- 図：N.67(側面),71(背面)
由来
- 迷走神経
- 下神経節
支配
- 運動性の外枝：輪状甲状筋
- 知覚性の内枝：声帯ヒダまでの喉頭の粘膜の近く
走行
- 参考:N.67(側面),71(背面)
- 内頚動脈と内頚静脈の間を下降し、総頚動脈が内頚動脈と外頚動脈に分岐するところより上方で分枝
- 分枝した後、内下方に向かって進み、内頚動脈の裏あたりで外枝と内枝に分岐する。
- 内枝：内方に向かって進み、甲状舌骨膜(舌骨と甲状軟骨の間に張る)を貫いて咽頭に入る。→N.63
- 外枝：
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/04/10 06:19:26」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺の外科解剖学 surgical anatomy of the thyroid gland
- 2. 副甲状腺の外科解剖学 surgical anatomy of the parathyroid glands
- 3. 初回および再手術の甲状腺摘除術 initial and reoperative thyroidectomy
- 4. 分化型甲状腺癌：外科的治療 differentiated thyroid cancer surgical treatment
- 5. 頸動脈内膜剥離術の合併症 complications of carotid endarterectomy
Japanese Journal
- 頸部手術時の上喉頭神経損傷 (特集 知っておくべき外科手術の神経系合併症--その診断と対策)
- 高見 博
- 臨床外科 66(3), 278-282, 2011-03
- NAID 40018721030
- 甲状腺・副甲状腺手術における反回神経・上喉頭神経外枝の同定と温存(手術のtips and pitfalls)
- 池田 達彦,原 尚人
- 日本外科学会雑誌 112(1), 45-46, 2011-01-01
- NAID 110008440720
- 上喉頭神経刺激による2つの相反性反射の出現(川崎医療福祉学会第35回研究集会)
- 山形 隆造,古我 知成
- 川崎医療福祉学会誌 18(2), 558-558, 2009
- NAID 110007616285
Related Links
- Rauber Kopsch Band2. 479 2. 上喉頭神経Nervus laryngicus cranialisl(図524, 526, 536) 上喉頭神経は節状神経節の下部で迷走神経から分れ，交感神経の上頚神経節および咽頭神経叢Plexus pharyngicusから細い枝を ...
- 上喉頭神経 ラ：N. laryngeus superior 英：Superior laryngeal nerve →下神経節から起こり甲状舌骨膜へ向かって下行する。そして数本の小枝からなる運動性の外枝と、知覚性の内枝に分かれる。 10. 外枝 ラ：R. externus 英 11. 内 ...
- 付着 作用 神経支配 備考 前筋 （輪状甲状筋） 輪状、甲状軟骨 声帯の緊張を変化 （声帯を延長） 上喉頭神経 唯一の上喉頭神経支配筋 後筋 （後輪状披裂筋） 輪状、披裂軟骨 声門を開大 反回神経 唯一の声門開大筋 側筋 （外側輪状 ...
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![図526 ] 喉頭神経の分枝 ( 3 / 4 )](https://1mg.info/0/1/f/1314.jpg)
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「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「鰓弓」
- 英
- branchial arch
- 同
- 咽頭弓 pharyngeal arch
- 関
- 鰓嚢、咽頭嚢
- first aid step1 2006 p.122
- 鰓弓由来の構造とその神経支配.xls
| # | 鰓弓 | 神経 | 筋 | 骨格 | 動脈* |
| 1 | 顎弓(上顎隆起、下顎隆起) | CN V 三叉神経: 上顎枝、下顎枝(第一鰓弓の筋を支配) |
咀嚼筋(側頭筋、咬筋、内側翼突筋・外側翼突筋)、顎舌骨筋、顎二腹筋前腹、口蓋帆張筋と鼓膜張筋 | 上顎突起(顎前骨、上顎骨、頬骨、側頭骨の一部)、メッケル軟骨(下顎骨、キヌタ骨、ツチ骨、前ツチ骨靱帯、蝶下顎靱帯) | 消失し一部残存(顎動脈) |
| 2 | 舌骨弓 | CN VII 顔面神経 |
顔面表情筋(頬筋、耳介筋、前頭筋、広頚筋、口輪筋および眼輪筋)、顎二腹筋後腹、茎突舌骨筋、アブミ骨筋 | アブミ骨、茎状突起、茎突舌骨靱帯、舌骨小角と舌骨体の上部 | 消失し一部残存(舌骨動脈、アブミ骨動脈) |
| 3 | CN IX 舌咽神経 |
茎突咽頭筋 | 舌骨大角と舌骨体の下部 | 総頚動脈、内頚動脈の基部。外頚動脈が出芽 | |
| 4 | CN X 迷走神経 |
輪状甲状筋、口蓋帆挙筋 | 喉頭軟骨(甲状軟骨、輪状軟骨、披裂軟骨、小角軟骨、および楔状軟骨 | 大動脈弓の一部 | |
| 5 | 上喉頭神経(第四鰓弓支配神経) | 咽頭収縮筋 | 消失 | ||
| 6 | 反回神経(下喉頭神経)(第六鰓弓支配神経) | 喉頭内の筋 | 動脈管と肺動脈の基部 |
- mandibular process 上顎突起
- branchial cleft(pharyngeal cleft 鰓溝
- pharyngeal pouch 咽頭嚢
- foramen cecum 舌盲孔
- epicardial ridge 心外膜上隆線
- laryngeal orifice 喉頭口
- auditory tube 耳管
- primitive tympanic cavity 原始鼓室
- external auditory meatus 外耳道
- palatine tonsil 口蓋扁桃
- parathyroid gland 副甲状腺
- cervical sinus 頚洞
- thymus 胸腺
- ultimobranchial body 鰓後体
「味覚」
- 英
- gustatory sensation (SP), gustation, degustation, taste sense, sensation of taste
- 関
- 舌
器官
解剖
神経支配
| 味蕾 | 顔面神経 | 舌咽神経 | 迷走神経 | 顔面神経 | 部位 | 特異性 |
| 鼓索神経 | 舌枝 | 上喉頭神経 | 大錐体神経 | |||
| 茸状乳頭 | ○ | 舌の前2/3 | 味覚・酸味 | |||
| 葉状乳頭 | ○ | ○ | 舌の前2/3で外側端 | |||
| 有郭乳頭 | ○ | 舌の後1/3 | 苦味 | |||
| 咽頭喉頭部 | ○ | |||||
| 口蓋部 | ○ |
味覚の伝導路
- 同側を伝導していく
- 0. 味細胞
- 1. 味神経 (1次ニューロン)
- 2. 延髄孤束核(NTS) (2次ニューロン)
- 3. 中心被蓋路(TTC)
- 4. 視床腹側後内側核小細胞部(VPMpc) (3次ニューロン)
- 5. 大脳皮質第一次味覚野
- 頭頂弁蓋部と島の境界部ならびに中心溝下端付近
- 6. 高次味覚野
- 眼窩前頭皮質など
「内喉頭筋」
- 英
- instrinsic muscle
- 関
- 喉頭、喉頭筋、外喉頭筋
- 咽頭内にある固有の筋肉
| 筋 | 起始 | 停止 | 神経支配 | 主な作用 | 別名 |
| 輪状甲状筋 | 輪状軟骨の前外側面 | 甲状軟骨の下縁と下角 | 上喉頭神経の外枝 | 声帯ヒダを引っ張り緊張させる | 声門緊張筋 |
| 後輪状披裂筋 | 輪状軟骨板の後面 | 披裂軟骨の筋突起 | 反回神経 | 声帯ヒダを外転 | 声門開大筋 |
| 外側輪状披裂筋 | 輪状軟骨弓 | 披裂軟骨の筋突起 | 声帯ヒダを内転 | 声門閉鎖筋 | |
| 甲状披裂筋 | 甲状軟骨の後面 | 披裂軟骨の筋突起 | 声帯ヒダを弛緩 | 声帯弛緩筋？ | |
| 声帯筋 | 甲状軟骨の後面 | 披裂軟骨の声帯突起 声帯靱帯 |
声帯ヒダを弛緩 声帯ヒダを内転 |
声帯弛緩筋？ 声帯閉鎖筋 | |
| 横披裂筋 | 披裂軟骨 | 対側の披裂軟骨 | 声門裂の靱帯間部を閉じる | 声門閉鎖筋 | |
| 斜披裂筋 |
「喉頭筋」
- 英
- laryngeal muscle (KL), laryngeal muscles
- ラ
- musculi laryngis
- 関
- 喉頭
- 喉頭筋 (KL.617)
「上喉頭神経ブロック」
「上喉頭神経ヒダ」
「喉頭」
解剖
組織
リンパ
- 声帯上：
- 声帯下：
- 下喉頭動静脈に沿って喉頭前リンパ節・気管リンパ節 → 下内頚静脈リンパ節
- 喉頭前リンパ節、気管周囲リンパ節につながっている(SOTO. 560)
機能
- 発声
- 嚥下の際の気道保護
喉頭の固有筋→喉頭筋
臨床関連
- 喉頭先天性疾患
- 喉頭外傷
- 喉頭異物
- 喉頭炎症
- 喉頭非腫瘍性病変
- 喉頭角化症/喉頭白色病変/喉頭白色病変/喉頭白板症
- 喉頭癌
「神経」