇圧
コルチゾール	副腎皮質
アルドステロン	副腎皮質
デヒドロイソアンドロステロン	副腎皮質
アドレナリン	副腎髄質		軽微な昇圧、血糖上昇
ノルアドレナリン	副腎髄質		昇圧(寄与は20%程度)、血糖上昇
インスリン	膵臓 - β細胞	全身	グルコース取り込み亢進
グルカゴン	膵臓 - α細胞	全身	糖新生
ソマトスタチン	膵臓 - δ細胞		ホルモン分泌抑制(インスリン、グルカゴン、ガストリン)
レニン	腎臓 - 傍糸球体細胞		昇圧(angiotensin Iを産生, 血管内皮のアンジオテンシン転換酵素によりangiotensin IIに転換)
エリスロポエチン	腎臓	造血器官	赤血球産生刺激
エストロゲン	卵巣
プロゲステロン	卵巣
インヒビン	卵巣
テストステロン	精巣
インヒビン	精巣
レプチン	脂肪
アディポネクチン	脂肪

「副甲状腺ホルモン」

　　[★]

英: parathyroid hormone, PTH
同: 上皮小体ホルモン, パラソルモン parathormone
関: 上皮小体、カルシトニン; 副甲状腺、甲状腺; カルシウム

「血中カルシウムイオンの低下」により分泌され、「血中カルシウムイオン濃度を上げる」ホルモン

分類

性状

ポリペプチド

産生組織

上皮小体の主細胞

標的組織

1. 骨
2. 腎臓
3. 消化管(文献不明)

作用

2007年度後期生理学授業プリント

1. 骨

破骨細胞を活性化
破骨細胞・骨芽細胞の数↑

2. 腎臓

近位尿細管

リン酸の再吸収↓　←　ビタミンDはリン酸の再吸収↑

HCO₃^-排出↑　→　原発性副甲状腺機能亢進症では代謝性アシドーシスを起こす

活性ビタミンD3産生↑ (副甲状腺に対してネガティブフィードバックをかける)

遠位尿細管

カルシウム再吸収↑

3. 消化管(文献不明)

活性ビタミンD3存在下で、腸管からのカルシウム取り込み↑

YN.D46

腎

1. 遠位尿細管でのCa2+再吸収↑→血中Ca↑
2. 近位尿細管でのP再吸収↓→血中P↓
3. 近位尿細管でのHCO3-再吸収↓→排泄↑→高Cl性代謝性アシドーシス
4. 近位尿細管で1α水酸化酵素活性化→1,25-(OH)2-D産生↑→腸管でのCaとPの吸収↑

骨

5. 骨芽細胞に作用は破骨細胞の形成・機能↑→Ca2+遊離→血中Ca2+, P, H+↑

骨の形成と吸収 YN.D46

	促進	抑制
骨吸収	PTH+(OH)2D, (OH)2D, 甲状腺ホルモン	カルシトニン、エストロゲン
骨形成	ビタミンD, エストロゲン, テストステロン	PTH

分泌の調節 (2007年度後期生理学授業プリント)

血中カルシウムイオン濃度↓→PTH分泌↑
血中カルシウムイオン濃度↑→PTH分泌↓

上皮小体上に発現しているカルシウム受容体による

活性ビタミンD₃↑→PTH分泌↓

PTH geneの転写を抑制

分泌調節のポイント：カルシトニン ←Ca²⁺ + protein binding Ca　。　副甲状腺ホルモン　←Ca²⁺

分子機構

臨床関連

血中カルシウム濃度の低下によるテタニー

臨床関連

	血中Ca	血中P	尿中Ca	尿中P	PTH
原発性副甲状腺機能亢進症	↑	↓	↑	↑	↑
異所性PTH産生腫瘍	↑	↓	↑	↑	↑
家族性低Ca尿症性高Ca血症	↑	↓	↓	→	↑
悪性腫瘍の骨転移	↑	→	↑	→	↓
PTHrP産生悪性腫瘍	↑	→	↑	↑	↓
サルコイドーシス	↑	→ or ↑	↑	↓	↓
ビタミンD中毒症	↑	↑	↑	↓	↓
副甲状腺機能低下症	↓	↑	↓	↓	↓
偽性副甲状腺機能低下症	↓	↑	↓	↓	↑
偽性偽性副甲状腺機能低下症	→	→	→	→	→
慢性腎不全	↓	↑	↓	↓	↑
ビタミンD欠乏症、くる病	↓	↓	↓	↑	↑

「甲状腺」

　　[★]

英: thyroid gland
ラ: glandula thyroidea
関: 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体); 喉頭

図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

胸骨舌骨筋と胸骨甲状筋の裏で、輪状軟骨の下部に位置する。
C5-T1椎体の高さ

性状

成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて　永井書店 (2004/01)　ISBN 481591673X

単位はmm？

	n	峡部	横断厚	横径	縦経(右)	縦経(左)
男性	34	1.8±0.6	18±3.0	48±4.8	49±3.7	49±3.8
女性	16	1.3±0.8	16±2.2	46±3.6	45±6.0	46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

超音波検査

(高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー)　　←　要確認

びまん性腫大、等エコー～低エコー：グレーブス病
低エコー・高エコーの混在：甲状腺癌
不均一な粗い低エコー：橋本病
炎症部位は低エコーとなる：亜急性甲状腺炎

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

成人甲状腺全体の0.1%を占める
カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。

機能

濾胞上皮細胞で甲状腺濾胞ホルモン(甲状腺ホルモン)を産生・分泌。甲状腺刺激ホルモンが刺激となる。
傍濾胞細胞でカルシトニンを産生・分泌

発生

甲状腺は舌盲孔で咽頭底の上皮性増殖として出現
舌盲孔で陥入し、咽頭腸の前を2葉に分かれて下降する。
甲状腺が陥入してできた管を甲状舌管という。
発生学的由来：咽頭底の上皮性上皮、内胚葉

神経支配

上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

診察所見と疾患

びまん性に腫大しており、柔らかい：グレーブス病、単純性甲状腺腫
硬い：橋本病
圧痛あり：亜急性甲状腺炎、急性化膿性甲状腺炎、橋本病の急性増悪、一部の甲状腺嚢胞

非腫瘍性疾患

1. 遺伝疾患、発達傷害

a) 無形成 Agenesis
b) 低形成 Hypoplasia
c) 異所性甲状腺：異残物

2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
3. 薬剤の影響：

mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。

4. 感染

a) 急性甲状腺炎
b) 亜急性甲状腺炎

5. 自己免疫性甲状腺疾患

a) 橋本病
b) Basedow病 (Graves病）
c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis

6. 甲状腺腫 goiter

a) simple and multinodular nontoxic goiter
b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
d) amyloid goiter

7. C細胞過形成 C-cell hyperplasia

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

1. 良性腫瘍

a) 濾胞腺腫 follicular adenoma

2. 悪性腫瘍（甲状腺癌）悪性腫瘍中の頻度

a) 乳頭癌 papillary carcinoma　88%
b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2%　甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.

分類

七條分類

「関連」

　　[★]

英: relation、relationship、correlation、relevance、link、implication、connection、bearing、association、reference、relate、associate、attach、correlate、relative、relevant、pertinent
関: 暗示、意味、会合、関係、関する、関連性、基準、共生、結合、結線、言及、参考、参照、照会、親戚、親類、軸受け、相関、相関性、相互関係、相対、相対性、相対的、対合、態度、妥当、適切、同僚、付随、付着、結びつける、類縁体、連関、連結、連合、連合性、連鎖、連接、連絡、群集、添付、協会、接続、関係性、リファレンス、リンク、参考文献、相関関係、関連づける

「副甲状腺」

　　[★]

英: parathyroid gland (KH)
ラ: glandura parathyroidea
同: 上皮小体

[show details]

副甲状腺 : 約 1,470,000 件
上皮小体 : 約 83 件

副甲状腺 parathyroid : 約 94 件
上皮小体 parathyroid : 約 63 件

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関連記事	「ホルモン」「副甲状腺ホルモン」「甲状腺」「関連」「副甲状腺」

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骨の形成と吸収 YN.D46

分泌の調節 (2007年度後期生理学授業プリント)

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臨床関連

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C細胞 C cell

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