UpToDate Contents
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- 1. 皮膚疣贅 cutaneous warts
- 2. 伝染性軟属腫 molluscum contagiosum
- 3. 抗潰瘍剤の薬理学 pharmacology of antiulcer medications
- 4. クレアチニンクリアランスの計算 calculation of the creatinine clearance
- 5. アフタ性口内炎、咽頭炎およびリンパ節炎（PFAPA症候群）を伴う周期熱 periodic fever with aphthous stomatitis pharyngitis and adenitis pfapa syndrome
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- H2受容体拮抗剤
販売名
＊タカミジン細粒20％
組成
成分・分量
- １g中
シメチジン：200mg
添加物
- 精製白糖、ヒドロキシプロピルセルロース、含水二酸化ケイ素
禁忌
- 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
効能または効果
○胃潰瘍、十二指腸潰瘍
- 通常、成人にはシメチジンとして１日800mg（細粒：４g、200mg錠：４錠、400mg錠：２錠）を２回（朝食後及び就寝前）に分割して経口投与する。また、１日量を４回（毎食後及び就寝前）に分割もしくは１回（就寝前）投与することもできる。
なお、年齢・症状により適宜増減する。
○吻合部潰瘍、Zollinger-Ellison症候群、逆流性食道炎、上部消化管出血（消化性潰瘍、急性ストレス潰瘍、出血性胃炎による）
- 通常、成人にはシメチジンとして１日800mg（細粒：４g、200mg錠：４錠、400mg錠：２錠）を２回（朝食後及び就寝前）に分割して経口投与する。また、１日量を４回（毎食後及び就寝前）に分割して投与することもできる。
なお、年齢・症状により適宜増減する。
ただし、上部消化管出血の場合には、通常注射剤で治療を開始し、内服可能となった後には経口投与に切り替える。
○下記疾患の胃粘膜病変（びらん、出血、発赤、浮腫）の改善
- 急性胃炎、慢性胃炎の急性増悪期
- 通常、成人にはシメチジンとして１日400mg（細粒：２g、200mg錠：２錠、400mg錠：１錠）を２回（朝食後及び就寝前）に分割して経口投与する。また、１日量を１回（就寝前）投与することもできる。
なお、年齢・症状により適宜増減する。 - 腎障害のある患者では、血中濃度が持続するので、投与量を減ずるか投与間隔をあけて使用すること。
- シメチジンは血液透析により除去されるため、血液透析を受けている患者に投与する場合は、透析後に投与すること。なお、腹膜透析においては、シメチジンの除去率はわずか（投与量の約５％以下）である。
慎重投与
- 腎障害のある患者（<用法・用量に関連する使用上の注意>の項参照）
- 肝障害のある患者
- 薬物過敏症の既往歴のある患者
- 高齢者（「高齢者への投与」の項参照）
重大な副作用
ショック、アナフィラキシ−様症状
頻度不明
- ショック、アナフィラキシ−様症状（全身発赤、呼吸困難等）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少
頻度不明
- 再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、血小板減少があらわれることがあるので、初期症状として全身倦怠、脱力、皮下・粘膜下出血、発熱等がみられたら、その時点で血液検査を実施し、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
間質性腎炎、急性腎不全
頻度不明
- 間質性腎炎、急性腎不全があらわれることがあるので、初期症状として発熱、腎機能検査値異常（BUN、クレアチニン上昇等）等が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）
頻度不明
- 皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
肝障害
頻度不明
- 黄疸、また、AST（GOT）、ALT（GPT）の上昇等があらわれることがあるので、定期的に肝機能検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止すること。
房室ブロック等の心ブロック
頻度不明
- 房室ブロック等の心ブロックがあらわれることがあるので、このような場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
意識障害、痙攣
頻度不明
- 意識障害、痙攣があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。特に腎機能障害を有する患者においてあらわれやすいので、注意すること。
薬効薬理
- シメチジンは、胃酸分泌抑制作用を示す。その作用機序は、胃粘膜壁細胞のヒスタミンのH2受容体に対する競合的拮抗作用による。ガストリン刺激、インスリン刺激及び食事刺激による胃酸分泌も抑制する。また、ペプシン分泌抑制作用も示す。7)
有効成分に関する理化学的知見
一般名
- シメチジン(Cimetidine)
化学名
- 2-Cyano-1-methyl-3-｛2-[(5-methyl-1H-imidazol-4-yl)methylsulfanyl]ethyl｝guanidine
分子式
- C10H16N6S
分子量
- 252.34
性状
- 白色の結晶性の粉末で、においはなく、味は苦い。
メタノール又は酢酸（100）に溶けやすく、エタノール（95）にやや溶けにくく、水に溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。
希塩酸に溶ける。
光によって徐々に着色する。
pH
- 0.5gに新たに煮沸し冷却した水50mLを加え、５分間振り混ぜた後、ろ過した液のpHは9.0〜10.5である。
融点
- 140〜144℃
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「消化性潰瘍用剤」「シメチジン」 |
「消化性潰瘍用剤」
商品
- L-グルタミン
- アシノン
- アズクレニンS配合
- アスコンプ
- アズノール
- アズレミン配合
- アズレン・グルタミン配合
- アズレンスルホン酸ナトリウム・L-グルタミン配合
- アズロキサ
- アテネレン
- アテネントイン
- アビリット
- アプレース
- アランタSP
- アルキオーネ
- アルキサ
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- アルクレイン
- アルサ
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- アルタット
- アルタット
- アルラント
- アルロイドG
- アンタゴスチン
- イクロール
- イサロン
- イノマール
- イルガス
- ウルグート
- ウルクゾール配合
- エカベト
- エスメラルダ
- エピサネートG配合
- エルグリル
- エンプラール
- オーネスミン
- オブランゼ
- オメプトロール
- オメプラール
- オメプラゾール
- オメプラゾン
- オメプロトン
- オメラップ
- カイロック
- ガスイサン
- ガスセプト
- ガスター
- ガスターD
- ガスドック
- ガストローム
- ガストロゼピン
- ガスペラジン
- ガスポート
- ガスポートD
- ガスメット
- ガスメットD
- ガスリック
- ガスリックD
- ガスロンＮ
- ガスロンN・OD
- ガタンプル
- カムリード
- ガモファー
- ガモファーD
- カロデリン
- キャベジンUコーワ
- キャベジンUコーワ配合
- クールスパン
- クリマーゲンOD
- グリマック配合
- グロリアミン
- グロリアミン配合
- ケイチール
- ゲファニール
- ゲファルト
- ゲファルナート
- ゲファルナートS・100
- ゲファルナートソフト
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- コランチル配合
- サイトテック
- ザンタック
- サンメール
- シメチジン
- シメチパール
- シメチラン
- シューアルミン
- スクラルファート
- スコーウエ
- スタンゾーム
- スタンゾームOD
- ストマゼピン
- ストマチジン
- ストマルコン
- ストマルコンD
- スルピリド
- セスファルコ50
- セダガストン配合
- セフタック
- セループ
- セルテプノン
- セルパス
- セルベックス
- セレガスロン
- ソファルコン
- ソルコセリル
- ソルドロン
- ソロン
- タイプロトン
- タカミジン
- タガメット
- タケプロン
- タケプロンOD
- タピゾール
- ダンスール
- チーカプト
- チオスター
- チオスペン
- チザノン
- チスタメット
- ツナルミン
- ツルデック
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- テプレノン
- デムナロン
- テルペノン
- トーワズレン配合
- ドグマチール
- トファルコン
- ドランジン
- ドルセン
- トロキシピド
- トロキシン
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- ニザトリック
- ニザノン
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- マーズレン配合
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- ランクリック
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- ロキサチ
- ロキセタート
- ロキタット
- ロザルタット
- ロンミール
- 塩酸ピレンゼピン
- 塩酸ロキサチジンアセタート
- 水溶性アズレン
- 複合エピサネートG
「シメチジン」
- 英
- cimetidine
- 商
- アルキオーネ、イクロール、エスメラルダ、カイロック、シメチパール、シメチラン、シルカーゼット、ストマチジン、タカミジン、タガメット Tagamet、ダンスール、チーカプト、チスタメット、ファルジン
- 関
- ヒスタミン受容体
- 攻撃因子抑制剤
- H2ブロッカー = ヒスタミンH2受容体選択的阻害薬
薬効薬理
- シメチジン錠200mg「タナベ」／**シメチジン錠400mg「タナベ」／**シメチジン細粒20％「タナベ」
シメチジンは胃酸分泌抑制作用を示す．その作用機序は，胃粘膜細胞のヒスタミンのＨ2受容体に対する競合的拮抗作用による．ガストリン刺激，インスリン刺激及び食事刺激による胃酸分泌も抑制する．また，ペプシン分泌抑制作用も示す3）．
効能又は効果
- シメチジン錠200mg「タナベ」／**シメチジン錠400mg「タナベ」／**シメチジン細粒20％「タナベ」
- 胃潰瘍，十二指腸潰瘍，吻合部潰瘍，Zollinger-Ellison症候群，逆流性食道炎，上部消化管出血（消化性潰瘍，急性ストレス潰瘍，出血性胃炎による）
- 下記疾患の胃粘膜病変（びらん，出血，発赤，浮腫）の改善
- 急性胃炎，慢性胃炎の急性増悪期
禁忌
- シメチジン錠200mg「タナベ」／**シメチジン錠400mg「タナベ」／**シメチジン細粒20％「タナベ」
- シメチジンに対し過敏症の既往歴のある患者
副作用
相互作用
- シメチジン（消化性潰瘍治療薬）→ビタミンB12の吸収低下 ？(根拠となる文献不明)
- http://www2s.biglobe.ne.jp/~coop-dr/sougosayou.htm
添付文書
- シメチジン錠200mg「タナベ」／**シメチジン錠400mg「タナベ」／**シメチジン細粒20％「タナベ」