inflammatory

• adj.

• 炎症性の、炎症の、起炎性の

関

inflamed、inflammation、-itis、phlogogenous、prophlogistic

　 　

WordNet

1. characterized or caused by inflammation; "an inflammatory process"; "an inflammatory response"
2. a response of body tissues to injury or irritation; characterized by pain and swelling and redness and heat (同)redness, rubor
3. arousal to violent emotion (同)inflaming
4. resulting from inflammation; hot and swollen and reddened; "eyes inflamed with crying"
5. adorned with tongues of flame

PrepTutorEJDIC

1. 炎症を起こす,炎症性の / 憤激させる,扇動的な
2. 〈U〉〈C〉炎症 / 〈U〉点火,燃焼 / 〈U〉興奮すること,激怒すること
3. (体の一部が)赤くふくれた,炎症を起こした

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア（Wikipedia）』「2014/06/19 16:37:37」(JST)

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Inflammatory may refer to:

• Inflammation
• The word inflammatory is not used to refer literally to fire and flammability, but is used in relation to comments that are provocative and arouse passions and emotions, however in English this is not technically correct.

UpToDate Contents

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• 1. 乳児、小児、および思春期における炎症性腸疾患の臨床的症状および診断 clinical presentation and diagnosis of inflammatory bowel disease in infants children and adolescents
• 2. 炎症性腸疾患の定義、疫学、および危険因子 definition epidemiology and risk factors in inflammatory bowel disease
• 3. 反応性関節炎 reactive arthritis
• 4. Eosinophil biology and causes of eosinophilia
• 5. 成人における確定診断を得られていない低血圧やショックの評価および初期アプローチ evaluation of and initial approach to the adult patient with undifferentiated hypotension and shock

English Journal

• Emerging Adjuvant Therapy for Cancer: Propolis and its Constituents.

• Patel S1.
• Journal of dietary supplements.J Diet Suppl.2016 May 3;13(3):245-68. doi: 10.3109/19390211.2015.1008614. Epub 2015 Feb 27.
• Propolis is a bee-metabolized resinous substance (bee glue) from plant sap and gums. It has been in usage as a healing agent since antiquity, yet has not garnered global popularity as a health promoter. Its biological effects, which range from antimicrobial, antioxidant, anti-inflammatory, antidiabe
• PMID 25723108

• Fermentation and dry fractionation increase bioactivity of cloudberry (Rubus chamaemorus).

• Puupponen-Pimiä R1, Nohynek L2, Juvonen R2, Kössö T2, Truchado P2, Westerlund-Wikström B3, Leppänen T4, Moilanen E4, Oksman-Caldentey KM2.
• Food chemistry.Food Chem.2016 Apr 15;197(Pt A):950-8. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.11.061. Epub 2015 Nov 14.
• Phenolic composition and bioactivity of cloudberry was modified by bioprocessing, and highly bioactive fractions were produced by dry fractionation of the press cake. During fermentation polymeric ellagitannins were partly degraded into ellagic acid derivatives. Phenolic compounds were differentiall
• PMID 26617039

• Beta-glucan-depleted, glycopeptide-rich extracts from Brewer's and Baker's yeast (Saccharomyces cerevisiae) lower interferon-gamma production by stimulated human blood cells in vitro.

• Williams R1, Dias DA2, Jayasinghe N2, Roessner U2, Bennett LE3.
• Food chemistry.Food Chem.2016 Apr 15;197(Pt A):761-8. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.11.015. Epub 2015 Nov 10.
• Regulation of the human immune system requires controlled pro- and anti-inflammatory responses for host defence against infection and disease states. Yeasts (Saccharomyces cerevisiae), as used in brewing and baking, are mostly known for ability to stimulate the human immune-system predominantly refl
• PMID 26617014

• Bioactive properties of honey with propolis.

• Osés SM1, Pascual-Maté A2, Fernández-Muiño MA2, López-Díaz TM3, Sancho MT2.
• Food chemistry.Food Chem.2016 Apr 1;196:1215-23. doi: 10.1016/j.foodchem.2015.10.050. Epub 2015 Oct 23.
• Nowadays, propolis is used as an innovative preservative and as a bioactive food supplement. Due to its bitter and astringent flavour, propolis is hardly accepted by consumers. The aim of this study was to obtain a likeable food product made with honey and propolis, whose antimicrobial, antioxidant
• PMID 26593609

Japanese Journal

• High Expression Levels of Trigger Receptor Expressed on Myeloid Cells-1 on Neutrophils Associated with Increased Severity of Acute Pancreatitis in Mice

• Liu Mulin,Wu Wei,Zhao Qun [他]
• Biological & pharmaceutical bulletin 38(10), 1450-1457, 2015-10
• NAID 40020599501

• その他の続発性骨粗鬆症の薬物療法 (特集 骨粗鬆症の薬物療法 : 最新の薬物治療を中心に) -- (続発性骨粗鬆症の薬物療法)

• 岡崎 亮
• 日本臨床 73(10), 1740-1745, 2015-10
• NAID 40020598068

• 臨床研究・症例報告 High Mobility Group Box-1が新生児早期の血中で高値である原因に関するpreliminary study : 胎児炎症反応症候群の1例における免疫組織染色と経時的測定

• 中村 利彦,野村 智章,畠中 大輔
• 小児科臨床 68(10), 1917-1924, 2015-10
• NAID 40020592567

• 多価不飽和脂肪酸の代謝と炎症の制御 (AYUMI プロスタグランジンと炎症)

• 有田 誠
• 医学のあゆみ 254(12), 1127-1130, 2015-09-19
• NAID 40020591993

Related Links

• Inflammation - Wikipedia, the free encyclopedia

Inflammation (Latin, īnflammō, "I ignite, set alight") is part of the complex biological response of vascular tissues to harmful stimuli, such as pathogens, damaged cells, or irritants. The classical signs of acute inflammation are pain, heat, redness ...

• Inflammatory - Wikipedia, the free encyclopedia

Inflammatory. From Wikipedia, the free encyclopedia. Jump to: navigation, search . Inflammatory may refer to: Inflammation; The word inflammatory is not used to refer literally to fire and flammability, but is used in relation to comments that are ...

• What Is Inflammation? What Causes Inflammation?

31 Jul 2012 ... Inflammation is the body's attempt at self-protection; the aim being to remove harmful stimuli, including damaged cells, irritants, or pathogens - and begin the healing process.Whe.

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★リンクテーブル★

リンク元	「100Cases 76」「inflamed」「起炎性」「炎症性」「phlogogenous」
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「100Cases 76」

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☆case76　頭痛

■glossary

傾眠 drowsiness 正常、病的の区別なく眠り込む場合に用いられる

意識不鮮明　confusion 周囲に対する認識や理解は低下し、思考の清明さや、記憶の正確さが失われる

錯乱　confusion　夢幻様状態より見当識障害と思考の滅裂が見られる状態(PSY.40)

MA = Master of Arts 文学修士

　The Master of Arts (BrE: MA, UsE: M.A.) is awarded in Arts, Humanities, Theology and Social Sciences (Wikipedia)

graduate student 大学院生

rousable adj. 覚醒できる、目を覚ますことができる

rouse vt. ～の目を覚まさせる、呼び起こす。喚起する、鼓舞する、奮起させる。(感情を)起こさせる、かき立てる

lateralize vt. (生理)(大脳が)(左右半球に心的機能差がある、左右差がある。(器官・機能・活動などが)大脳の(左右いずれかの)片側優位下にある。(医学)(障害などが)大脳の片半球にあると診断される

乳頭浮腫 papilledema 原因を問わず視神経乳頭が腫脹している状態

うっ血乳頭 choked disc 脳圧亢進による乳頭浮腫

■症例

24歳、男性　精神学の修士過程を専攻している大学院生

主訴：激しい頭痛

現病歴：頭部全体に痛みがある。2回嘔吐。傾眠と錯乱が認められるようになった。明るい光を嫌う()he finds bright lights uncomfortable。

既往歴：病気の既往はない。アレルギーはない。タバコ1日10本。アルコール24 unit/week(缶ビール(350ml)13.7本/週)。薬は服用してない。

家族歴：彼女と同居。3歳と4歳の子供がいる。

・診察 examination

　見た感じ紅潮しており、調子が悪そう。体温：39.2℃。項部硬直あり(he has stiffness on passice flexion of his neck)。皮疹なし。副鼻腔に圧痛なし。鼓膜所見は正常。脈拍：120/分。血圧：98/74 mmHg。心血管系、胸部、腹部に異常所見なし(normal)。意識レベル低下。命令に応じて覚醒する(JCS10？)。局所神経症状認めない。眼底所見正常

・検査 investigation

　血液検査

　　白血球：上昇。血清Na：低下。血清尿素：上昇。血清クレアチニン：上昇。血液培養：検査中

　画像検査

　　胸部X線：異常所見なし。頭部CT：正常

　心電図：洞性頻脈

　腰椎穿刺

　　髄液所見：混濁。白血球：増多。蛋白：増多。糖：低下(普通の人の血糖100mg/dLと考える。→　1g/L　→　1/180　mol/L　→　5.56 mmol/L。グラム染色：結果待ち

■Q

　診断、鑑別診断、管理

■A

　細菌性髄膜炎、髄膜炎・クモ膜下出血、経験的抗菌薬投与・

■解説

(第1パラグラフ)細菌性髄膜炎

・(症状)突然発症。激しい頭痛、嘔吐、錯乱、羞明、項部硬直

・低血圧、白血球増多、腎機能低下　→　ウイルス性よりむしろ細菌性の感染を示唆する。　←　重症敗血症～敗血症ショックかな？(私見)

・(髄膜炎菌の種類)

＜テーブル挿入　髄膜炎＞

・(疫学)HIM. 2621 (多分、全患者中(←私見))

　Streptococcus pneumoniae ～50%

　Neisseria meningitidis ～25%、

　group B streptococci ～15%

　Listeria monocytogenes ～10%

　Haemophilus influenzae type B <10%

・Neisseria meningitidisは全身性の脈管の皮疹(点状出血、紫斑)が特徴的(generalized vasculitic rash)

(第2パラグラフ)鑑別診断

・激しい頭痛

　・the most severe headaches are experienced in meningitis, subarachnoid hemorrhage and classic migraine.

　　・meningitis：単回の発作(single episode)。症状は時間単位で出現。

　　・subarachnoid hemorrhage：単回の発作(single episode)。突然発症(突発完成？)。硝子体出血を認めることがある。

　　・classic migraine：繰り返す(数回/年～1回/週。平均月2回。発作は4-72時間継続)

・髄膜刺激：急性に発熱をきたした多くの病態でみられる(acute febrile conditions)。特に子供。　←　そうなの？

・頚部硬直：頚部や脊椎の局所感染症でも起こる。　←　パーキンソン病などによる筋トーヌスの異常亢進も除外しよう

・他の髄膜炎：脳脊髄液所見で鑑別する

(第3パラグラフ)経験的治療

・(細菌性)髄膜炎が疑われたら、確定診断する前に適切な抗菌薬を投与(empirical treatment)。　→　数時間の経過で死亡することがある。

・ペニシリンアレルギーがなければ、ceftriaxoneかceftaximeの静脈内投与が一般的な治療法

(第4パラグラフ)腰椎穿刺

・乳頭浮腫がない、あるいは占拠性病変を示唆する片側性の神経徴候(lateralized neurological signs)がある患者では(CTの結果を待たずに)腰椎穿刺をすぐにやるべき(CASES)　←　どういう事？

・局在性の神経徴候(localized neurological sign)がある場合はまずCTを撮るべき(CASES)。　→　the dangers of coning　←　鉤ヘルニアの事？

(第5パラグラフ)細菌性髄膜炎の管理

・診断：CSF検査(グラム染色、髄液培養(確定診断、感受性試験)

・管理

　・意識が低下しているのでそれなりの看護(must be nursed)。アヘン剤による鎮痛。生理食塩水による低ナトリウム血症の補正。低血圧を補正するためにinotrope(a drug with positive inotropic effects, e.g. dobutamine, digitalis, milrinone )も必要かもしれない。(100CASES)

　・感受性のある抗菌薬の投与(大量静注、髄液移行性の高いもの)、髄液所見の正常化・CRP 陰転後、1週間抗菌薬を投与して治療を終了。対症療法として脳圧亢進には高張脳圧降下薬(マンニトールなど)を投与。(IMD.1042)

(第6パラグラフ)家族構成を考えた治療

・(意訳)誰が3-4歳の世話をしていたのか分からないけど、子供も検査すべき。髄膜炎菌か原因菌が不明だったら、リファンピシンによる予防的治療と髄膜炎球菌に対する予防接種をすべき。　←　日本ではどうなんでしょうか。

□350ml アルコール5%

350x0.05/10=1.75 unit

■莢膜を有し、髄膜炎を起こす細菌　→　莢膜を有することで血液中で補体などを介した貪食を免れ、血行性にクモ膜下腔まで到達しうる。

・Streptococcus pneumoniae

・Haemophilus influenzae type b

・Neisseria meningitidis

■敗血症

・定義

　感染症による全身性炎症反応症候群(SIRS)をセプシス(sepsis, 広義の敗血症？)とする

　感染症の病原体は、一般細菌(グラム陽性菌・陰性菌)、真菌、寄生虫、ウイルスなど

　皮膚や粘膜の傷とか、種々の臓器にある感染巣から、細菌がリンパ流から血中に入り、全身に播種されて、新たに転移性の感染巣をつくり、重篤な全身症状を引き起こす。

・全身性炎症反応症候群の診断基準

　下記項目のうち2項目以上が当てはまる

　　1. 体温>38℃ or 体温<36℃

　　2. 心拍数>90bpm

　　3. 呼吸数>20回/min or PaCO2<32mmHg

　　4. (白血球数>12,000/ul or 白血球数<4,000/ul) or ( 幼若好中球>10% )　←　ここでいう幼若好中球とは桿状好中球のことである。

・敗血症の周辺疾患概念

　1. 全身性炎症反応症候群 systemic inflammatory response syndrome SIRS

　　発熱や白血球増加などの全身の炎症の徴候によって特徴づけられる病態(SIRSの診断基準に合致する病態)

　2. 敗血症 sepsis

　　SIRSが感染の結果である場合

　3. 重症敗血症 severe sepsis

　　主要臓器障害を伴う敗血症

　4. 敗血症性ショック septic shock

　　輸液投与に不応性の低血圧を伴う重症敗血症

　5. 多臓器機能障害症候群 multiorgan dysfunction syndrome MODS

　　2つ以上の主要臓器の機能異常

　6. 多臓器不全 multiorgan failure MOF

　　2つ以上の主要臓器の不全状態

■参考文献

HIM = Harrison's Principles of Internal Medicine 17th Edition

PSY = 標準精神医学 第3版

CASES = 100 Cases in Clinical Medicine Second edition

IMD = 内科診断学第2版

「inflamed」

　　[★]

• 炎症の、炎症性の

関

inflammation、inflammatory、-itis

　 　 　

「起炎性」

　　[★]

英

inflammatory、prophlogistic、phlogogenous

関

炎症、炎症性

「炎症性」

　　[★]

英

inflammatory、inflamed

関

炎症、起炎性

「phlogogenous」

　　[★]

• 起炎性の

関

inflammatory、prophlogistic

「systemic inflammatory response syndrome」

　　[★] 全身性炎症反応症候群 SIRS

「inflammatory pain」

　　[★]

• 炎症痛、炎症性疼痛