- 3歳の男児。友人の家でカステラを食べた後に突然嘔吐し、全身蒼白になり、搬入された。卵を食べて蕁麻疹が出たことがあった。意識はもうろうとしている。四肢は冷たい。脈拍140/分、整。
- 最も考えられるのはどれか。
[正答]
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★リンクテーブル★
[★]
- 22歳の男性。自宅に引きこもっていることを心配した両親に伴われて来院した。大学在学中の21歳時に、「監視されている」と被害的になり幻聴に従った行動をとるようになったため6か月入院した。退院後、医療機関を受診しないで半年自宅に引きこもっている。大学は休学している。身長173cm、体重68kg。会話は成立するが、感情の抑揚に乏しく意欲発動性に欠ける。神経学的所見、血液所見、血液生化学所見、脳波および頭部単純CTに異常を認めない。
- 心理・社会的接近として適切でないのはどれか。
- a デイケアに導入する。
- b 生活技能訓練を通じて社会復帰を図る。
- c 精神疾患の心理教育プログラムに患者を参加させる。
- d 精神疾患の心理教育プログラムに家族を参加させる。
- e 大学への復学のために知的障害者更生施設を利用する。
[正答]
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- 54歳の女性。左乳房のしこりを主訴に来院した。左乳房の上外側領域に4cm大の可動性のある腫瘤を認める。検査で同側鎖骨上リンパ節転移と転移性肺癌とが見つかった。
- 結果説明として適切なのはどれか。
- a まず家族に伝える。
- b 不安を招かないよう肺の炎症として伝える。
- c 患者の感情とは無関係に一方的に事実を伝える。
- d 患者が感情的になったときは即座に説明を中止する。
- e まず患者の認識や説明に対する希望を確認してから説明する。
[正答]
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