- 日
- けいしとう
適応
- 体力が衰えた時の風邪の初期
- 比較的体力の低下した人で、頭痛・発熱・悪寒・自汗・身体疼痛などがあり、自然に汗の出やすい者を目標とする。
鑑別
- 1)麻黄湯：自然発汗なし、咳嗽、喘鳴、筋肉痛
- 2)葛根湯：体力中等度以上、頭痛、肩こり、自然発汗なし、上半身の炎症、鼻炎
- 3)香蘇散：体力中等度以下、頭痛、発熱、胃腸虚弱、抑うつ傾向
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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2016/02/08 13:40:40」(JST)
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UpToDate Contents
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- 1. 凝固検査の臨床使用 clinical use of coagulation tests
- 2. 後天性の凝固因子阻害物質 acquired inhibitors of coagulation
- 3. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock
- 4. 血液媒介病原体とスポーツ bloodborne pathogens and sports
- 5. 緩和ケアの最新情報 whats new in palliative care
Japanese Journal
- 桂枝湯が奏効した肩関節周囲炎の1例
- 中江 啓晴,熊谷 由紀絵,小菅 孝明
- 日本東洋醫學雜誌 = Japanese journal of oriental medicine 62(1), 45-47, 2011-01-20
- NAID 10027417351
- 烏頭剤の中止により再発した帯状疱疹後神経痛の2例
- 野上 達也,岡 洋志,藤本 誠 [他]
- 日本東洋医学雑誌 62(3), 369-373, 2011
- NAID 40018899733
Related Links
- 桂枝湯とは?効能,副作用等を説明,ジェネリックや薬価も調べられる(おくすり110番:薬 事典版)
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Japan Pharmaceutical Reference
薬効分類名
- 漢方製剤
販売名
テイコク桂枝湯エキス顆粒
組成
- 本品7.5g中
日局ケイヒ 4.0g
日局シャクヤク 4.0g
日局タイソウ 4.0g
日局ショウキョウ 1.5g
日局カンゾウ 2.0g
上記の混合生薬より製した水製乾燥エキス2.21gを含有する。
添加物
- 乳糖水和物、結晶セルロース、ステアリン酸マグネシウム
効能または効果
- 体力が衰えたときの風邪の初期
- 通常成人1日3回、1回2.5gを食前に経口投与する。
なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
重大な副作用
偽アルドステロン症：
- 低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察（血清カリウム値の測定等）を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
ミオパシー：
- 低カリウム血症の結果としてミオパシーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
★リンクテーブル★
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| 関連記事 | 「桂枝」 |
「発熱」
概念
- 体温中枢のセットポイント上昇による
分類
- ジェネラリスト診療が上手になる本 p.9
小児
- 37.5℃以上
病態生理
熱源の精査
- 咽頭、肺、胆道系、泌尿器系、皮膚・軟部組織(蜂窩織炎、褥瘡)
疾患と発熱
膠原病と発熱
- 全身性エリテマトーデス：全身倦怠感(95%, 倦怠、発熱、食欲不振、体重減少) (REU.173)
- 成人型スチル病
- 結節性多発動脈炎
発熱40℃(PMID 8107744)
発熱の後に関節炎(PMID 8107744)
原因不明の熱の鑑別
- 感染症
- 腫瘍
- 膠原病
- 薬剤熱 → 比較的元気、比較的徐脈、比較的CRP
発熱と心拍数の関係
発熱を伴う内科的緊急疾患
- 内科レジデントの鉄則 第2版 p.6
院内における発熱の鑑別疾患
- 感染性 ：肺、泌尿器、褥瘡、クロストリジウム・ディフィシル感染症、カテーテル関連感染症
- 非感染性：薬剤熱、偽痛風、深部静脈血栓症
小児科における発熱の原因
| 年齢 | 原因 |
| 乳児(生後3ヶ月未満) | 敗血症、細菌性髄膜炎、尿路感染症、肺炎、B群溶連菌感染、グラム陰性桿菌 |
| 乳児(生後3ヶ月以降) | ウィルス感染（突発性発疹などの発疹性疾患）、中耳炎、尿路感染症、消化器・呼吸器疾患、川崎病 |
| 幼児、学童期 | 溶連菌感染症、伝染性単核球症、膠原病、factitious fever（詐病）、学校での感染症の流行 |
- 乳児における中耳炎、尿路感染症は症状が発熱であることが多く原因が追及しづらい。鼓膜を観察したり、尿の培養をすることが重要かもしれない。
小児における発熱
- SPE.63
- 中枢性発熱
- 脱水症
- そのた
新生児・乳児における発熱
see also step beyond resident 2 救急で必ず出会う疾患編 p.20
- 3ヶ月未満は免疫力が弱く重症細菌感染症にかかりやすい。
- 生後 ：対処
- 0-1ヶ月 ：入院。血液検査・各種培養検査を。
- 2-3ヶ月 ：外来で小児科医が診察し、血液検査で細菌感染が疑われれば入院
- 4-6ヶ月 ：外来で小児科医が診察し、発熱以外に所見がなければ、十分な水分摂取を指示し、翌日再診を。
- 6ヶ月以降：食欲・機嫌がよければ、翌日再診を。
漢方医学
「麻黄剤」
- 関
- 麻黄
- 漢方処方の分類で麻黄を主薬とする処方群
- 太陽病の治療方剤として用いられる。
| 麻黄 | 甘草 | 杏仁 | 桂皮 | 石膏 | 薏苡仁 | 大棗 | 生姜 | 芍薬 | 葛根 | 細辛 | その他 | 虚実 | |||
| 大青竜湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 実証 | |||||||
| 麻黄湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | |||||||||||
| 葛根湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||
| 桂枝二越婢一湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 虚実間証 | |||||||
| 桂枝麻黄各半湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||||||
| 小青竜湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 半夏 | 五味子 | 乾姜 | 虚証 | ||||||
| 桂枝湯 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | 虚証 | |||||||||
参考
- 1.
「麻黄湯」
- 感冒などの熱性疾患の初期に用いられる処方である。
- 特にインフルエンザ感染症初期に用いられ、エビデンスが豊富である。麻黄湯内服開始より解熱までの期間は抗インフルエンザより短いと言われている。
- 平素から丈夫で体力充実した人の熱性疾患の初期で、頭痛、発熱、悪寒、腰痛、四肢の関節痛などがあり、自然発汗のない場合に用いる。
鑑別
- 感冒において
- 発汗傾向なし。
- 1)葛根湯：後頭部・背筋の凝り。
- 心窩部振水音
「葛根湯」
- 日
- かっこんとう
- 関
- 麻黄剤
鑑別
- 感冒について
- 1)麻黄湯：自然発汗なし、咳嗽、喘鳴、筋肉痛
- 2)桂枝湯：自然発汗あり、鼻閉、鼻汁
- 3)小青竜湯：自然発汗あり、胃腸虚弱、胃部振水音、鼻閉、水様鼻汁
- 4)麻黄附子細辛湯：全身の悪寒、蒼白な顔貌、熱感に乏しい、咽痛、倦怠感
- 5)真武湯：全身の悪寒、手足の冷え、倦怠感、下痢
「桂枝麻黄各半湯」
参考
- 1.
「柴胡桂枝湯エキス」
「桂枝湯エキス」
「柴胡桂枝湯」
- 日
- さいこけいしとう