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of or relating to the medulla of any body part
containing or consisting of or resembling bone marrow
of or relating to the medulla oblongata
the inner part of an organ or structure in plant or animal
any malignant tumor derived from epithelial tissue; one of the four major types of cancer

PrepTutorEJDIC

〈U〉骨髄 / =medulla oblongata
がん,がん腫

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2013/03/03 17:12:10」(JST)

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Medullary carcinoma refers to one of several tumors.

The most common types are:

Medullary thyroid cancer
Medullary carcinoma of the breast

Medullary carcinoma is also described in the following organs

Pancreas
Ampulla of Vater
Gallbladder
Stomach
Large intestine
Kidney

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UpToDate Contents

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1. 甲状腺髄様癌：臨床症状、診断、および病期分類 medullary thyroid cancer clinical manifestations diagnosis and staging
2. 甲状腺髄様癌：治療および予後 medullary thyroid cancer treatment and prognosis
3. 乳癌の病理 pathology of breast cancer
4. 非淡明細胞型腎癌に対する治療アプローチ the treatment approach to non clear cell renal carcinoma
5. 腎細胞癌の疫学、病理、および病因 epidemiology pathology and pathogenesis of renal cell carcinoma

English Journal

The involvement of the RET variant G691S in medullary thyroid carcinoma enlightened by a meta-analysis study.

Lantieri F, Caroli F, Ceccherini I, Griseri P.SourceHealth Science Department, Biostatistics Unit, University of Genoa, via Pastore 1, 16132 Genova, Italy.
International journal of cancer. Journal international du cancer.Int J Cancer.2013 Jun 15;132(12):2808-19. doi: 10.1002/ijc.27967. Epub 2012 Dec 27.
Medullary thyroid carcinoma (MTC) is a rare tumor, partially explained by mutations in the rearranged during transfection (RET) proto-oncogene. The nonsynonymous RET polymorphism G691S has been reported as associated with MTC, but findings are discordant. We sought to clarify the role of G691S in MT
PMID 23180660

Christia vespertilionis plant extracts as novel antiproliferative agent against human neuroendocrine tumor cells.

Hofer D, Schwach G, Ghaffari Tabrizi-Wizsy N, Sadjak A, Sturm S, Stuppner H, Pfragner R.SourceInstitute of Pathophysiology and Immunology, Medical University of Graz, Graz, Austria.
Oncology reports.Oncol Rep.2013 Jun;29(6):2219-26. doi: 10.3892/or.2013.2367. Epub 2013 Mar 26.
Neuroendocrine tumors respond poorly to radiation and conventional chemotherapy, hence surgical removal of the neoplastic tissue is still the most effective way of treatment. In an attempt to find new therapeutic plant extracts of Christia vespertilionis (CV) their antitumor potential in human medul
PMID 23545785

Japanese Journal

2. 甲状腺の外科(<特集>内分泌外科の現状と将来)

岡本高宏
日本外科学会雑誌 113(6), 486-489, 2012-11-01
NAID 110009554100

4. 多発性内分泌腫瘍症2型集計結果(<特集>内分泌外科稀少疾患の日本の現状把握と診療指針の作成)

内野眞也
日本外科学会雑誌 113(4), 362-367, 2012-07-01
NAID 110009479953

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★リンクテーブル★

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関連記事	「medullary」「medulla」

「甲状腺」

Medullary carcinoma
	Classification and external resources
	; Micrograph of a medullary carcinoma of the thyroid. H&E stain.
MeSH	D018276

　　[★]

英: thyroid gland
ラ: glandula thyroidea
関: 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体); 喉頭

図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)

解剖学

部位

胸骨舌骨筋と胸骨甲状筋の裏で、輪状軟骨の下部に位置する。
C5-T1椎体の高さ

性状

成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。

大きさ

よくわかる甲状腺疾患のすべて　永井書店 (2004/01)　ISBN 481591673X

単位はmm？

	n	峡部	横断厚	横径	縦経(右)	縦経(左)
男性	34	1.8±0.6	18±3.0	48±4.8	49±3.7	49±3.8
女性	16	1.3±0.8	16±2.2	46±3.6	45±6.0	46±3.0

血管

動脈

静脈

神経

声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71

画像

超音波検査

(高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー)　　←　要確認

びまん性腫大、等エコー～低エコー：グレーブス病
低エコー・高エコーの混在：甲状腺癌
不均一な粗い低エコー：橋本病
炎症部位は低エコーとなる：亜急性甲状腺炎

組織学

濾胞上皮細胞 follicular cell

甲状腺ホルモンを産生、分泌。

C細胞 C cell

成人甲状腺全体の0.1%を占める
カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。

機能

濾胞上皮細胞で甲状腺濾胞ホルモン(甲状腺ホルモン)を産生・分泌。甲状腺刺激ホルモンが刺激となる。
傍濾胞細胞でカルシトニンを産生・分泌

発生

甲状腺は舌盲孔で咽頭底の上皮性増殖として出現
舌盲孔で陥入し、咽頭腸の前を2葉に分かれて下降する。
甲状腺が陥入してできた管を甲状舌管という。
発生学的由来：咽頭底の上皮性上皮、内胚葉

神経支配

上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。

臨床関連

診察所見と疾患

びまん性に腫大しており、柔らかい：グレーブス病、単純性甲状腺腫
硬い：橋本病
圧痛あり：亜急性甲状腺炎、急性化膿性甲状腺炎、橋本病の急性増悪、一部の甲状腺嚢胞

非腫瘍性疾患

1. 遺伝疾患、発達傷害

a) 無形成 Agenesis
b) 低形成 Hypoplasia
c) 異所性甲状腺：異残物

2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
3. 薬剤の影響：

mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。

4. 感染

a) 急性甲状腺炎
b) 亜急性甲状腺炎

5. 自己免疫性甲状腺疾患

a) 橋本病
b) Basedow病 (Graves病）
c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis

6. 甲状腺腫 goiter

a) simple and multinodular nontoxic goiter
b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
d) amyloid goiter

7. C細胞過形成 C-cell hyperplasia

腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)

1. 良性腫瘍

a) 濾胞腺腫 follicular adenoma

2. 悪性腫瘍（甲状腺癌）悪性腫瘍中の頻度

a) 乳頭癌 papillary carcinoma　88%
b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2%　甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%

Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.