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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2018/11/18 02:01:59」(JST)
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- 1. ハーブ剤および栄養補助食品による肝毒性hepatotoxicity due to herbal medications and dietary supplements [show details]
- 2. 小児の重度外傷性脳損傷：評価およびマネージメントsevere traumatic brain injury in children initial evaluation and management [show details]
- 3. 発作性交感神経過活動paroxysmal sympathetic hyperactivity [show details]
- 4. 鈍的脳血管損傷：機序、検査、および診断的評価blunt cerebrovascular injury mechanisms screening and diagnostic evaluation [show details]
- 5. 小児における昏睡の治療および予後treatment and prognosis of coma in children [show details]
Japanese Journal
- 線維筋痛症に漢方治療が奏効した男性2例
- 村井 政史,堀 雄,森 康明,古明地 克英,八重樫 稔,今井 純生,大塚 吉則,本間 行彦
- 日本東洋医学雑誌 70(1), 29-34, 2019
- … 左右の胸脇苦満が著明なことから大柴胡湯を，瘀血が存在すると考え桂枝茯苓丸料を合方して治療を開始した。 …
- NAID 130007695563
- 大柴胡湯の抗肥満作用の検討 (特集 生薬・薬用植物研究が明らかにする漢方の実力)
- 和田 篤敬,荒井 哲也
- ファインケミカル : 調査・資料・報道・抄録 46(6), 35-41, 2017-06
- NAID 40021390222
- <b>厚生労働省副作用情報に基づく一般用漢方製剤の副作用の件数と内容の調査</b>
- 伊藤 隆
- 日本東洋医学雑誌 67(2), 184-190, 2016
- … 原因製剤としては，防風通聖散110件，葛根湯45件，八味地黄丸15件，大柴胡湯14件が多く，防風通聖散と葛根湯による副作用事例は増えている。 …
- NAID 130005169383
Related Links
- 3つのはたらきで余分な脂肪を落とす、大柴胡湯（ダイサイコトウ）について解説。ビスラットゴールドEXは、漢方薬「大柴胡湯」の処方で体脂肪の代謝を上げて、お腹・二の腕・お尻などの余分な脂肪を落とす肥満症改善薬です。
- 大柴胡湯（ダイサイコトウ） 大柴胡湯（ダイサイコトウ） 便秘と「胸脇苦満」がある人の不調に使われる 体格がよく、体力もあって腹力が充実した人で、便秘がちで、わき腹からみぞおちの間が張って苦しい状態（「胸脇苦満 ...
- 大柴胡湯の効能：肝機能障害、胆石症、便秘、胃炎、肥満症 胃炎や肩こり、便秘などは日々の生活を営む上で多くの人が経験する疾患です。これらの病気を発症すると、日常生活に支障をきたすようになります。そこで、先に挙げた疾患に使用される漢方薬として 大柴胡湯（だいさいことう ...
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- *漢方製剤
販売名
ＪＰＳ大柴胡湯エキス顆粒〔調剤用〕
組成
*
含量：
*本剤 7.5g中
日局 サイコ 6g
日局 ハンゲ 4g
日局 ショウキョウ 1g
日局 オウゴン 3g
日局 シャクヤク 3g
日局 タイソウ 3g
日局 キジツ 2g
日局 ダイオウ 1g
* 上記の混合生薬より抽出した日局大柴胡湯エキス4.5gを含有する。
*
添加物：
*ステアリン酸Ｍｇ、ショ糖脂肪酸エステル、乳糖水和物
効能または効果
* * *がっしりとした体格で比較的体力があり、便秘の傾向のあるものの次の諸症
* *胃炎、常習便秘、高血圧に伴う肩こり・頭痛・便秘、肩こり、肥満症
* * *通常、成人1日7.5gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年令、体重、症状により適宜増減する。
慎重投与
* * *下痢、軟便のある患者
* *〔これらの症状が悪化するおそれがある。〕
* *著しく胃腸の虚弱な患者
* *〔食欲不振、腹痛、下痢等があらわれることがある。〕
* *著しく体力の衰えている患者
* *〔副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。〕
重大な副作用
* *
間質性肺炎：
*発熱、咳嗽、呼吸困難、肺音の異常（捻髪音）等があらわれた場合には、本剤の投与を中止し、速やかに胸部Ｘ線等の検査を実施するとともに副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。また、発熱、咳嗽、呼吸困難等があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、ただちに連絡するよう患者に対し注意を行うこと。 *
肝機能障害、黄疸：
*AST（GOT)、ALT(GPT)、Al-P、γ-GTPの上昇等を伴う肝機能障害、黄疸があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
★リンクテーブル★
| リンク元 | 「発熱」「柴胡剤」「防已黄耆湯」「黄芩」「小柴胡湯」 |
| 拡張検索 | 「大柴胡湯エキス」「大柴胡湯去大黄エキス」 |
| 関連記事 | 「柴胡」 |
「発熱」
概念
- 体温中枢のセットポイント上昇による
分類
- ジェネラリスト診療が上手になる本 p.9
小児
- 37.5℃以上
病態生理
熱源の精査
- 咽頭、肺、胆道系、泌尿器系、皮膚・軟部組織(蜂窩織炎、褥瘡)
疾患と発熱
膠原病と発熱
- 全身性エリテマトーデス：全身倦怠感(95%, 倦怠、発熱、食欲不振、体重減少) (REU.173)
- 成人型スチル病
- 結節性多発動脈炎
発熱40℃(PMID 8107744)
発熱の後に関節炎(PMID 8107744)
原因不明の熱の鑑別
- 感染症
- 腫瘍
- 膠原病
- 薬剤熱 → 比較的元気、比較的徐脈、比較的CRP
発熱と心拍数の関係
発熱を伴う内科的緊急疾患
- 内科レジデントの鉄則 第2版 p.6
院内における発熱の鑑別疾患
- 感染性 ：肺、泌尿器、褥瘡、クロストリジウム・ディフィシル感染症、カテーテル関連感染症
- 非感染性：薬剤熱、偽痛風、深部静脈血栓症
小児科における発熱の原因
| 年齢 | 原因 |
| 乳児(生後3ヶ月未満) | 敗血症、細菌性髄膜炎、尿路感染症、肺炎、B群溶連菌感染、グラム陰性桿菌 |
| 乳児(生後3ヶ月以降) | ウィルス感染（突発性発疹などの発疹性疾患）、中耳炎、尿路感染症、消化器・呼吸器疾患、川崎病 |
| 幼児、学童期 | 溶連菌感染症、伝染性単核球症、膠原病、factitious fever（詐病）、学校での感染症の流行 |
- 乳児における中耳炎、尿路感染症は症状が発熱であることが多く原因が追及しづらい。鼓膜を観察したり、尿の培養をすることが重要かもしれない。
小児における発熱
- SPE.63
- 中枢性発熱
- 脱水症
- そのた
新生児・乳児における発熱
see also step beyond resident 2 救急で必ず出会う疾患編 p.20
- 3ヶ月未満は免疫力が弱く重症細菌感染症にかかりやすい。
- 生後 ：対処
- 0-1ヶ月 ：入院。血液検査・各種培養検査を。
- 2-3ヶ月 ：外来で小児科医が診察し、血液検査で細菌感染が疑われれば入院
- 4-6ヶ月 ：外来で小児科医が診察し、発熱以外に所見がなければ、十分な水分摂取を指示し、翌日再診を。
- 6ヶ月以降：食欲・機嫌がよければ、翌日再診を。
漢方医学
「柴胡剤」
| 柴胡 | 黄芩 | 半夏 | 生姜 | 大棗 | 甘草 | 芍薬 | 人参 | 桂枝 | 枳実 | 牡蠣 | 大黄 | 茯苓 | 竜骨 | 括楼根 | 虚実 | |
| 大柴胡湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 実証 | |||||||
| 柴胡加竜骨牡蠣湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||
| 四逆散 | ○ | ○ | ○ | ○ | 虚実間証 | |||||||||||
| 小柴胡湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||
| 柴胡桂枝湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 虚証 | ||||||
| 柴胡桂枝乾姜湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
「防已黄耆湯」
- 日
- ぼういおうぎとう
目標
- 太陰病期、虚証
- 比較的体力が低下し色白で筋肉が軟らかく、いわゆる水肥り体質の人が、全身倦怠感、多汗傾向を訴える場合に用いる。
- 浮腫、尿量減少、関節(特に膝関節)の腫脹・疼痛等を伴う場合(中年以降の女性の肥満者で、運動不足のものに多い)
適応
- 色白で筋肉軟らかく水ぶとりの体質で疲れやすく、汗が多く、小便不利で下肢に浮腫を来し、膝関節の腫痛するものの次の諸症：腎炎、ネフローゼ、妊娠腎、陰嚢水腫、肥満症、関節炎、癰、せつ、筋炎、浮腫、皮膚病、多汗症、月経不順(ツムラのみ適応承認)。
- 色白で疲れやすく汗のかきやすい傾向のある次の諸症：肥胖症(筋肉のしまりのない、いわゆる水ぶとり)、関節痛、むくみ(クラシエのみ適応承認)
鑑別
- 1)越婢加朮湯：体力中等度以上、顔面の紅潮、口渇、尿量減少
- 2)桂枝加朮附湯：体力中等度以下、筋の攣縮、下肢の冷え
- 3)防風通聖散：体力中等度以上、肥満、顔面紅潮、充実した腹力、便秘傾向
- 4)よく苡仁湯：体力中等度以上、患部の熱感あり、口渇を伴わない
- 5)麻杏よく甘湯：体力中等度、急性関節炎、関節の発赤、腫脹、口渇はない
- 6)大柴胡湯：体力充実、口苦、胸脇苦満、充実した腹壁、便秘
注意
高齢者
- 生理機能が低下しているので減量など考慮
妊婦、産婦、授乳婦
- 妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
「黄芩」
- 日
- おうごん
- 英
- Scutellaria root, baical skullcap root
- ラ
- Scutellariae radix
- 同
- オウゴン、黄ごん
- 関
- コガネバナ、Scutellaria baicalensis
- 生薬
- 健胃薬
- フラボノイド(baicalin)
- 少陽病の治療方剤である多くの黄連剤、柴胡剤に含まれる。
- 少陽病・心下痞硬型(黄連剤)
- 薬理作用：清熱作用、抗炎症作用
- 副作用：間質性肺炎、肝機能障害・黄疸、膀胱炎を表す漢方方剤の中に黄芩を含むものが比較的多い
黄芩を含む漢方方剤
- 小柴胡等、大柴胡湯、柴胡桂枝湯、柴胡桂枝乾姜湯、柴胡加竜骨牡蠣湯、小柴胡湯加桔梗石膏、柴芩湯、柴朴湯、柴陥湯、柴胡清肝湯、半夏瀉心湯、三黄瀉心湯、黄連解毒湯、温清飲、荊芥連翹湯、清肺湯、辛夷清肺湯、清上防風湯、防風清聖散、女神散、潤腸湯、乙字湯、清心蓮子飲、五淋散、竜肝瀉肝湯、二朮湯、三物黄芩湯
参考
- 1.
「小柴胡湯」
- 日
- しょうさいことう
- 関
- 柴胡剤
鑑別
- 1)大柴胡湯：体力充実し、胸脇苦満、腹壁の緊張が著明、便秘傾向
- 2)柴胡桂枝湯：体力中等度以下、自然発汗傾向、頭痛、顔面紅潮、腹直筋緊張
- 3)補中益気湯：体力中等度以下、全身倦怠、易疲労、軽度の胸脇苦満
- 4)柴胡加竜骨牡蛎湯：大柴胡湯に似るが、抑うつ傾向、不安、不眠、易怒などの精神症状が著しい。
- 腹大動脈の拍動亢進
- 5)柴胡桂枝乾姜湯：体力低下、わずかな胸脇苦満、冷えのぼせ、精神症状
「大柴胡湯エキス」
「大柴胡湯去大黄エキス」
「柴胡」
- 日
- さいこ、サイコ
- 英
- chai hu, Bupleurum root, chinese thorowax root
- ラ
- Bupleuri Radix
- 関
- ミシマサイコ、柴胡剤