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| 国試過去問 | 「106F001」 |
| リンク元 | 「発熱」 |
| 関連記事 | 「細菌」「髄膜炎」「髄膜」「炎」「急性」 |
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| 年齢 | 原因 |
| 乳児(生後3ヶ月未満) | 敗血症、細菌性髄膜炎、尿路感染症、肺炎、B群溶連菌感染、グラム陰性桿菌 |
| 乳児(生後3ヶ月以降) | ウィルス感染（突発性発疹などの発疹性疾患）、中耳炎、尿路感染症、消化器・呼吸器疾患、川崎病 |
| 幼児、学童期 | 溶連菌感染症、伝染性単核球症、膠原病、factitious fever（詐病）、学校での感染症の流行 |
see also step beyond resident 2 救急で必ず出会う疾患編 p.20
| 実熱 | 虚熱 | |
| 発病 | 急速に発病 | 緩徐に発病 |
| 症状 | 悪寒、高熱 顔面紅潮 苦痛あり、四肢運動多 声大きく明瞭 口渇強い 便秘 色調濃い尿 |
軽度悪寒、熱覚 顔面蒼白 苦痛少なく、静かに臥床 声小さい 口渇少ない 軟便、下痢 薄い色調の尿 |
| 脈 | 早く大きく、緊張 | 小さく早く、緊張なし |
| 舌苔 | 厚くて乾燥、白～黄～褐色 | 薄くて白い、無苔、鏡面舌 |
| その他 | 頭痛、関節痛、無汗～発汗 | 倦怠感、眩暈感、盗汗 |
| 実熱 | 麻黄湯 | 悪寒、発熱、頭痛、関節痛 |
| 葛根湯 | 悪寒、発熱、頭痛、肩背部のこり | |
| 小柴胡湯 | 午後からの発熱、食欲不振、口の苦み | |
| 柴胡桂枝湯 | 詳細孤島の症状、関節痛、腹痛 | |
| 大柴胡湯 | 胆嚢炎、便秘 | |
| 柴陥湯 | 詳細孤島の症状、咳嗽、胸痛 | |
| 黄芩湯 | 発熱、腹痛、下痢 | |
| 虚熱 | 桂枝湯 | 発熱、軽度の頭痛、発汗 |
| 桂麻各半湯 | 発熱、発疹 | |
| 参蘇飲 | 発熱、食欲不振、咳嗽、あつがる | |
| 柴胡桂枝乾姜湯 | 微熱、上半身の自汗、盗汗、食欲不振、背部の冷汗 | |
| 竹じょ温胆湯 | 発熱、咳嗽、不眠 | |
| 補中益気湯 | 微熱、倦怠感、食欲不振、盗汗 | |
| 滋陰降火湯 | 微熱、下半身の脱力感、盗汗、咳嗽 | |
| 滋陰至宝湯 | 微熱、倦怠感、食欲不振、精神不安定状態 | |
| 真武湯 | 陰病、微熱、食欲不振、倦怠感、いつも寝ている | |
| 麻黄細辛附子湯 | 陰病、微熱、寒がる |
| 4ヶ月未満 | B群溶連菌(50%) | 大腸菌(25%) | インフルエンザ菌(20%) | リステリア菌(1%) | |
| 4ヶ月～6歳未満 | インフルエンザ菌(70%) | 肺炎球菌(25%) | |||
| 6歳～50歳未満 | 肺炎球菌(65%) | インフルエンザ菌(10%) | 髄膜炎菌 | ||
| 50歳以上 | 肺炎球菌(80%) | 黄色ブドウ球菌 | |||
| 免疫不全者 | クレブシエラ | 連鎖球菌 | 緑膿菌 | 黄色ブドウ球菌 | 真菌 |
| Newborn (0–6 mos) | Children (6 mos–6 yrs) | 6–60 yrs | 60 yrs + |
| Streptococcus agalactiae | Streptococcus pneumoniae | Neisseria meningitidis | Streptococcus pneumoniae |
| Escherichia coli | Neisseria meningitidis | Enteroviruses | Gram-negative rods |
| Listeria | Haemophilus influenzae type B | Streptococcus pneumoniae | Listeria |
| Enteroviruses | HSV |
| 1位 | 2位 | 3位 | |
| 新生児 | 大腸菌 | B群溶連菌 | リステリア菌 |
| 小児期(6歳以下) | インフルエンザ菌 | 肺炎球菌 | |
| 成人 | 肺炎球菌 | 髄膜炎菌 |
| 年齢 | 病原体 | ||
| 3ヶ月未満 | B群溶連菌 | 大腸菌 | リステリア菌 |
| 3ヶ月以上の乳小児 | インフルエンザ菌 | 肺炎球菌 | |
| 成人 | 肺炎球菌 | 髄膜炎菌 | |
| 高齢者 | 肺炎球菌 | グラム陰性桿菌 | リステリア菌 |
| 細菌性髄膜炎 | ウイルス性髄膜炎 | 結核性髄膜炎 | 真菌性髄膜炎 | 癌性髄膜炎 | |
| 外観 | 混濁 | clear | 水様～ キサントクロミー 日光微塵 |
clear～ 日光微塵 |
clear～ キサントクロミー |
| 圧 70-180 (mmH2O) |
↑↑ 200～800以上 |
↑ 200～300 |
↑ 200～800 |
↑ 200～800 |
↑ 200～300 |
| 細胞 0-5 (/mm3) |
500～数百万 | 10～1,000 | 25～1,000 | 25～1,000 | 25～500 |
| 好中球 | リンパ球 | リンパ球 | リンパ球 | 好中球 | |
| タンパク 15-45 mg/dl |
↑↑ 50～1,500 |
↑ 正常～100 |
↑ 50～500 |
↑ 100～500 |
↑ 50～500 |
| 糖 50-80 mg/dl |
↓↓ 0～40 |
→ 正常 |
↓↓ ～40 |
↓↓ ～40 |
↓ ～40 |