- 次の文を読み、53-55の問いに答えよ。
- 72歳の男性。進行する呼吸困難を主訴に来院した。
- 現病歴 5年前から階段昇降時の息切れを自覚するようになった。このころから少量白色調の喀痰を認めた。冬季に感冒に罹ると喀痰が増量し、息切れが悪化する。年々息切れが進行し、家族と並んで平地を歩行していても、息切れのために会話が途切れるようになった。
- 既往歴 特記すべきことはない。
- 生活歴 喫煙は40本/日を50年間。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴 特記すべきことはない。
- 現 症 意識は清明。体温36.4℃。呼吸数20/分。脈拍76/分、整。血圧126/64 mmHg。
- 検査所見 尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球 420万、Hb 14.7g/dl、白血球 6,700、血小板 25万。血液生化学所見に異常を認めない。呼吸機能検査: %VC 84%、%FVC 65%、%FEV1.0 40%、FEV1.0% 45%、%RV 140%、RV/TLC 50%、%DLCO 40%、動脈血ガス分析(自発呼吸 room air)pH 7.36、PaO2 55Torr、PaCO2 48Torr、HCO3- 24mEq/l
- フローボリューム曲線(別冊No. 7)を別に示す。
- この患者にあてはまるのはどれか。
[正答]
※国試ナビ4※ ［104B053］←［国試_104］→［104B055］
★リンクテーブル★
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- 次の文を読み、53-55の問いに答えよ。
- 72歳の男性。進行する呼吸困難を主訴に来院した。
- 現病歴 5年前から階段昇降時の息切れを自覚するようになった。このころから少量白色調の喀痰を認めた。冬季に感冒に罹ると喀痰が増量し、息切れが悪化する。年々息切れが進行し、家族と並んで平地を歩行していても、息切れのために会話が途切れるようになった。
- 既往歴 特記すべきことはない。
- 生活歴 喫煙は40本/日を50年間。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴 特記すべきことはない。
- 現 症 意識は清明。体温36.4℃。呼吸数20/分。脈拍76/分、整。血圧126/64 mmHg。
- 検査所見 尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球 420万、Hb 14.7g/dl、白血球 6,700、血小板 25万。血液生化学所見に異常を認めない。呼吸機能検査: %VC 84%、%FVC 65%、%FEV1.0 40%、FEV1.0% 45%、%RV 140%、RV/TLC 50%、%DLCO 40%、動脈血ガス分析(自発呼吸 room air)pH 7.36、PaO2 55Torr、PaCO2 48Torr、HCO3- 24mEq/l
- この患者に禁煙指導を行うこととした。
- 説明として適切なのはどれか。 3つ選べ。
- a 「まず行うべき治療です」
- b 「意志の弱い人が喫煙者となります」
- c 「保険診療が適用できます」
- d 「公費補助が受けられます」
- e 「薬物治療も可能です」
[正答]
※国試ナビ4※ ［104B054］←［国試_104］→［104B056］
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- 次の文を読み、53-55の問いに答えよ。
- 72歳の男性。進行する呼吸困難を主訴に来院した。
- 現病歴 5年前から階段昇降時の息切れを自覚するようになった。このころから少量白色調の喀痰を認めた。冬季に感冒に罹ると喀痰が増量し、息切れが悪化する。年々息切れが進行し、家族と並んで平地を歩行していても、息切れのために会話が途切れるようになった。
- 既往歴 特記すべきことはない。
- 生活歴 喫煙は40本/日を50年間。飲酒は機会飲酒。
- 家族歴 特記すべきことはない。
- 現 症 意識は清明。体温36.4℃。呼吸数20/分。脈拍76/分、整。血圧126/64 mmHg。
- 検査所見 尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球 420万、Hb 14.7g/dl、白血球 6,700、血小板 25万。血液生化学所見に異常を認めない。呼吸機能検査: %VC 84%、%FVC 65%、%FEV1.0 40%、FEV1.0% 45%、%RV 140%、RV/TLC 50%、%DLCO 40%、動脈血ガス分析(自発呼吸 room air)pH 7.36、PaO2 55Torr、PaCO2 48Torr、HCO3- 24mEq/l
[正答]
※国試ナビ4※ ［104B052］←［国試_104］→［104B054］
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