n.

WordNet

a result; "this situation developed in response to events in Africa"
a phrase recited or sung by the congregation following a versicle by the priest or minister
the manner in which an electrical or mechanical device responds to an input signal or a range of input signals
(mechanics) the equal and opposite force that is produced when any force is applied to a body; "every action has an equal and opposite reaction"
a response that reveals a persons feelings or attitude; "he was pleased by the audiences reaction to his performance"; "John feared his mothers reaction when she saw the broken lamp"
a bodily process occurring due to the effect of some antecedent stimulus or agent; "a bad reaction to the medicine"; "his responses have slowed with age" (同)response
doing something in opposition to another way of doing it that you dont like; "his style of painting was a reaction against cubism"
an idea evoked by some experience; "his reaction to the news was to start planning what to do"
extreme conservatism in political or social matters; "the forces of reaction carried the election"
respond favorably or as hoped; "The cancer responded to the aggressive therapy"
undergo a chemical reaction; react with another substance under certain conditions; "The hydrogen and the oxygen react"
act against or in opposition to; "She reacts negatively to everything I say" (同)oppose
show a response or a reaction to something (同)respond
readily reacting or replying to people or events or stimuli; showing emotion; "children are often the quickest and most responsive members of the audience"
containing or using responses; alternating; "responsive reading"; "antiphonal laughter" (同)antiphonal

PrepTutorEJDIC

〈C〉(…に対する)『返事』,『返答』《+『to』+『名』》 / 〈C〉〈U〉(…に対する)『反応』,『反響』《『to』+『名』》 / 〈C〉応答歌,応唱(牧師にならって合唱隊・会衆が短い祈り・歌を応答すること)
{名}(…に対する)『反応』《+『to』+『名』》 / 〈U〉(…に対する)(政治的・社会的な)『反動』,逆コース《+『against』+『名』》 / 〈U〉〈C〉化学反応,化学変化 / 〈U〉〈C〉(物理学で)反作用
(…に)『返事をする』,応答する《+『to』+『名』》 / (…に)『反応する』,応じる(react),好反応を示す《+『to』+『名』(do『ing』)》 / (牧師の言葉に対して)応唱する / 《respond+that節》〈…である〉‘と'答える,応答する
(刺激などに)『反応する』《+『to』+『名』》 / (…に)反対する,反抗する《+『against』+『名』》 / (…に)影響を与える;(作用するものに)反作用する,はね返る《+『on(upon)』+『名』》 / (…と)化学反応を起こす《+『with』+『名』》
すぐ反応する,共鳴しやすい;応答する

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2012/11/22 13:10:35」(JST)

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1. 急変対応体制 rapid response systems
2. 傍神経節腫および褐色細胞腫：悪性疾患のマネージメント paraganglioma and pheochromocytoma management of malignant disease
3. 進行期（III/IV）濾胞性リンパ腫の初期治療 initial treatment of advanced stage iii iv follicular lymphoma
4. 同種造血細胞移植後の免疫再構築のための戦略 strategies for immune reconstitution following allogeneic hematopoietic cell transplantation
5. 慢性C型肝炎ウイルス感染に対する反応に基づく治療（response-guided
therapy） response guided therapy for chronic hepatitis c virus infection

English Journal

Optimization of Medium Composition for Erythritol Production from Glycerol by Yarrowia lipolytica Using Response Surface Methodology.

Rywińska A1, Marcinkiewicz M, Cibis E, Rymowicz W.
Preparative biochemistry & biotechnology.Prep Biochem Biotechnol.2015 Aug 18;45(6):515-29. doi: 10.1080/10826068.2014.940966.
Several factors affecting erythritol production from glycerol by Yarrowia lipolytica Wratislavia K1 strain were examined in batch fermentations. Ammonium sulfate, monopotassium phosphate, and sodium chloride were identified as critical medium components that determine the ratio of polyols produced.
PMID 25387364

Optimization of β-Glucosidase Production by Aspergillus terreus Strain EMOO 6-4 Using Response Surface Methodology Under Solid-State Fermentation.

El-Naggar Nel-A1, Haroun SA, Owis EA, Sherief AA.
Preparative biochemistry & biotechnology.Prep Biochem Biotechnol.2015 Aug 18;45(6):568-87. doi: 10.1080/10826068.2014.940968.
Forty-two morphologically different fungal strains were isolated from different soil samples and agricultural wastes and screened for β-glucosidase activity under solid-state fermentation. Eight species were chosen as the most active β-glucosidase producers and were subjected to primary morphologi
PMID 25036937

Response Surface Optimization of Lyoprotectant for Lactobacillus bulgaricus During Vacuum Freeze-Drying.

Chen H1, Chen S, Li C, Shu G.
Preparative biochemistry & biotechnology.Prep Biochem Biotechnol.2015 Jul 4;45(5):463-75. doi: 10.1080/10826068.2014.923451.
The individual and interactive effects of skimmed milk powder, lactose, and sodium ascorbate on the number of viable cells and freeze-drying survival for vacuum freeze-dried powder formulation of Lactobacillus bulgaricus were studied by response surface methodology, and the optimal compound lyoprote
PMID 24840953

Statistical Optimization of Alkaline Protease Production from Penicillium citrinum YL-1 Under Solid-State Fermentation.

Xiao YZ1, Wu DK, Zhao SY, Lin WM, Gao XY.
Preparative biochemistry & biotechnology.Prep Biochem Biotechnol.2015 Jul 4;45(5):447-62. doi: 10.1080/10826068.2014.923450.
Proteases from halotolerant and halophilic microorganisms were found in traditional Chinese fish sauce. In this study, 30 fungi were isolated from fermented fish sauce in five growth media based on their morphology. However, only one strain, YL-1, which was identified as Penicillium citrinum by inte
PMID 24840211

Japanese Journal

鋼構造2層純骨組小模型の振動台実験の地震波加振レベルの違いによる応答比較

木曽翔太,岩井哲
広島工業大学紀要. 研究編 42, 207-213, 39479-00-00
… In order to investigate the safety on response level of steel structures under dynamic excitation as an earthquake, simple one-story and two-story steel pure-frame structure models were tested using a shaking table controlled by acceleration input of seismic wave. … The test results were traced by a dynamic response analysis. …
NAID 120005403291

A Novel Fluorescent Chemosensor Based on β-(2-Pyridyl)acrolein-Rhodamine B Derivative: Polymer Particle Interaction with an Enhanced Sensing Performance

Ku Kyo-Sun,Hwang Ji-Yong,Muthukumar Palanisamy,Son Young-A
KONA Powder and Particle Journal advpub(0), 2016
… The fluorescent response was attributed to the spirolactam ring opening of RB-AC. …
NAID 130005085629

最大拡散半径等を求めるノモグラムの自動算出

梅津隆弘
海上保安大学校研究報告, 理工学系 58(1・2), 35-44, 20150327-00-00
… In response to accidents at sea of Hazardous and Noxious Substances(HNS),it is indispensable to evaluate releases of hazardous chemical vapors towards downwind. …
NAID 120005602054

Somatic Mutations and Clonal Hematopoiesis in Aplastic Anemia.

Yoshizato Tetsuichi,Dumitriu Bogdan,Hosokawa Kohei,Makishima Hideki,Yoshida Kenichi,Townsley Danielle,Sato-Otsubo Aiko,Sato Yusuke,Liu Delong,Suzuki Hiromichi,Wu Colin O,Shiraishi Yuichi,Clemente Michael J,Kataoka Keisuke,Shiozawa Yusuke,Okuno Yusuke,Chiba Kenichi,Tanaka Hiroko,Nagata Yasunobu,Katagiri Takamasa,Kon Ayana,Sanada Masashi,Scheinberg Phillip,Miyano Satoru,Maciejewski Jaroslaw P,Nakao Shinji,Young Neal S,Ogawa Seishi
The New England journal of medicine 373(1), 35-47, 2015-07-02
… Patients have a response to immunosuppressive therapy, but myelodysplastic syndromes and acute myeloid leukemia develop in about 15% of the patients, usually many months to years after the diagnosis of aplastic anemia. … Mutations in PIGA and BCOR and BCORL1 correlated with a better response to immunosuppressive therapy and longer and a higher rate of overall and progression-free survival; …
NAID 120005623244

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「100Cases 76」

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☆case76　頭痛

■glossary

傾眠 drowsiness 正常、病的の区別なく眠り込む場合に用いられる

意識不鮮明　 confusion 周囲に対する認識や理解は低下し、思考の清明さや、記憶の正確さが失われる

錯乱　 confusion　夢幻様状態より見当識障害と思考の滅裂が見られる状態(PSY.40)

MA = Master of Arts 文学修士

　The Master of Arts (BrE: MA, UsE: M.A.) is awarded in Arts, Humanities, Theology and Social Sciences (Wikipedia)

graduate student 大学院生

rousable adj. 覚醒できる、目を覚ますことができる

rouse vt. ～の目を覚まさせる、呼び起こす。喚起する、鼓舞する、奮起させる。(感情を)起こさせる、かき立てる

lateralize vt. (生理)(大脳が)(左右半球に心的機能差がある、左右差がある。(器官・機能・活動などが)大脳の(左右いずれかの)片側優位下にある。(医学)(障害などが)大脳の片半球にあると診断される

乳頭浮腫 papilledema 原因を問わず視神経乳頭が腫脹している状態

うっ血乳頭 choked disc 脳圧亢進による乳頭浮腫

■症例

24歳、男性　精神学の修士過程を専攻している大学院生

主訴：激しい頭痛

現病歴：頭部全体に痛みがある。2回嘔吐。傾眠と錯乱が認められるようになった。明るい光を嫌う()he finds bright lights uncomfortable。

既往歴：病気の既往はない。アレルギーはない。タバコ1日10本。アルコール24 unit/week(缶ビール(350ml)13.7本/週)。薬は服用してない。

家族歴：彼女と同居。3歳と4歳の子供がいる。

・診察 examination

　見た感じ紅潮しており、調子が悪そう。体温：39.2℃。項部硬直あり(he has stiffness on passice flexion of his neck)。皮疹なし。副鼻腔に圧痛なし。鼓膜所見は正常。脈拍：120/分。血圧：98/74 mmHg。心血管系、胸部、腹部に異常所見なし(normal)。意識レベル低下。命令に応じて覚醒する(JCS10？)。局所神経症状認めない。眼底所見正常

・検査 investigation

　血液検査

　　白血球：上昇。血清 Na：低下。血清尿素：上昇。血清クレアチニン：上昇。血液培養：検査中

　画像検査

　　胸部X線：異常所見なし。頭部 CT：正常

　心電図：洞性頻脈

　腰椎穿刺

　　髄液所見：混濁。白血球：増多。蛋白：増多。糖：低下(普通の人の血糖100mg/dLと考える。→　1g/L　→　1/180　mol/L　→　5.56 mmol/L。グラム染色：結果待ち

■Q

　診断、鑑別診断、管理

■A

　細菌性髄膜炎、髄膜炎・クモ膜下出血、経験的抗菌薬投与・

■解説

(第1パラグラフ)細菌性髄膜炎

・(症状)突然発症。激しい頭痛、嘔吐、錯乱、羞明、項部硬直

・低血圧、白血球増多、腎機能低下　→　ウイルス性よりむしろ細菌性の感染を示唆する。　←　重症敗血症～敗血症ショックかな？(私見)

・(髄膜炎菌の種類)

＜テーブル挿入　髄膜炎＞

・(疫学)HIM. 2621 (多分、全患者中(←私見))

　Streptococcus pneumoniae ～50%

　Neisseria meningitidis ～25%、

　group B streptococci ～15%

　Listeria monocytogenes ～10%

　Haemophilus influenzae type B <10%

・Neisseria meningitidisは全身性の脈管の皮疹(点状出血、紫斑)が特徴的(generalized vasculitic rash)

(第2パラグラフ)鑑別診断

・激しい頭痛

　・the most severe headaches are experienced in meningitis, subarachnoid hemorrhage and classic migraine.

　　・meningitis：単回の発作(single episode)。症状は時間単位で出現。

　　・subarachnoid hemorrhage：単回の発作(single episode)。突然発症(突発完成？)。硝子体出血を認めることがある。

　　・classic migraine：繰り返す(数回/年～1回/週。平均月2回。発作は4-72時間継続)

・髄膜刺激：急性に発熱をきたした多くの病態でみられる(acute febrile conditions)。特に子供。　←　そうなの？

・頚部硬直：頚部や脊椎の局所感染症でも起こる。　←　パーキンソン病などによる筋トーヌスの異常亢進も除外しよう

・他の髄膜炎：脳脊髄液所見で鑑別する

(第3パラグラフ)経験的治療

・(細菌性)髄膜炎が疑われたら、確定診断する前に適切な抗菌薬を投与(empirical treatment)。　→　数時間の経過で死亡することがある。

・ペニシリンアレルギーがなければ、ceftriaxoneかceftaximeの静脈内投与が一般的な治療法

(第4パラグラフ)腰椎穿刺

・乳頭浮腫がない、あるいは占拠性病変を示唆する片側性の神経徴候(lateralized neurological signs)がある患者では(CTの結果を待たずに)腰椎穿刺をすぐにやるべき(CASES)　←　どういう事？

・局在性の神経徴候(localized neurological sign)がある場合はまずCTを撮るべき(CASES)。　→　the dangers of coning　←　鉤ヘルニアの事？

(第5パラグラフ)細菌性髄膜炎の管理

・診断：CSF 検査(グラム染色、髄液培養(確定診断、感受性試験)

・管理

　・意識が低下しているのでそれなりの看護(must be nursed)。アヘン剤による鎮痛。生理食塩水による低ナトリウム血症の補正。低血圧を補正するために inotrope(a drug with positive inotropic effects, e.g. dobutamine, digitalis, milrinone )も必要かもしれない。(100CASES)

　・感受性のある抗菌薬の投与(大量静注、髄液移行性の高いもの)、髄液所見の正常化・CRP 陰転後、1週間抗菌薬を投与して治療を終了。対症療法として脳圧亢進には高張脳圧降下薬(マンニトールなど)を投与。(IMD.1042)

(第6パラグラフ)家族構成を考えた治療

・(意訳)誰が3-4歳の世話をしていたのか分からないけど、子供も検査すべき。髄膜炎菌か原因菌が不明だったら、リファンピシンによる予防的治療と髄膜炎球菌に対する予防接種をすべき。　←　日本ではどうなんでしょうか。

□350ml アルコール5%

350x0.05/10=1.75 unit

■莢膜を有し、髄膜炎を起こす細菌　→　莢膜を有することで血液中で補体などを介した貪食を免れ、血行性にクモ膜下腔まで到達しうる。

・Streptococcus pneumoniae

・Haemophilus influenzae type b

・Neisseria meningitidis

■敗血症

・定義

　感染症による全身性炎症反応症候群(SIRS)をセプシス(sepsis, 広義の敗血症？)とする

　感染症の病原体は、一般細菌(グラム陽性菌・陰性菌)、真菌、寄生虫、ウイルスなど

　皮膚や粘膜の傷とか、種々の臓器にある感染巣から、細菌がリンパ流から血中に入り、全身に播種されて、新たに転移性の感染巣をつくり、重篤な全身症状を引き起こす。

・全身性炎症反応症候群の診断基準

　下記項目のうち2項目以上が当てはまる

　　1. 体温>38℃ or 体温<36℃

　　2. 心拍数>90bpm

　　3. 呼吸数>20回/min or PaCO2<32mmHg

　　4. (白血球数>12,000/ul or 白血球数<4,000/ul) or ( 幼若好中球>10% )　←　ここでいう幼若好中球とは桿状好中球のことである。

・敗血症の周辺疾患概念

　1. 全身性炎症反応症候群 systemic inflammatory response syndrome SIRS

　　発熱や白血球増加などの全身の炎症の徴候によって特徴づけられる病態(SIRSの診断基準に合致する病態)

　2. 敗血症 sepsis

　　SIRSが感染の結果である場合

　3. 重症敗血症 severe sepsis

　　主要臓器障害を伴う敗血症

　4. 敗血症性ショック septic shock

　　輸液投与に不応性の低血圧を伴う重症敗血症

　5. 多臓器機能障害症候群 multiorgan dysfunction syndrome MODS

　　2つ以上の主要臓器の機能異常

　6. 多臓器不全 multiorgan failure MOF

　　2つ以上の主要臓器の不全状態

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

PSY = 標準精神医学第3版

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「respond」

　　[★]

vi.

返答/応答する
応ずる、押収する。(～に)感応/反応する、好反応をしめす(to)
(生物)(刺激などに)反応する (栄二郎より)
(医)(薬が)効果がある、効き目を現す (栄二郎より)

Patients with primary carcinoma in situ responded significantly more within 6 months of bacillus Calmette-Guerin than those with secondary carcinoma in situ (65% vs 39%, p ＜0.001).