- 図：KA.169,185
起始
走行
分布
枝
Japanese Journal
- 下咽頭喉頭全摘頸部食道切除における気管傍郭清の工夫:―頸部気管を栄養する血管系の温存と気管孔の状態について―
- 三浦 弘規,鎌田 信悦,多田 雄一郎,増淵 達夫,中村 成弘,伏見 千宙,丸屋 信一郎,坂下 智博,門馬 勉,永藤 裕,岡本 伊作,武石 越郎,松木 崇
- 頭頸部外科 21(3), 255-258, 2012
- … われわれは下甲状腺動脈から，あるいは上甲状腺動脈から甲状腺を介した気管への血流の，左右4系列いずれかを温存することをこころがけている。 …
- NAID 130002137070
- 7.サルベージ手術(<特集>食道癌の最新治療)
- 日月 裕司,外村 修一,井垣 弘康
- 日本外科学会雑誌 112(2), 117-121, 2011-03-01
- NAID 110008513589
- 下甲状腺動脈瘤の1治験例
- 星野 正道,大木 聡,高橋 徹,森下 靖雄
- 日本血管外科学会雑誌 = The Japanese journal of vascular surgery : official journal of the Japanese Society for Vascular Surgery 15(5), 517-519, 2006-08-25
- NAID 10019603661
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- 甲状腺とその周囲の解剖 甲状腺は連続性を持った一つの臓器であるが、その構造から右側を右葉と呼び、左側を左葉と呼ぶ。 通常、甲状腺の右葉は左葉よりも少し大きい場合が多い。 甲状腺の周囲には深筋膜気管前葉の一部をなす ...
- 3. 正常甲状腺の大きさ ・甲状腺の正常値 成人における正常甲状腺の大きさには個体 差，男女差，左右差がみられる．左右の大 きさでは右葉に比べ左葉のほうが小さめに 描出される傾向がある．甲状腺のおおまか な大きさを知って ...
- 上甲状腺動脈 ・分布： 甲状腺 胸鎖乳突筋 舌骨下筋 喉頭（上喉頭動脈を介して） ・走行： 外頚動脈が総頸動脈から分岐した直後に起こり、甲状腺の上縁に向かって内下方に走る。 上甲状腺動脈は、分岐してすぐに、甲状舌骨膜を ...
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「胸腺」
- 英
- thymus (M)
- HIS.244
- 一次リンパ性器官
機能
- T細胞を分化させる
- 自己寛容の確立
- 正の選択：自己のMHC+自己ペプチドに結合できるT細胞のみ生存
- 負の選択：自己のMHC+自己ペプチドに強く結合するT細胞は死滅
解剖
血管の分布
リンパの分布
発生 L.337
- 第3咽頭嚢の腹側翼から形成される
組織学
特徴
細胞
- 皮質
- 細網細胞
- I型細胞：subcapsular epithelium
- II型細胞：cortical epithelial cell
- III型細胞：[[]]
- 髄質
- 髄質上皮細胞
- IV型細胞(細網型 reticular type)
- V型細胞(肥大型 hypertropic type)
- VI型細胞(ハッサル小体 Hassall's corpuscle)
「副甲状腺」
- 英
- parathyroid gland (KH)
- ラ
- glandura parathyroidea
- 同
- 上皮小体
機能
解剖
血管
動脈
臨床関連
「頚部に分布する血管」
- ref(neck_artery.png,頚部に分布する血管)
「上行頚動脈」
- 図：N.131,164
起始
- 下甲状腺動脈 (KL.625)
走行
- 横隔神経の内側にあって上行する。およそ椎骨動脈の腹側に位置する (N.130 KL.625)
分布
「甲状頚動脈」
- 英
- thyrocervical trunk (KL,N,KA,M), thyrocervical artery (Z)
起始
走行
- すぐに分岐
分布
枝 (KL.625)
「最下甲状腺動脈」
- 英
- thyroid ima artery (M)
- 関
- 甲状腺
- 図：M.569
- 約10%の人に見られる
起始
走行
- 気管の全面を上行
分布
- 甲状腺の峡部
枝
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.