日: けいしかじゅつぶとう

UpToDate Contents

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1. ビタミンD欠乏症の原因および抵抗性 causes of vitamin d deficiency and resistance
2. 季節性情動障害 seasonal affective disorder
3. グローバー病（一過性および持続性棘融解性皮膚症） grovers disease transient and persistent acantholytic dermatosis
4. ヒトメタニューモウイルス感染 human metapneumovirus infections
5. 川崎病：疫学および病因 kawasaki disease epidemiology and etiology

Japanese Journal

桂姜草棗黄辛附湯の変方・加味方として、桂枝湯と麻黄附子細辛湯及び桂枝加朮附湯と麻黄附子細辛湯エキス剤合方の検討

宮崎瑞明,盛克己
漢方の臨床 58(9), 1731-1741, 2011-09-25
NAID 10029665634

漢方牛歩録 (278) : 多発性関節炎に桂枝加朮附湯頚椎椎間板障害に黄耆桂枝五物湯

中村謙介
漢方の臨床 58(6), 1144-1145, 2011-06-25
NAID 10029056897

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

漢方製剤

販売名

マツウラ桂枝加朮附湯エキス顆粒

組成

本品6g中
　（日局ケイヒ・・・・・・・・・・4.0g）
　（日局シャクヤク・・・・・・4.0g）
　（日局タイソウ・・・・・・・・ 4.0g）
　（日局ショウキョウ・・・・・1.0g）
　（日局ソウジュツ・・・・・・ 4.0g）
　（日局カンゾウ・・・・・・・・2.0g）
　（日局ブシ・・・・・・・・・・・1.0g）
上記より製した桂枝加朮附湯乾燥エキス4.0gを含有する。
添加物としてヒプロメロース、ステアリン酸Mg、乳糖水和物、デキストリン、トウモロコシデンプンを含有する。

効能または効果

神経痛、関節痛

通常成人1日6gを2〜3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。なお、年齢・体重・症状により適宜増減する。

慎重投与

体力の充実している患者［副作用があらわれやすくなり、その症状が増強されるおそれがある。］
暑がりで、のぼせが強く、赤ら顔の患者［心悸亢進、のぼせ、舌のしびれ、悪心等があらわれるおそれがある。］

重大な副作用

偽アルドステロン症：

低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

ミオパチー：

低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。

★リンクテーブル★

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関連記事	「桂枝」

「防已黄耆湯」

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日: ぼういおうぎとう

水滞・皮膚関節型
生薬：黄耆、防已、大棗、甘草、生姜、蒼朮

目標

太陰病期、虚証

比較的体力が低下し色白で筋肉が軟らかく、いわゆる水肥り体質の人が、全身倦怠感、多汗傾向を訴える場合に用いる。
浮腫、尿量減少、関節(特に膝関節)の腫脹・疼痛等を伴う場合(中年以降の女性の肥満者で、運動不足のものに多い)

適応

色白で筋肉軟らかく水ぶとりの体質で疲れやすく、汗が多く、小便不利で下肢に浮腫を来し、膝関節の腫痛するものの次の諸症：腎炎、ネフローゼ、妊娠腎、陰嚢水腫、肥満症、関節炎、癰、せつ、筋炎、浮腫、皮膚病、多汗症、月経不順(ツムラのみ適応承認)。
色白で疲れやすく汗のかきやすい傾向のある次の諸症：肥胖症(筋肉のしまりのない、いわゆる水ぶとり)、関節痛、むくみ(クラシエのみ適応承認)

鑑別

1)越婢加朮湯：体力中等度以上、顔面の紅潮、口渇、尿量減少
2)桂枝加朮附湯：体力中等度以下、筋の攣縮、下肢の冷え
3)防風通聖散：体力中等度以上、肥満、顔面紅潮、充実した腹力、便秘傾向
4)よく苡仁湯：体力中等度以上、患部の熱感あり、口渇を伴わない
5)麻杏よく甘湯：体力中等度、急性関節炎、関節の発赤、腫脹、口渇はない
6)大柴胡湯：体力充実、口苦、胸脇苦満、充実した腹壁、便秘

注意

高齢者

生理機能が低下しているので減量など考慮

妊婦、産婦、授乳婦

妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

「附子剤」

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桂枝加朮附湯：関節痛、神経痛
八味地黄丸：疲労、倦怠感に著しく、利尿減少または頻数、口渇し、手足に交互に冷感と熱感のあるものの次の諸症：腎炎、糖尿病、陰萎、坐骨神経痛、腰痛、脚気、膀胱カタル、前立腺肥大、高血圧
牛車腎気丸：疲れやすくて、四肢が冷えやすく尿量減少または多尿で時に口渇がある次の諸症：下肢痛、腰痛、しびれ、老人のかすみ目、かゆみ、排尿困難、頻尿、むくみ
大防風湯：関節が腫れて痛み、麻痺、強直して屈伸しがたいもの：関節リウマチ、慢性関節炎、痛風
真武湯
麻黄附子細辛湯