- 英
- thyroid-stimulating hormone receptor antibody, TSHRAb, thyrotropin receptor antibody, TRAb
- 関
- 甲状腺刺激抗体、甲状腺刺激阻害抗体
UpToDate Contents
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- 1. 甲状腺機能の臨床検査評価laboratory assessment of thyroid function [show details]
- 2. 甲状腺機能亢進症の診断diagnosis of hyperthyroidism [show details]
- 3. 新生児や乳児に生じる後天性甲状腺腫へのアプローチapproach to congenital goiter in newborns and infants [show details]
- 4. バセドウ病（グレーブス病）の発症機序pathogenesis of graves disease [show details]
- 5. 小児や青年のグレーブス病の臨床症状と診断clinical manifestations and diagnosis of graves disease in children and adolescents [show details]
Japanese Journal
- 脳静脈血栓症を契機にバセドウ病と診断された1例
- 今井 健,大島 淳,長谷川 泰弘
- 臨床神経学 58(11), 696-699, 2018
- … CVT）と診断した．血栓性素因として凝固活性第8因子の亢進と甲状腺機能の亢進が明らかとなり，甲状腺刺激ホルモン受容体抗体が陽性であったため，CVTの発症にバセドウ病が関与したと考えられた．</p> …
- NAID 130007522150
- 甲状腺機能亢進症に併発した脳静脈洞血栓症の1 例
- 塚田 剛史,増岡 徹,濱田 秀雄,伊東 正太郎
- 脳卒中 39(4), 273-276, 2017
- … 収域と上矢状静脈洞後方部の高吸収を認めた．CT静脈撮影で，上矢状静脈洞の閉塞を認め，脳静脈洞閉塞症と診断した．Basedow 病の既往があり，甲状腺機能の精査と血栓性素因の検索を行った．甲状腺刺激ホルモン受容体抗体は9.6 IU/l で，甲状腺刺激性抗体は400％と陽性を示した．血栓性素因では，vW因子活性高値（>200％）と凝固活性第8因子176.5％が高値を示した．Basedow 病による凝固亢進状態から脳静脈洞閉塞症を …
- NAID 130005858980
- 〈原著〉円形脱毛症に併存する甲状腺および膵島自己免疫に関する臨床的・遺伝的研究
- 朴 忠勇,能宗 伸輔,川畑 由美子,山内 孝哲,馬場谷 成,原田 剛史,廣峰 義久,伊藤 裕進,村田 佳織,武友 保憲,貫戸 幸星,當間 純子,末吉 功治,吉田 左和,大磯 直毅,川田 暁,池上 博司
- 近畿大学医学雑誌 = Medical journal of Kinki University 38(3-4), 107-114, 2013-12-01
- … 方法: 円形脱毛症患者110例について臨床的特徴および自己免疫疾患の合併率を検討し, 血清学的に抗サイログロブリン（Tg）抗体, 抗甲状腺ペルオキシダーゼ（TPO）抗体, 甲状腺刺激ホルモン受容体抗体（TRAb)抗glutamic acid decarboxylase（GAD）抗体, 抗insulinoma-associated antigen2（IA-2抗体）, インスリン自己抗体（IAA）を測定した. …
- NAID 120005736705
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- 甲状腺の濾胞細胞にはTSH受容体があり、下垂体から分泌される甲状腺刺激ホルモン（TSH）は、この受容体と結びつくことで、甲状腺ホルモン（T3、T4）をつくらせる働きをします。 ところが、甲状腺に自己免疫反応が起こり、TSH受容体に対する自己抗体（抗TSH受容体抗体、TRAb）ができると、この ...
- バセドウ病は、このTSH受容体に対する抗体が体内で作られてTSH受容体を刺激し続け、甲状腺ホルモンが過剰に産生・分泌されることで起こる病気です。. TSH受容体に対する自己抗体が作られる原因は分かっていませんが、バセドウ病になりやすい体質を持っ ...
- TSH刺激性レセプター抗体 (TSAb)のページです。甲状腺機能亢進症におけるバセドウ病はTSH受容体抗体(TRAb)によって発症する。TSH受容体抗体には刺激型と阻害型の2種類があり、このうち刺激型はTSH受容体に対してアゴニストとして ...
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★リンクテーブル★
| 国試過去問 | 「097B040」 |
| リンク元 | 「TRAM」「TSHRAb」「thyroid-stimulating hormone receptor antibody」「thyrotropin receptor antibody」 |
| 関連記事 | 「ホルモン」「甲状腺」「受容体」「甲状腺刺激ホルモン」「抗体」 |
「097B040」
- Basedow病と無痛性甲状腺炎の鑑別に有用な検査はどれか。
- a. TRH試験
- b. 抗ミクロゾーム抗体
- c. サイログロブリン
- d. サイロキシン結合グロブリン
- e. 甲状腺刺激ホルモン受容体抗体
※国試ナビ4※ ［097B039］←［国試_097］→［097B041］
「TRAM」
「TSHRAb」
「thyroid-stimulating hormone receptor antibody」
「thyrotropin receptor antibody」
「ホルモン」
- 英
- hormone
古典的な定義
- 特定の内分泌腺から分泌され、血行によって運ばれ、遠隔部の特定の標的器官に作用して特異的効果を現す物質(PT.403)
例外
- 腺構造を持たない組織から分泌されるホルモンがある
- 消化管ホルモン (PT.403)
- 視床下部ホルモン (PT.403)
- 甲状腺濾胞ホルモン？
- カルシトニン？
ホルモンの一覧表
「甲状腺」
- 英
- thyroid gland
- ラ
- glandula thyroidea
- 関
- 甲状腺ホルモン、副甲状腺(上皮小体)
- 喉頭
- 図：N.24(全面の筋),25(全面の筋),70(血管),71(血管)
解剖学
部位
性状
- 成人の正常重量15-25g、女性の方が少し重い。妊娠中や性周期で重量が変化する。分泌期初期（early secretary phase排卵後2-5日目）には50%も重量が増加する。
大きさ
- よくわかる甲状腺疾患のすべて 永井書店 (2004/01) ISBN 481591673X
- 単位はmm？
| n | 峡部 | 横断厚 | 横径 | 縦経(右) | 縦経(左) | |
| 男性 | 34 | 1.8±0.6 | 18±3.0 | 48±4.8 | 49±3.7 | 49±3.8 |
| 女性 | 16 | 1.3±0.8 | 16±2.2 | 46±3.6 | 45±6.0 | 46±3.0 |
血管
動脈
静脈
神経
- 声帯を支配する神経が甲状腺の裏側を通過 N.71
画像
- 超音波検査
- (高エコー)筋肉＞甲状腺＞気道(低エコー) ← 要確認
組織学
濾胞上皮細胞 follicular cell
- 甲状腺ホルモンを産生、分泌。
C細胞 C cell
- 成人甲状腺全体の0.1%を占める
- カルシトニン産生細胞、HEでは判別困難。
- 銀染色(Glimerius)、免疫組織化学（chromogranin A、synaprophysin, carcitoninなど）により明らかとなる。
- 電顕では、electron dense な顆粒を有する（神経内分泌顆粒）。
機能
発生
神経支配
- 上頚部交感神経節、中頚部交感神経節。交感神経神経線維は濾胞近傍に終末し、分泌に影響を及ぼす。
臨床関連
診察所見と疾患
非腫瘍性疾患
- 1. 遺伝疾患、発達傷害
- a) 無形成 Agenesis
- b) 低形成 Hypoplasia
- c) 異所性甲状腺：異残物
- 2. 甲状舌管嚢胞 (thyroglossal duct cyst)：異残物
- 3. 薬剤の影響：
- mynocyclineによるblack thyroid：消耗性色素リポフスチンと他の物質（lipid-drug complexによりlysosomeに色素が沈着する）。
- 4. 感染
- 5. 自己免疫性甲状腺疾患
- a) 橋本病
- b) Basedow病 (Graves病）
- c) 限局性リンパ球性甲状腺炎 focal lymphocytic thyroiditis
- d) 浸潤性線維性甲状腺炎 invasive fibrous thyroiditis, Riedel's thyroiditis
- 6. 甲状腺腫 goiter
- a) simple and multinodular nontoxic goiter
- b) ホルモン合成傷害性甲状腺腫 dyshormonogenetic goiter
- c) toxic multinodular goiter (Plummer病）
- d) amyloid goiter
腫瘍性疾患 (甲状腺腫瘍)
- 1. 良性腫瘍
- a) 濾胞腺腫 follicular adenoma
- 2. 悪性腫瘍（甲状腺癌） 悪性腫瘍中の頻度
- a) 乳頭癌 papillary carcinoma 88%
- b) 濾胞癌 follicular carcinoma 4.2% 甲状腺濾胞癌 thyroid follicular carcinoma
- c) 低分化癌 poorly differentiated carcinoma
- d) 未分化癌 undifferentiated carcinoma 1.5%
- e) 髄様癌(C細胞癌) medullary carcinoma, C-cell carcinoma 1.4%
- f) 悪性リンパ腫 malignant lymphoma 3.5%
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
分類
「受容体」
- 図：GOO.27
種類
- イオンチャネル連結型受容体 (イオンチャネル型受容体)
- 酵素連結型受容体
- Gタンパク質共役型受容体 (代謝調節型受容体)
First Aid FOR THE USMLE STEP 1 2006 p.199
| 一般的作動薬 | 受容体 | G protein subunit | 作用 |
| アドレナリン ノルアドレナリン |
α1 | Gq | 血管平滑筋収縮 |
| α2 | Gi | 中枢交感神経抑制、インスリン放出抑制 | |
| β1 | Gs | 心拍数増加、収縮力増加、レニン放出、脂肪分解 | |
| β2 | 骨格筋筋弛緩、内臓平滑筋弛緩、気道平滑筋弛緩、グリコーゲン放出 | ||
| β3 | 肥満細胞脂質分解亢進 | ||
| アセチルコリン | M1 | Gq | 中枢神経 |
| M2 | Gi | 心拍数低下 | |
| M3 | Gq | 外分泌腺分泌亢進 | |
| ドーパミン | D1 | Gs | 腎臓平滑筋弛緩 |
| D2 | Gi | 神経伝達物質放出を調節 | |
| ヒスタミン | H1 | Gq | 鼻、器官粘膜分泌、細気管支収縮、かゆみ、痛み |
| H2 | Gs | 胃酸分泌 | |
| バソプレシン | V1 | Gq | 血管平滑筋収縮 |
| V2 | Gs | 腎集合管で水の透過性亢進 |
チャネルの型による分類(SP. 154改変)
イオンチャネル連結型受容体
Gタンパク質共役型受容体
- ムスカリン受容体
- グルタミン酸受容体
- GABA受容体
- ドーパミン受容体
- アドレナリン受容体
- セロトニン受容体
- ヒスタミン受容体
- ブラジキニン受容体
- プロスタノイド受容体 プロスタグランジン受容体
- プリン受容体
受容体とシグナル伝達系
リガンド、受容体、細胞内情報伝達系
PKA,PKC
癌細胞における
「甲状腺刺激ホルモン」
分類
性状
産生組織
- 好塩基性細胞
標的組織
作用
- 甲状腺ホルモン産生亢進
分泌の調整
分泌促進
- ドーパミン拮抗薬： ← 根拠は？
分泌抑制
- ドーパミン作動薬 ← 根拠は？
- 成長ホルモン ← 根拠は？
- 糖質コルチコイド ← 根拠は？
HIM.2196
分子機構
- 甲状腺濾胞上皮細胞のTSH受容体に結合 → 細胞内cAMP↑
「抗体」
- 抗原を特異的に認識する糖蛋白質である免疫グロブリンの一種。
- 血液・リンパ液中で抗原と非結合状態のものを指す
- 液性免疫に関与