- 英
- hyperthermia
- 関
- 高熱、高体温症
WordNet
- abnormally high body temperature; sometimes induced (as in treating some forms of cancer) (同)hyperthermy
UpToDate Contents
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- 1. 悪性高熱症：臨床診断および急性期のマネージメント malignant hyperthermia clinical diagnosis and management of acute crisis
- 2. 成人における重度非労作性高熱（古典的熱中症） severe nonexertional hyperthermia classic heat stroke in adults
- 3. 成人における発熱の病態生理および治療 pathophysiology and treatment of fever in adults
- 4. 悪性症候群 neuroleptic malignant syndrome
- 5. 悪性高熱症の易罹患性：評価およびマネージメント susceptibility to malignant hyperthermia evaluation and management
Japanese Journal
- 軽度の高体温では暑熱環境でも皮膚血管拡張による有酸素性運動能の低下は起こらない
- 山下 直之,勝又 信征,深谷 高治,成田 龍生,松本 孝朗
- 日本生気象学会雑誌 48(3), 36, 2011-09-01
- NAID 10029737934
- 体温異常 (日常診療でよくみる症状・病態--診断の指針・治療の指針) -- (全身の症候)
- 井上 久子,長澤 浩平
- 綜合臨床 60(-), 835-838, 2011-05
- NAID 40018860171
Related Links
- 慢性的に過労状態が続くと微熱を生じる人がいます。また心理的なストレスによっても 高い熱が出ることもあります。 ストレスと高体温. ストレスによる高体温とは. ストレス による高体温とは 炎症をともなわないストレス性の熱とは ストレスによる高体温とは. 心 因性 ...
- （2）微熱が続く場合 残業が続く、介護で疲れ果てている、授業と部活の両立が難しい など、慢性的なストレスが続いている状況や、いくつかのストレスが重なった状況で、37 ℃台の微熱程度の高体温が続くタイプで、働き盛りの成人によくみられます。微熱は ...
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| 国試過去問 | 「085A072」 |
| リンク元 | 「発熱」「譫妄」「QT間隔」「温熱療法」「hyperthermia」 |
| 拡張検索 | 「高体温療法」 |
| 関連記事 | 「体温」 |
「085A072」
「発熱」
概念
- 体温中枢のセットポイント上昇による
分類
- ジェネラリスト診療が上手になる本 p.9
小児
- 37.5℃以上
病態生理
熱源の精査
- 咽頭、肺、胆道系、泌尿器系、皮膚・軟部組織(蜂窩織炎、褥瘡)
疾患と発熱
膠原病と発熱
- 全身性エリテマトーデス：全身倦怠感(95%, 倦怠、発熱、食欲不振、体重減少) (REU.173)
- 成人型スチル病
- 結節性多発動脈炎
発熱40℃(PMID 8107744)
発熱の後に関節炎(PMID 8107744)
原因不明の熱の鑑別
- 感染症
- 腫瘍
- 膠原病
- 薬剤熱 → 比較的元気、比較的徐脈、比較的CRP
発熱と心拍数の関係
発熱を伴う内科的緊急疾患
- 内科レジデントの鉄則 第2版 p.6
院内における発熱の鑑別疾患
- 感染性 ：肺、泌尿器、褥瘡、クロストリジウム・ディフィシル感染症、カテーテル関連感染症
- 非感染性：薬剤熱、偽痛風、深部静脈血栓症
小児科における発熱の原因
| 年齢 | 原因 |
| 乳児(生後3ヶ月未満) | 敗血症、細菌性髄膜炎、尿路感染症、肺炎、B群溶連菌感染、グラム陰性桿菌 |
| 乳児(生後3ヶ月以降) | ウィルス感染（突発性発疹などの発疹性疾患）、中耳炎、尿路感染症、消化器・呼吸器疾患、川崎病 |
| 幼児、学童期 | 溶連菌感染症、伝染性単核球症、膠原病、factitious fever（詐病）、学校での感染症の流行 |
- 乳児における中耳炎、尿路感染症は症状が発熱であることが多く原因が追及しづらい。鼓膜を観察したり、尿の培養をすることが重要かもしれない。
小児における発熱
- SPE.63
- 中枢性発熱
- 脱水症
- そのた
新生児・乳児における発熱
see also step beyond resident 2 救急で必ず出会う疾患編 p.20
- 3ヶ月未満は免疫力が弱く重症細菌感染症にかかりやすい。
- 生後 ：対処
- 0-1ヶ月 ：入院。血液検査・各種培養検査を。
- 2-3ヶ月 ：外来で小児科医が診察し、血液検査で細菌感染が疑われれば入院
- 4-6ヶ月 ：外来で小児科医が診察し、発熱以外に所見がなければ、十分な水分摂取を指示し、翌日再診を。
- 6ヶ月以降：食欲・機嫌がよければ、翌日再診を。
漢方医学
「譫妄」
- 譫妄
- 「せん妄」を使うのが普通らしいよ
- 英
- delirium, confusional state
- 同
- せん妄。急性錯乱状態 acute confusional state、急性脳症候群 acute brain syndrome
- 関
- 意識障害。アメンチア ← せん妄の軽度なものとして使われていたが、今日で使われるのは稀らしい。
定義
- 種々の意識混濁があって、時間、空間の見当識障害が見られ、情動不穏、精神運動興奮が見られる状態
概念
- 軽度ないし中等度の意識混濁が基底にあり、認知の障害、精神運動活動の変化を主徴とする急性の器質性精神症候群。
- 急性発症し日内変動を示し、数日ないし1週間くらいで消失する。
症状
- 患者は強い不安、恐怖状態にあり、体動が激しく、錯覚、幻覚も出現する。
- 見当識も障害されており、発症中の記憶はないか不完全である。
疾患との関連
- 手術後、感染症等の身体的疾患、薬物中毒、多発性脳梗塞、痴呆など脳機能が低下しているときに発生しやすい
病因
table 26-2 譫妄の主要な病因 (HIM.160)
- 毒物
- 代謝
- 感染症
- 全身感染症：尿路感染症、肺炎、皮膚・軟部組織感染症、敗血症
- 中枢神経感染症：髄膜炎、脳炎、脳の右葉
- 内分泌
- 心血管疾患
- 全身性低灌流状態(global hypoperfusion states)
- 高血圧性脳症
- 巣状虚血性梗塞や出血：頭頂葉、視床(ただ主要な病変部位ではない)
- 自己免疫性疾患
- 中枢神経性血管炎
- 脳ループス
- てんかん関連疾患
- 非痙攣性てんかん重積状態
- intermittent seizures with prolonged post-ictal states
- 腫瘍性疾患
- 入院
- 終末期の譫妄
「QT間隔」
- 英
- QT interval
- 関
- QT、補正QT、QT延長症候群
概念
- 心電図のQ波の開始点からT波の終了点までの時間。
- 生理：心室筋の収縮(脱分極)～心室筋の弛緩(再分極)
- 心拍数によって変動するため、バゼットの式で補正した補正QT時間(QTc)がしばしば用いられる。
- QTc = QT時間 / ( (R-R間隔)^(1/2) )
基準範囲
- 乳児期：400±20 ms
- 思春期～成人：420±20 ms
- 健常人の99パーセンタイルQTc値：460 ms（思春期前）、470 ms（思春期後の男性）、480 ms（思春期後の女性） (Acquired long QT syndrome: Definitions, causes, and pathophysiology - uptodate)
QT短縮
- PHD.94
- ジギタリス中毒(心電図の読み方パーフェクトマニュアル.208)：PQ延長、QT短縮
- QT短縮：ジギタリスが作用している状態では、細胞内のCa2+濃度が上昇する。これにより、(1)Ca2+依存性K+チャネルの活性が亢進し速やかに再分極に至る。あるいは、(2)Ca2+チャネル活性が低下しており、Ca2+による脱分極の持続時間が短い。この2点によりQTが短縮するらしい。(PHD.399)
QT延長
- PHD.94
臨床関連
- QT延長症候群：心筋細胞のイオンチャネルをコードする遺伝子の異常や薬剤などでQTcが異常に延長すると、不整脈を起こしやすくなる。
- torsades de pointe
「温熱療法」
- 英
- thermotherapy、hyperthermia
- 同
- ハイパーサーミア、加温療法
- 関
- 高熱症、発熱、高熱、高体温、高体温療法、前立腺温熱療法
「hyperthermia」
- n.
「高体温療法」
「体温」
- 英
- body temperature
- 関
- 発熱
- 口腔温：36.8±0.4 ℃
- 部位：直腸(口腔温度より0.4℃高い) > 口腔 > 腋窩
- 時間：夕方(18時)＞朝(6時) 差は0.5℃
臨床関連
- 体温の異常
- 高体温 hyperthermia====
- 熱射病 heat stroke
- 悪性高熱症 malignant hyperthermia：麻酔
- (神経遮断性)悪性症候群 neuroleptic malignant hyperthermia：抗精神病薬の中断
- 病態の診断基準
- SIRSの診断基準：37℃より±1℃より大きいまたは小さいこと。すなわち、＞38℃ or ＜36℃