42歳の女性。左眼の流涙を主訴に来院した。数年前から左眼に涙がたまりやすいことを自覚しており、1年ほど前から流涙をきたすようになった。涙道造影で涙嚢は正常に描出されており、そこから尾側の鼻涙管が造影されない。
治療として適切なのはどれか。

a　涙嚢摘出術
b　下甲介切除術
c　涙小管形成手術
d　涙嚢鼻腔吻合術
e　鼻内前頭洞手術

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国試過去問	「104D054」「104D056」
リンク元	「国試 104」「鼻涙管閉塞」

「104D054」

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50歳の男性。呼吸困難のため搬入された。4日前に37.6℃の発熱と咽頭痛とがあり、市販の感冒薬を服用して様子をみていた。昨日から咽頭痛が悪化し、ものが飲み込みにくくなった。今朝から急激に増悪する嗄声と呼吸困難とを自覚している。意識は清明。身長170cm、体重72kg。体温39.6℃。呼吸数24/分。脈拍116/分、整。血圧 134/88mmHg。経皮的動脈血酸素飽和度 SpO2 93%。著明な咽頭発赤と頭部の圧痛とを認める。吸気時晴鳴くstridor)を聴取する。腹部所見に異常を認めない。
まず行うのはどれか。

a　呼吸機能検査
b　喉頭内視鏡検査
c　尿中肺炎球菌抗原検査
d　A群β溶血性レンサ球菌迅速検査
e　インフルエンザウイルス抗原検査

[正答]

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「104D056」

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68歳の女性。右下肢の潰瘍を主訴に来院した。60年前から右下肢に熱傷後の瘢痕があり、8か月前から同部が潰瘍化してきた。右膝窩の写真(別冊No.20)を別に示す。
治療として適切なのはどれか。

a　外科的切除
b　紫外線療法
c　血行再建手術
d　肉芽形成促進薬外用
e　腰部交感神経節ブロック

[正答]

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「国試 104」

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「鼻涙管閉塞」

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英: nasolacrimal duct obstruction
ラ: obstructio ductus nasolacrimalis
同: 涙鼻管閉塞、鼻涙管閉塞症
関: 鼻涙管

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