- 七條小次郎．日本内分泌学会雑誌．1953；29（7,8）：155-88より改変
- 頭部を後方に曲げて甲状軟骨を前方に突き出し、甲状腺の触知を最も容易にしても
- 0度：触知しえないもの
- 触知するが
- I度：視診しえないもの
- I～II度：わずかに視診しうるもの
- II度：明確に視診しうるもの
- 頭部を正常位に保つとき、甲状腺を
- II～III度：わずかに視診しうるもの
- III度：明確に視診しうるもの
- 甲状腺腫大が著明で前方に突出しているもので、側方から観察して頸部の曲線が
- III～IV度：前方に軽度の彎曲を示すもの
- IV度：明確に著明な彎曲を示すもの
- V度：甲状腺腫がはなはだしく大きいもの
- 触診，視診ともに嚥下させ，嚥下運動を行わせながら甲状腺の形態を確認する．
Japanese Journal
- Ｇｒａｖｅｓ' ｏｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙを有し，経過中に甲状せん機能低下症より機能こう進症に移行した慢性甲状せん炎の１例
- 山本 哲郎,大沢 謙三,西村 泰行,真田 陽,宮腰 久嗣,能登 裕,服部 信
- 日本内科学会雑誌 74(10), 1414-1419, 1985
- … き,しだいに増強したため,同年11月29日,当科に入院した.これまで発汗や動悸などはなく,抗甲状腺薬の服用歴もない.身体所見では,眼球突出はなかつたが左眼瞼腫脹を認め,左眼球運動は下転が著明に障害されていた.七条分類I度のびまん性甲状腺腫を触知した.甲状腺機能検査で,血中T3値は135ng/dl, T4値は6.2μg/d1と正常であつたが,遊離T4値は0.43ng/dlと低下し, TSH基礎値は67.2μU/mlと増加し,さらにTRH試験でTSHが過剰反応を示した. …
- NAID 130000890979
Related Pictures
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「甲状腺」 |
| 関連記事 | 「分類」 |
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.